子宮がん　内緒コメ

子宮がんの初期症状はまず第一に不正出血だといわれています。がそういうわけでもありません。

産婦人科医なら誰でも気付いておられます。子宮頚がんは子宮膣部（子宮の入り口）に出来る病気ですから、がんの中では一番見つけやすいがんの一つです。

確かに子宮がんも１期～２期と進んできますと、外出血やその他の症状も出てきます。が子宮がんの初期には何の症状もないのが普通です。

子宮がんの初期、０期には外出血はおろか痛みも、不快感も何にもありません。

子宮がんの初期症状はなにもないのが普通一般です。症状があってからでなく、何の症状もないときに子宮がんの検診を受けて下さい。

これから専門的に話していきます。

子宮頚部の膣に面している部分は扁平上皮という重層の上皮に覆われていて15-20層にも細胞が重なっていて、表面にいくほど細胞は扁平になっています。これに対し少し子宮の中に入った頚管の部分は粘液を分泌する円柱上皮という一層の上皮に覆われています。この2つの上皮の境界部分ははっきりと確認することができ、扁平円柱上皮境界（squamo－Columner junction）と呼ばれています。この部分は外敵の標的となることが少なくなく、細菌、ウイルスなどによって炎症が引き起こされやすくなっています。そして円柱上皮が破壊されると、その修復過程で扁平上皮に似た化生細胞となります。この過程でなんらかの発がん因子が作用すると、図２のようにその細胞は異形成上皮と呼ばれる前がん状態を経て、子宮頚がんに進展していきます。そのため子宮頚がんの90%以上が扁平上皮がんであり、残りの10%は粘液を分泌する円柱上皮より発生する腺がんです。

　発がん因子として注目されているものは、性交渉によって感染するヒトパピローマウイルスです。このウイルスは人間にイボをつくるウイルス群ですが、現在100種類ほども発見されています。なかでも悪性型と呼ばれる16,18,31,33,51,52型のウイルスが、子宮頚がんの発生と深く関与しているといわれています。我が国の子宮頚ガンおいて検出されるウイルスの型は、16型、52型が多く18型は少ない傾向であります。欧米諸国においてはすでに、このウイルスに対してのワクチン療法が始まっておりますが、殆どが16,18型に対するものであり、今回わが国で販売承認が得られたものも16,18型に対するものです。詳しくは僕のブログのサーバリックスの記事を見てください。

子宮がんの治療は、そのがんの性格（病理組織診断）とその進行度によって決定されます。I,II期のがんに対しては原則として手術療法が行われ、高い治療成績を得ています。しかし、がんが進行しIII,IV期になりますと手術によって摘出することができなくなります。その場合には、扁平上皮がんの多い子宮頚がんでは放射線の単独療法、ならびに放射線療法と化学療法（抗がん治療）の併用療法が行われます。腺がんが殆どを占める子宮体がんでは化学療法が主体となります。これらは現在、日本婦人科腫瘍学会が編集、発行している子宮体がん治療ガイドラインで詳しく解説され、遵守、実行されております。

ワクチンについて

http://blogs.yahoo.co.jp/ikeyanman_office/MYBLOG/yblog.html?fid=0&m=lc&sk=0&sv=%BB%D2%B5%DC%F0%F4%A4%AC%A4%F3

僕のブログの過去の記事なのでココを参照してください。

子宮がんの治療は、手術による治療が中心ですが、ごく早期のがんで、子宮を残したいと患者が希望する場合は手術以外の治療法が行われることがあります。

【治療法：子宮がんの治療法サイトより】

種類	内容
早期子宮頸がんの治療	・凍結療法：がん細胞を凍らせる方法・高周波療法：高周波でがん細胞を殺す方法・レーザー療法：レーザー光線でがん細胞を殺す方法
早期子宮体がんの治療	・ホルモン療法：出産を望む場合や閉経前などに行われる治療法です。子宮体がんの発症には女性ホルモンのエストロゲンが過剰に出すぎていることが関与していると考えられているため、エストロゲン過剰を解消するプロゲステロンをというホルモンを補うことで、がん細胞を破壊します。この治療法はエストロゲンを下げる目的で行われるため、閉経している場合は適応されません。なお、ホルモン療法は再発予防、あるいは抗がん剤による治療が不可能な方に適応されることもあります。副作用は、不正出血や血栓症、むくみなどがありますが、抗がん剤によるものほどきつくでることはありません。ホルモン療法は、以前に血栓症を起こしたことがある方、脳梗塞や心筋梗塞などの既往歴のある人、そのほか合併症がある人は適応されません。・全面掻爬：ホルモン剤を内服しておいて麻酔下で内膜をこすりとる方法です。2ヶ月ごとに3回ほど行います。がんが機能層か基底層に限局していることが条件です。

これが僕の思う最善の治療法（副作用が弱く、摘出しなくてもいい方法）です。

化学治療が子宮（体）がんのメインとなります。

後期に進めば放射線治療がベストだと思います。

今は臨床ではトモセラピーや重粒子線とかがあります。

免疫治療だとやはり細胞免疫療法がお勧めになります。

高度活性化NK細胞療法

ココをクリックしたら見ることが出来ます。