がん 知識

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女性のがん羅患率

イメージ 1
ちょっと古い統計率ですがこんな感じだと思います。
ただ乳がんの根治率飛躍的に上がりましたね。もう死の病ではないと思います。転移を除けば
センチネル生検やリンパ郭清についてのせているので検索アイコンで調べてください
エイズも死の病ではなくなりましたね。先進国では。インドや東南アジアが大変です。
ちょっと僕のサイトは女性が多いので掲載してみました
ピンクリボンキャンペーンというのもヤフーであっているみたいですしね。
いいことです☆
 
赤:乳がん
黄:子宮がん
橙:子宮頸がん
青:卵巣がん
 
バイブル商法薬事法では直接「〜〜はがんに効く」という広告はできないが、「ガン・・・に緒効 驚異のXX」と称する本を出版することは違法ではない。出版物の広告はできることを利用して本ではなく出版物で扱っている療法、食品そのものを広告し売る商法。
 権威ある大新聞の一面に広告が掲載された医学博士の書いた本だからと信じ込ませるやりかた。
パルスオキシメーター指先で動脈血酸素飽和度(SaO2)を測る装置。ヘモグロビンの何%が酸素と結合しているかを表示する。正常値は90%以上。数万円。
半減期
half life
half value period
放射性同位体が崩壊するとき、統計的に2分の1となるのに要する時間 T(1/2)を半減期と呼び,寿命の目安とする。崩壊定数λは
T1/2(loge2)/λ=0.693/λ
ピシバニール
PICIBANIL

ピシバニール Picibanil(OK432)(中外)
 注:0.2・0.5・1・5KE/V(1KEはストレプトコックス・ピオゲネス(A群3型)Su株ペニシリン処理凍結乾燥粉末2.8mg,
乾燥菌体として0.1mgに相当.ベンジルペニシリンカリウム含有)
ピロリ感染率<参考>
我が国の年齢別ヘリコバタター・ピロリ感染率
20代以前 13%
20代 23%
30代 32%
40代 53%
50代 63%
60代 70%
70代以降 73%
(平成9〜11年度科学研究費補助金研究成果報告書)
フードファディズム
Food Faddism
Faddismは物好き、流行かぶれの意味。
副作用のグレード0(まったくなし)〜4(きわめて危険)
骨髄抑制グレード3だとG-CSFを投与することで抗がん剤治療は継続できるとされる。
嘔吐は1日1回、下痢は3回までの排便回数の増加、食欲はないが食べられる程度がグレード1である。
腹水体液が腹腔内に漏れ出てたまったもの。卵巣がん、子宮がん、乳がん、大腸がん、胃がん、膵がんで起こりやすい。
腹水のたまりやすさは、癌の性質によるもので、必ずしも癌の進行度と相関しない。
プレドニン
predonine
副腎皮質ホルモン
ステロイドホルモンは、それ以外のホルモンに比べ、その受容体がほぼ全身にあるという特徴があり、広範囲の疾患に有効。一番注意すべき副作用は感染症。
プロドラッグ
Prodrug
体内で代謝されてから作用を及ぼす薬。ターゲットにたどり着く前に消化管で吸収されてしまうと効き目が少なく副作用が大きくなる。そこで、別の物質の形で目標までたどり着いてから目的物質に化学変化して効果を及ぼすように設計された薬。
分化「腫瘍細胞が、その発生した組織や器官の正常細胞に近ければ近いほど分化した腫瘍」という。低分化癌は逆に正常細胞と似ていないものであり
崩壊定数
decay constant
統計的に見ると,単位時間に起こる崩壊の数は同位体元素のその時点での原子核数に比例する。その比例係数を崩壊定数と呼び,通常 λ で表す。
 この原子核数が統計的には指数関数的に N(t)=N0e^(−λt) と減少していくことを意味する。ここで N(t)は時刻 t で崩壊していない原子核数,N0は t=0における原子核数である。
 崩壊定数の逆数が平均寿命である。       
補助抗がん剤治療 効いているのか効いていないのか、目に見えない癌を想定して治療しています。この場合の抗癌剤の治療は、「本人が容認できる量」という範囲で、めいっぱいの量を使っていきます。もちろん、本人が容認できない副作用が出た時点で即刻、①薬量を変更する②薬種を変更する、ことになります。

 短くて半年〜1年という期間が、補助抗癌剤治療として妥当な期間だと思います。このことに強い科学的根拠はありません。もちろんこの間、不幸にして再発が明らかになれば、戦略は大きく変わり、通常の抗癌剤治療に変更します。
(平岩医師)

 打ち切るとすぐに再発することがある。
☆ 半端な用量だと副作用の苦痛がありながら効かないだけでなく癌に耐性を付けることにならないか?
麻酔科麻酔科の仕事は、手術の時に痛みを感じなくする「麻酔」、麻酔中の様々な管理技術を応用して、《ペインクリニック(疼痛管理)》《周術期管理(呼吸循環管理など)》そして、これらの分野からの派生で《リスクマネジメント》《緩和ケア》や《救命救急》。
日本麻酔科学会http://www.anesth.or.jp/anesthesia/index.html
末期がん明確な定義は存在しない。
 身の回りの事がほとんど自分でできず。ほとんど寝たきりで、積極的な治療が困難であり、余命1〜2カ月と推定される患者。
免疫抑制酸性蛋白
(IAP) immunosuppressive acidic protein
悪性腫瘍による免疫能低下の原因物質。進行期に応じて高値を呈するため、癌のフォローマーカーとして用いられる。()
食道癌、胃癌、胆道癌、膵癌、乳癌、肺癌、膀胱癌、卵巣癌、子宮癌、白血病・悪性リンパ腫、肝硬変、消化管潰瘍、亜急性甲状腺炎、膠原病・炎症性疾患
免疫療法一度生成されたがんが自然に消滅した例がある。免疫学的に排除されたと考えられた。
 がんの3大療法はいずれも免疫力を低下させる。
特異的免疫療法

非特異的免疫療法
 ピシバニール、クレスチン、丸山ワクチンなど、効果は認められない。
 BCGが膀胱がん治療に使われている。
リンパ浮腫リンパ節を切除したためにリンパ管が寸断してリンパの流れがうまく循環しないため不要な蛋白質が滞って水分が集まりおこる。
軽く皮膚表面をさするだけでも、術後、発達しはじめるリンパ管のバイパス(副行路)の流れを良くします。逆に身体をしめつける下着や衣類の着用や、長時間の立ち仕事、手足を振りまわすスポーツ、正座は基本的に望ましくありません。
:『「リンパ浮腫」知って!』
アメリカのリンパ浮腫協会の「あなた自身を守る24の方法」http://www.geocities.jp/kwcjp/
レジメン
regimen
治療法
摂生, 養生
ロキソニン
Loxonin
プロピオン酸系消炎鎮痛剤.ロキソプロフェンナトリウム  loxoprofen sodium
非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)
(1)次の疾患並びに症状の消炎・鎮痛:慢性関節リウマチ,変形性関節症,腰痛症,肩関節周囲炎,頸肩腕症候群
(2)手術後,外傷後並びに抜歯後の鎮痛・消炎
(3)(ロキソニン)次の疾患の解熱・鎮痛:急性上気道炎(急性気管支炎を伴う急性上気道炎を含む)
体質
 生まれながらにもっている体の性質。遺伝的体質。がんになりやすいとか、薬の効きや副作用、酒の強さ、長命かなどは遺伝的体質で決まっている。
 しかし、実際の運命は生活習慣によって変化する。言葉の定義から言っても、「体質改善」はありえないことに注意。「運動を続けたら体質が変わった」という人がいるが、体質が変わったのではなく環境(生活習慣)が変わったのである。
 ひとりひとりの体質にあった治療が求められる。
タキソテール
ドセタクセル
タケプロン一般的名称:ランソプラゾール口腔内崩壊錠
 胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合部潰瘍、逆流性食道炎、Zollinger−Elli
son症候群、胃潰瘍又は十二指腸潰瘍におけるヘリコバクター・ピロリの除菌の補
助の薬。タケプロン
多重がん治ったがんとべつのがんが同一の患者に発生すること。二重がん、三重がん。がんの原因を取り除いていないと、新しいがんが発生する。再発ではない。
治癒率5年生存率でみた治癒率(1997年以前 がんと人間より)
国立がんセンター 55%
日本全国平均   40%近い
転移 てんいがん細胞はリンパ管や血管に入り込み、原発巣以外の場所に定着し、新たに増え始めること。血行性転移、リンパ節転移。播種。
通常、転移したがんの方が速度が速いことが多い。
動脈血酸素分圧
partial pressure oxygen,PaO2
 肺での血液酸素化能力の指標。つまり肺でガス交換がちゃんとできているかを示し、PaO2の低下は呼吸不全(呼吸器系の異常により体が正常な機能を営めない状態)です。
 健康な若者で100Torr(mmHg)、老年で80Torr
 呼吸不全が続くと肺血管の抵抗が増して心臓に負担をかける。
トポテカン
topotecan
イリノテカンとともにカンプトテシンに始まる、合成トポイソメラーゼ阻害薬である。トポテカン(ハイカムチン)はノギテカンという別の一般名もあり紛らわしい。
ネオアジュバント療法
neoadjuvant therapy
手術不能の時に癌を縮小させ手術可能にする目的で行う抗がん剤治療。

がん 専門用語 サ行

再発がんが完全に消えたように見えても、わずかに残っていたがん細胞が再び増殖し、症状を表わしたり検査で認識できるようになる状態
細胞周期細胞周期のうち、細胞分裂が進行している時期をM期と呼び、M期とM期の間の長い期間を間期(interphase)と言います。
間期はDNAの合成が始まるまでのDNA合成準備期(G1期)、
     DNAが複製されて2倍の量になるDNA合成期(S期)、
     分裂開始までの分裂準備期(G2期)。
分裂期(M期)には、前期(prophase)、中期(metaphase)、後期(anaphase)、終期(telophase)にわたって核分裂が起こり、
終期には細胞質分裂も起こって細胞の分裂が完了する。
癌と細胞周期
再燃治療後、再発や転移により発病すること。
ジェムザール
gemzar
http://www.rakuten.ne.jp/gold/effect/medicine/gemzar.pdf
支持療法治療による副作用に対する治療法。
感染症予防、抗がん剤の副作用を抑える治療。
スキルス
scirrhous
日本語で硬癌と言われるように、硬いくて鋏でも切りにくい。胃の周囲にべったりと点在する発見の難しい癌で、15年前は発見は手遅れのことが多く、若い女性になぜか見られる腫瘍である。妊娠・出産の時期に重なっていると、がんが急激に悪化することがある。
医師の間でも「胃癌も幅広くどこを切ればよいのか難しい、他にも転移がきっとあることから元気に動いている胃を切除して体調を悪化させるよりも制癌剤で2次転移の予防と抑制をするのが良い」とする考えと、「胃癌があるならばすぐにでも切除した方が良い。原発巣であるならその細胞数を減らすことが良いので自分なら切除する」との両意見があった。
ストーマギリシャ語で「口」を意味する。医学的には何らかの理由で身体の一部に開いてしまった「穴」を意味し、自然の排泄経路以外に設けた排泄口である。
国立がんセンターhttp://www.ncc.go.jp/jp/ncc-cis/pub/care/010319.html#01
生検 せいけん内視鏡で、疑わしいところから2mmほどの小片をつまんで、がん細胞の有無を顕微鏡で調べる。
 がん細胞をつまんだとき、こぼして、そこから転移することはないのか?
セデーション
sedation
鎮痛剤等他のすべての処置をしても、それでも耐え難い苦痛があるときに、薬で意識を落とすことによって、患者さんの苦痛を和らげようという処置。セデーションに入った患者さんは「中止してくれ」と言うこともできない。
 意識レベルは落ちていても声は聞こえておられる可能性は十分にあるという。
インフォームドコンセントが重要だろう。24時間ではなく間歇的に夜間だけ意識を取る方法も行われている。
末期医療におけるセデーションhttp://www.sal.tohoku.ac.jp/~shimizu/sedation/ppframe.htm
東札幌病院の倫理委員会が作成した「セデーションに関する倫理的ガイドライン」http://www.hsh.or.jp/guideline/guideline2.pdf
 鎮静は呼吸が減り酸素供給が減るために頭がボーっとし、やがて酸欠のため腎
臓などが壊れていく
再発がんが完全に消えたように見えても、わずかに残っていたがん細胞が再び増殖し、症状を表わしたり検査で認識できるようになる状態
細胞周期細胞周期のうち、細胞分裂が進行している時期をM期と呼び、M期とM期の間の長い期間を間期(interphase)と言います。
間期はDNAの合成が始まるまでのDNA合成準備期(G1期)、
     DNAが複製されて2倍の量になるDNA合成期(S期)、
     分裂開始までの分裂準備期(G2期)。
分裂期(M期)には、前期(prophase)、中期(metaphase)、後期(anaphase)、終期(telophase)にわたって核分裂が起こり、
終期には細胞質分裂も起こって細胞の分裂が完了する。
癌と細胞周期
再燃治療後、再発や転移により発病すること。
ジェムザール
gemzar
http://www.rakuten.ne.jp/gold/effect/medicine/gemzar.pdf
支持療法治療による副作用に対する治療法。
感染症予防、抗がん剤の副作用を抑える治療。
スキルス
scirrhous
日本語で硬癌と言われるように、硬いくて鋏でも切りにくい。胃の周囲にべったりと点在する発見の難しい癌で、15年前は発見は手遅れのことが多く、若い女性になぜか見られる腫瘍である。妊娠・出産の時期に重なっていると、がんが急激に悪化することがある。
医師の間でも「胃癌も幅広くどこを切ればよいのか難しい、他にも転移がきっとあることから元気に動いている胃を切除して体調を悪化させるよりも制癌剤で2次転移の予防と抑制をするのが良い」とする考えと、「胃癌があるならばすぐにでも切除した方が良い。原発巣であるならその細胞数を減らすことが良いので自分なら切除する」との両意見があった。
ストーマギリシャ語で「口」を意味する。医学的には何らかの理由で身体の一部に開いてしまった「穴」を意味し、自然の排泄経路以外に設けた排泄口である。
国立がんセンターhttp://www.ncc.go.jp/jp/ncc-cis/pub/care/010319.html#01
生検 せいけん内視鏡で、疑わしいところから2mmほどの小片をつまんで、がん細胞の有無を顕微鏡で調べる。
 がん細胞をつまんだとき、こぼして、そこから転移することはないのか?
セデーション
sedation
鎮痛剤等他のすべての処置をしても、それでも耐え難い苦痛があるときに、薬で意識を落とすことによって、患者さんの苦痛を和らげようという処置。セデーションに入った患者さんは「中止してくれ」と言うこともできない。
 意識レベルは落ちていても声は聞こえておられる可能性は十分にあるという。
インフォームドコンセントが重要だろう。24時間ではなく間歇的に夜間だけ意識を取る方法も行われている。
末期医療におけるセデーションhttp://www.sal.tohoku.ac.jp/~shimizu/sedation/ppframe.htm
東札幌病院の倫理委員会が作成した「セデーションに関する倫理的ガイドライン」http://www.hsh.or.jp/guideline/guideline2.pdf
 鎮静は呼吸が減り酸素供給が減るために頭がボーっとし、やがて酸欠のため腎
臓などが壊れていく

がん 専門用語 カ行

カイトリル
塩酸グラニセトロン
抗がん薬治療に用いる制吐薬(5−HT3受容体拮抗薬)
化学療法の寛解率(再発、進行)従来、5FU+CDDP で、2〜5%
がん広義のがん。「悪性腫瘍」。「癌」と「肉腫」「白血病」を含む。
1981年以来、日本人の死亡原因第一位となった。
「国立がんセンター」はひらがなの「がん」である。
胃癌や肺癌などは上皮(皮膚、内臓)由来のもので、漢字の癌を使う。
寛解(かんかい)病気の症状が軽減またはほぼ消失し、臨床的にコントロールされた状態。治癒とは異なる。
観血的/非観血的治療出血を見る治療(外科的手術)
癌性リンパ管症癌性リンパ管症
完全切除肉眼的に取りきれていて、とった組織の断端を顕微鏡で見たときに癌組織がない、ということ。加えて手術でとったリンパ節にも癌組織がなかったという意味のこともある。
休眠療法
Tumor dormancy therapy
がんと共存するという道を休眠療法で提供したいのです。休眠療法はがんは消滅できないことを前提とした、極めて夢のない、奇跡も信じない、最も現実的な治療であります。高橋豊(金沢大学がん研究所外科助教授)
 一人一人個別に最大継続可能量を投与する考え方。
http://homepage.mac.com/dormancy/
胸水・胸膜肺を包む二重の膜のこと。膜の間を胸腔(きょうくう)という。
普段、胸水という液体が胸膜をうるおし、こすれ合う胸膜の潤滑油の働きをしている。
 胸水が溜まっている場合は、原因を取り除けば吸収される。
胸膜炎・肋膜炎胸膜に炎症が起こり胸水のたまる疾患。
 炎症が起こると、普段より多くの胸水がしみだして胸腔にたまる。たまった胸水の分だけ肺が圧迫され、胸痛、呼吸困難、せき、発熱などがおこる。
クラビット
抗菌目薬。レボフロキサシン
グリベック
Gleevec
Glivec
メチル酸イマチニブ(imatinib mesylate)。抗悪性腫瘍剤(チロシンキナーゼインヒビター)。慢性骨髄性白血病の治療薬として開発されたグリベック(STI571・イマチニブ)がGISTに対して高い有効性を示している。
2003年5月27日の発表によると、より多様な癌に有望という。
クルッケンベルグ腫瘍
Krukenberg
胃癌を原発とする卵巣癌。卵巣癌の数%。
ケミカルメディエーター
chemical mediator
化学伝達物質
献体医学の進歩のために遺体を無条件・無報酬で提供することのようだが、「病理解剖レポートを下さい」と条件を付けた。
2時間ほどで病理解剖後遺体が返還された。大学から香典が届き、秋には合同慰霊祭が行われるとのこと。レポートが出るまでには1年掛かるらしい。 
骨転移圧迫サポータをすると腰が痛むなど、ときどき腰の痛みを訴えていたが、湿布薬が処方されただけだった。最後の入院時にも圧迫骨折の可能性が告げられた。死後の病理解剖で骨転移が確定した。極めて強い痛みで動けなくなる。
腫瘍病巣の進行が安定しているにもかかわらず腫瘍マーカが上昇しているときや節々の痛みを訴えるときは骨転移を疑うべきだろう。
抗癌剤感受性試験
MTTアッセイ
手術で取り出した腫瘍組織を処理して単離浮遊細胞をつくり、各種抗癌剤とともに2日間混合培養する。培養終了時の生残腫瘍細胞の活性を判定巣rことにより、抗がん剤に対する感受性を判定する。
 抗がん剤治療を始める前に効果のある抗がん剤を選定できる可能性がある。
MTT(テトラゾリウム塩)試験
抗がん剤適正使用ガイドライン(案)厚生省が日本癌治療学会と日本臨床腫瘍研究会に作成を委託して作成された
(参考)http://www.cancer-jp.com/doc/guideline-an.pdf
骨髄抑制
Myelosuppression
骨髄の働きが低下して、白血球減少が起こる。抗がん剤の副作用のうち、患者本人の自覚症状は無い。赤血球減少による貧血もありうる。貧血には輸血が行われる。

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