精神科診察日だったのじゃ --- '06/5/29 の巻 --- ( メンタルヘルス ) - 伊波才蔵の徒然草

精神科診察日だったのじゃ --- '06/5/29 の巻 ---

今日は昨夜からの貫徹状態で診察に臨むことになってしまった。
朝１１時からの診察予約なので１０時過ぎに家を出なければならない。
変な時間に眠ってはいかん、と必死で寝ないように努力して予定時間に着いた。
精神科の診察を受けるために、ますます睡眠がグチャグチャになるのは全くの皮肉である。

今日は１１時５０分頃呼ばれた。

貫徹してる状態なので、どうも先生と話してる時もずっと眠く頭がすっきりしなかった。

Ｙ先生：「調子はどう？」
私：「どうも相変わらず睡眠がうまくコントロールできません。
　　　眠剤が効いてないとは思いませんがうまく眠れません。
　　　寝付きがメチャクチャ悪いんです。」
Ｙ先生：（私の生活記録を見ながら）
　　　　「そうだね～すごく寝付きが悪いみたいだね～これはちょっとつらいね。
　　　　　ちょっと入眠剤を入れてみる？
　　　　　ハルシオンは飲んだことあったっけ？」
私：「はい、あります。
　　　そうですね。入眠剤を入れていただいた方がいいと思います。」
Ｙ先生：「じゃぁ、ハルシオンを追加するよ。」

Ｙ先生：（さらに生活記録を見て）
　　　　「この２日は全く眠れてないじゃない。
　　　　　セロクエルは一定期間飲んだことあったっけ？
　　　　　１日中眠くなってしまって駄目なんだったけね。」
私：「はい、１日中眠くなってだめでしたね。
　　　少なくとも１週間は飲んだことあります。」
Ｙ先生：「２週間ぐらい飲んでると大概昼間の眠気は取れてくるんだけどな。
　　　　　リスパダールの液剤は嫌いだったよね。」
私：「はい、非常にまずい製剤なので・・・」
Ｙ先生：「でも液剤の方がすぐ効くから散剤から液剤に代えて量を今の２倍にするから。」
　　　　（この口調はＹ先生にはめずらしく有無を言わせないきっぱりしたものだった。）
私：（Ｙ先生の勢いに半分気おされて）「はい、わかりました。液剤の方が吸収が速いですからね。」　

Ｙ先生：「昼間は何やってるの？」
私：「起きてはいますが、特別何かをやってるわけではありません。
　　　ぼーっとしてる感じです。今週は料理もあまりしませんでした。」
Ｙ先生：「寝てるわけではないの？」
私：「寝てるわけではないんですが・・・」
Ｙ先生：「今週は何か予定は無いの？」
私：「特別何もありません。」
Ｙ先生：「友達と話しはしてる？」
私：「いろいろ心配してくれる友達はいますが、どうも連絡する気になれなくて・・・」

私：（やや唐突に）「どうもあまり、いや全然ドグマチールが効いてない気がするんですけど・・・」
Ｙ先生：「わざわざ全然と言い直したね。（笑）
　　　　　全く効いてないということは無いとは思うけどね。」
Ｙ先生：「元気がでないということかな。」
私：「はい。」

Ｙ先生：「波は無くなってきてるんだよね。」
私：「はい。波は無くなってきてると思います。デパケンがよく効いてると思います。」
Ｙ先生：「うん。先週の血液検査の結果も問題無いね。」

Ｙ先生：（やや唐突に）「薬剤師の免許ももってるんだもんね。たくさんもってるよね。」
私：「別にたくさんということは無いですよ。」と軽くいなした。

Ｙ先生：（気分転換とでもいう感じで）「ワールドカップは見れそうかな？」
私：「はい、もうすぐですね。」
Ｙ先生：（私の答えに覇気を感じなかったんだろう）「あまり興味無い？」
私：「いえ、好きですよ。今この話ばかりですからね。」
Ｙ先生：「友達とかと？」
私：「テレビとかのマスコミですね。」
Ｙ先生「確かにそうだね。」
（私は日本代表の試合を観戦しにいったことあるほどサッカーが好きなのに、どうしちゃったんだろうか。）

それから話しは復職のことになった。
私：「会社の産業医の先生との面接は６月１６日（金）に決まりました。」
Ｙ先生：「そのときはどんな話しになりそうかな？」
私：「・・・・」
（やや沈黙があって）
Ｙ先生：「どうも建設的な話にはなりそうも無いね。
　　　　　まぁ、このことも今大きなストレスになってると思うよ。」
私：「はい・・・」
Ｙ先生：「会社はその時復職しないと絶対駄目というわけではないんでしょう？」
私：「わかりません。確認してみます。」
　　（後でよく考えたらこれはわかりきったことで、最終期限がこの時なのだ・・・）

私：「どうもつらつら考えてみるに、この前復職したときは１年４ヶ月のうちに
　　　徐々に疲れが溜まってしまって倒れた感じなんですよね～」
Ｙ先生：「甲状腺の方（バセドウ病）の治療も進んでますから、
　　　　　すんなり復職できるかもしれませんよ。」
私：「そうですね。前回は未治療のままだった可能性もありますからね。」

話しは進んで
Ｙ先生：（おそらく現時点での早期の復帰は無理と思ったのだろう）
　　　　「いろいろな治療を取り入れて取り組んでいきましょう。
　　　　　何か受けたい治療はありますか？」
私：「前に治療を受けていたところはけっこう良心的で、毎週１時間のカウンセリングを
　　　受けていたことがあったんです。頻度は多少減りましたけど３～４年は受けてました。
　　　でも結局完全には治りませんでした。」
Ｙ先生：（Ｙ先生には珍しく間髪入れず）
　　　　「カウンセリングは治してくれるわけではないと思うよ。」
私：「はい、それはその通りだと思います。
　　　最後は自分でどうにかするしかありません。」
Ｙ先生：（また間髪入れず）
　　　　「そういう風に自分だけでなんとかしなければ、というのもどうかと思うよ。」
私：（頑固に）「それはわかりますけど、でも最後は自分だと思います。」
Ｙ先生：「うーん・・・」
私：「で、結局言いたかったことは、カウンセリング等の精神療法にも失敗体験みたいな
　　　後味が残ってしまっていて、ネガティブに考えてる面があると思います。」
Ｙ先生：「まぁ、カウンセリングなんかもタイミングよくやれば効果があると思いますから。」
私：「はい・・・」

Ｙ先生：「今の生活が退屈になるようじゃないと次に進めないね。」
私：（わが意を得たり）「そうです、そうです。」
Ｙ先生：「今は退屈という感じは無いでしょう？」
私：「はい、今の生活でせいいっぱいです。」
Ｙ先生：「うん。」
（そうなのだ。私は普通の人に比べたら恐ろしいくらいゆるい生活をしているのだ。病人なのだ・・・）

こうして今日の診察は終わった。
今日も２５分ぐらい時間を費やし、その間ほとんど先生と話しをし通しで疲れてしまった。

今週の薬の処方：
デパケンR 200mg x5 (就寝前）
サイレース 1mg x1 (就寝前）
ハルシオン 0.25mg x1 (就寝前）
リスパダール1mg/ml 1.0ml (就寝前）

ウルソ　　 100mg x3 (毎食後 x1)
コロネル細粒 1.2g x3 (毎食後 x1)

処方の先週からの変更点：
ドグマチール中止
ハルシオン追加
リスパダール　液剤に変更＆増量

今日は帰りに、お昼時だったのでラーメン屋で喜多方ラーメンを食べた。
これが本日のご褒美。（笑）

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コメント（1）

突然すみません、はじめまして｢こころ｣と言いますo(^-^)o
私も…眠剤や抗不安剤を飲んでいるのですが、効きが悪くて困っています
私が元々、大の薬嫌いだったので、少なめ(？)の処方になっているからでしょうか…？
もちろん、人によるものだとは思うのですが、すぐに寝付けて、かつ中途覚醒しにくい眠剤だと、やはり入眠剤が良いでしょうか
今は、デパスとマイスリーと、日によってユーロジンを服用していますが、本当になかなか眠れないので＋アルコール(絶対いけない事は分かっているのですが)に頼ってしまうのが癖になってしまいましたm(_ _)m(困)。
何か教えて頂けると幸いです