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(1)革命の目標と段階 |
北朝鮮の話し
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アメリカの国防分野高位官僚たちと安保学者たちが悩む対米第1格の可能性は、マスコミで徹底的に検討された事がある大陸間弾道ミサイルではなく、新しい類型の第3世代の核兵器である電磁気パルス(EMP: Electro Magnetic Pulse)爆弾攻撃である。中国、ロシアのような規模の核強大国だけでなく、小規模テロ細胞組織でも、EMP爆弾でアメリカを攻撃することができるというのである。そして、その波及効果は凄まじいということである。 |
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北朝鮮の体育は人民思想教養の一環として、または軍事力を強化する必要性に従って整備されている。即ち、北朝鮮は体育を「身体を多方面的に発展させて、集団主義精神と革命的同志愛、屈強な意志、規律遵守に対する自覚性と責任性などの高尚な思想と道徳品性を培養することで、国防力を強化して社会主義、共産主義建設を成果的に遂行するのに貢献するためもの」と定義して、手段的な価値の側面から体育を認めているだけである。このような基本的な視覚に従って、北朝鮮の体育政策は体育の大衆化・生活化を通じた労働と国防に対する寄与、学校教育の専門化及び1人1技の所有、体育での「思想、闘志、速度、技術戦」方針の貫徹などに基礎を置いている。 |
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北朝鮮の「文化施設」は、人民たちの文化生活の向上より、全人民の労働階級化、革命化という共産主義文化、芸術政策の基本理念によって建てられたものであり、殆ど大部分が金日成体制の偶像化という目的を持っている。 |
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北朝鮮は社会主義の原則に従って、国家が保健医療資源を独占管理しながら、予防医学的な方針に沿って保健医療政策を進めて来た。初期には社会主義原則に従って医療網を拡充して、公衆衛生管理、母子保健、薬品生産、医療人材の養成などに尽くして来た。1960年には全般的な無償治療制を法的に宣布して、1961年には医師担当区域制の概念を取り入れたことにより、ある程度、北朝鮮の医療体系は輪郭を現した。北朝鮮社会の基本理念である主体思想が社会の各分野に適用されながら、保健医療分野でも主体医学を強調し、主体的人民保健制度の成熟のためという名目から、北朝鮮は1980年4月に人民保健法を制定した。人民保健法では保健医療政策の内容及び特徴を無償治療制、予防医学的方針による健康保護、医師担当区域制、主体的な医学科学技術など4種類に集約している。 全般的な無償治療制は人民保健法第9条に、「国家は全ての公民に完全な無償治療の恵沢を与える」という規定からも確認することができる。このように北朝鮮では健康診断、相談、予防接種、診断のための検査、手術、投薬、分娩など全ての診療内容が、無償で提供される。しかし完全な無償治療制ではないと見られる例もある。例えば、全ての労働者は基本賃金の1%を社会保障費として控除され、職場で働いていない場合は薬代の名目で治療費を払わなければならない。そして農民が都市に移送されて治療を受ける場合にも、治療費を支払う。 北朝鮮は医師担当区域制について、「医者たちが決まった住民地域を引き受けて、その地域の担当住民たちの健康の責任を負って面倒を見る住民たちに対する健康管理責任制であり、保健事業として我々の党の予防医学的方針を徹底的に貫徹して、人民に完全で全般的な無償治療制制の恵沢を円満に提供する医療奉仕組職が基本形式である」と定義している。このような体系は、小児科にもそのまま適用されて、小児科医師担当区域制が運営されているが、これについて北朝鮮の医学教科書には「小児科の医師たちが担当した地域の子供たちの健康の責任を負って面倒を見る健康管理責任制であり、子供たちの中に我々の党の予防医学的方針と全般的無償治療制の恵沢が徹底的に実現するようにする医療奉仕組織の基本形態である」と言及している。 これはまた地域担当制と職場(活動単位)担当制の2つの形態に分けられるが、地域担当制は「担当地域内にある託児所、幼稚園、人民学校、高等中学校に通う子供たちと、家にいる子供たちの健康管理と医療奉仕を全面的に責任を負いながら、担当地域外の託児所、幼稚園に通う子供たちにも医療奉仕を保障」することになっており、都市労働地区と邑所在地及び里単位で実施する。職場担当制は「職場に通う女性たちの子供たち(託児所、幼稚園、学校に通う子供たち)を担当して、子供たちの健康管理に責任持つ」ようになるが、実際はこの2つの形態が配合されて適用されている。昼は託児所や幼稚園、学校で担当医師の健康管理を受けて、家にいる期間は居住地の担当区域医師から健康保護を受けるようになる。 この制度によれば、担当区域事業を引き受けている病院及び診療所の医者たちは、一週間の勤務時間の半分以上を担当区域に出て、衛生宣伝、衛生改造、消毒、予防接種など衛生防疫事業を組職・執行して、検診・相談などを体系的に受け持つようになっている。しかし実際は、1週間に1回位自分の担当区域に行って保険診療活動を引き受け、1人の医者が200人から300人、農村の場合は500人内外を対象に診療をしなければならないので、規定どおり事業を進めるのは難しい。 北朝鮮の保健医療に関連した行政機関としては、中央に保健省があって、道と直轄市には保健局と保健処があり、医療行政を管轄している。北朝鮮の保健医療の伝達体系は4段階になっている。一番基本的な単位は里、洞診療所や里人民病院である1次診療機関であり、里単位では全国的に約7千カ所の診療所がある。ここでは人材、施設及び材料が不足しており、治療が難しい患者は後送依頼書の発給を受けて、2次診療機関である市、軍の人民病院に後送されるが、2次診療機関は全国に433カ所あって、診療上限期間は1カ月である。3次診療機関は道人民病院で診療期間は3カ月であり、大部分の場合、ここで治療が終わる。中央の診療機関である医大病院や中央病院である4次診療機関は、3次機関から後送された長期患者や中央に居住する緊急患者、党幹部などを対象に診療をする。 北朝鮮の医師数は人口10万人当たり568人程度で、医師の数に比べて相対的に看護婦の数が少ない方で、病院の病床数は10万人当たり1,383病床で、他の国に比べて多い方である。 これまで北朝鮮の保健医療体系が大きな成果を成してきたのも事実である。無償で医療サービスを提供することにより、伝染性の疾患の管理や子供及び産婦の死亡率の減少などで大きな成果を収めることができた。第3世界国家では一つのモデルになっている。 しかし、最近の経済危機は北朝鮮の保健医療体系にも大きな影響を及ぼし、これまでの多くの成果を忘れてしまった状態である。 ->以上のように、北朝鮮政府の主張通りなら、北朝鮮は保健医療体系がよく整った国家である。全ての人民が無償医療の恵沢を受けているからである。従って、国際社会は北朝鮮にコメの支援は勿論の事、人道的支援という名目で医薬品の支援などをする必要はない。朝鮮学校に対する日本政府の支援も必要ない。
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