マコトのフォト日記

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救急患者受け入れ拒否、いわゆる「たらいまわし」は、首都圏、関西圏で多いことが判りました。

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救急車での4回以上の照会が必要だったケースの85%は10都府県に集中していたと、総務省消防庁が3月11日に発表した全国調査で明らかになりました。

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4回以上救急車が断わられた県の「栄光の」トップテン、及び1%以上の県です。

     (4回以上) (11回以上)
  奈良県 12.7%  1.0%
  東京都 11.2%  1.4%
  大阪府 10.1%  0.7%
  埼玉県  7.8%  0.6%
  千葉県  6.3%  0.4%
  宮城県  6.2%  0.3%
  神奈川県 5.7%  0.1%
  兵庫県  5.7%  5.7%
  茨城県  5.1%  0.2%
  栃木県  4.4%  0.2%

  福島県  3.8%
  群馬県  3.4%
  佐賀県  2.8%
  京都府  2.4%
  三重県  2.1%
  和歌山県 2.1%
  新潟県  2.1%
  宮崎県  1.9%
  岡山県  1.9%
  鹿児島県 1.6%
  山梨県  1.5%
  広島県  1.3%
  徳島県  1.1%
  長崎県  1.0%
 
記載のない県は1%未満の優良県です。
任意の県の4回以上断わられた率の算出は、下の総務省消防庁調査を開きます。ページの中ごろの表「医療機関に受け入れの照会を行った回数ごとの件数(その2)」において。式、「4回以上の回数」÷「計」×100ででます。例えば北海道は、79÷15451×100=0.5%となります。
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受け入れの病院側に正当な理由があれば受け入れは拒否できます。

受け入れ病院で専門の医師がいない場合、専門外の医師が治療して、悪い結果になったとすると、患者側から損害請求を起こされることがあります。そのため医師としては自分の専門外の病気の患者は診たがりません。

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産科・周産期救急については、04年からの件数を集計しており、受け入れまでに4件以上の照会が必要だったケースが年々5%ぐらいづつ増え続けていることが分かっています。

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また一部地域では、不急な救急車利用を防ぐため、救急車の有料化の話がでているところもあります。

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いずれにせよ、特定の地域に受け入れ拒否が集中するのは、何か問題があります。今後問題点を分析し対応を練るそうです。

総務省消防庁の調査、PDF クリック

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検証、奈良県と山口県の比較で分かること。

平成19年中に、救急搬送回数が、奈良県では4134件。山口県では4907件。件数が近い両県で見てみることにしましょう。4回以上のたらい回しは奈良県が12.7%。山口県は1%未満です。

紹介するも受け入れに至らなかった理由と件数を見てみましょう。

「医師不足」が理由は、奈良県は86件、山口県は33件です。医師不足は理由にはなっていないようです。

「ベッド満床」が理由は、奈良県は428件、山口県は83件です。この差は奈良県の行政の怠慢を指摘されてもしかたがないでしょう。

「手術中または患者対応中」が、奈良県は881件、山口県は74件です。このことはベッド不足の言い訳のようです。医師は不足してないわけですから。

「専門外」の理由は、奈良県は501件、山口県は105件です。奈良県では救急医療の体制が不足していると指摘できます。

「理由不明」が理由は、奈良県は870件、山口県は105件です。この数字は、奈良県においては「ともかく断る」ことを念頭においているようです。

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受け入れ拒否トップ3県は、救急医療にたいする人的、設備的体制に不備を感じます。厚労省による査察の実施をお願いします。

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         ネット新聞。「夕刊ですよー」クリック

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最近多いですよね〜
福岡県は入ってはいなかったけど、でもつい最近もありました・・・・
何とかならないのでしょうかね〜

2008/3/17(月) 午前 9:33 レイ 返信する

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★福岡県は4回以上が、0.6%で少ないです。問題のない県です。
東京都は新銀行に400億円も使うんだったら、受け入れ拒否を減らす方面にも使ってほしいですよね。
ともかく4回以上が10%を超える3県は、今日からでも対策をたててほしい。先入観かもしれないけど、この3県は首長は、お金の使い方とか、教育がなにか、あっち向いてるような感じがするのは、私だけ?

2008/3/17(月) 午前 9:54 hotcreationjp 返信する

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大変ですよne。。。
皆が乗らずにすみますように。。。
無事で健康でありますように。。。

2008/3/17(月) 午後 2:45 RIE吉( ´艸`)ムププ 返信する

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★リエ吉さん、最近はタクシー代わりに使う方もみえるとか。
せちがらい世の中になりました。
(せち=世渡り 辛い=難しい)
しかしトップの3県は10件に1件の割でたらい回しをしているのは、少し多すぎます。

2008/3/17(月) 午後 3:13 hotcreationjp 返信する

愛知は救急指定の公立病院が多いので拒否は少ないと思います。
明日は我が身と思ってどうにか対処して欲しいですね。

2008/3/17(月) 午後 10:52 ぴあ 返信する

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★愛知県は4回以上が0.35%で問題ありませんね。世間では、奈良県が悪者にされていますが、東京都と大阪府のトップ3はどっこいどっこいです。
おっしゃるように、日ごろの取り組みがきちんとしている県は、拒否が少ないですね。
やはりワースト3県は厚労省の立ち入り検査が必要でしょう。
だっていい県と悪い県の差が大きすぎます。しかもその差による結果が、奈良の死亡事案になるように、人命にかかわりますからね。
国会で追求してもらわないといけないね。

2008/3/17(月) 午後 11:35 hotcreationjp 返信する

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★たらい回し=むかしの曲芸師の技の1つ。仰向けになり脚でたらいを回す芸とか。
一度奈良の首長にやっていただきたいところです。

2008/3/18(火) 午前 0:00 hotcreationjp 返信する

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深刻な問題ですよね・・いまどこも人手不足なのでしょうか・・老人ホームの働いてる人や介護ヘルパーさんも少ないらしいです緊急の時にたらいまわしだと間に合わないですよね・・

2008/3/18(火) 午後 1:11 maririn7ny 返信する

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日本は余り将来を夢みたりプロフェショナルになりたがる若い人達が急減してるのも一理あると思いますがどうでしょう

2008/3/18(火) 午後 1:13 maririn7ny 返信する

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★マリリンさん、各県が日ごろの救急医療について、きちんと対策対応をとっている県は、たらい回しが生じていません。
しかしワースト3県は、10件に1件の割りでたらい回しが生じています。毎日たらい回しをしまくっているわけです。
やはり各県の医療体制も、シビルミニマムてき基準が必要でしょう。
日本はいつのまにか世界2位の位置から、ドスンと落ちてしまいました。もっともアメリカも危ないところですが。ほんとに人材発掘の点では、日本はずっと後進国です。悲しい。

2008/3/18(火) 午後 4:16 hotcreationjp 返信する

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管理者の「マコト」さま
お願いがあって投稿しました。
「また一部地域では、不急な救急車利用を防ぐため、救急車の有料化の話がでているところもあります」
と書かれた所の上の古い救急車の写真を使いたいのですが
ご許可いただけますか。使用目的は講演の中での古い救急車の
例として使いたいのですが。

2008/9/1(月) 午後 11:34 [ ビン ] 返信する

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vin*10 さん、この写真は公開サイトflickrからのものですので↓のURLで取得できます。

http://www.flickr.com/photos/jsteph/380354551/

2008/9/1(月) 午後 11:50 hotcreationjp 返信する

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質問なのですが、、、これだけ多くの受け入れ拒否の病院が多いと、
新しい病院が増えたりしないんですか?

それか、そのような方向性などは。。。 削除

2010/1/31(日) 午後 6:22 [ ひまわり ] 返信する

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☆ひまわりさん、病院を普段訪れる患者さんは、急患の受け入れ拒否の大小で選ぶのではないので、別の病院が新築される要素とは違ってきます。

2010/2/1(月) 午後 2:40 hotcreationjp 返信する

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