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昨夜は思ったよりも早く眠ってしまったらしい。 寝付き良かったんだな。 朝は５時頃自然に目が覚めた。 それから８時ぐらいまではベッドの中でうだうだ。 それから準備して９時半に出かけた。 今日は当初お昼ぐらいから雨が降るという予報だったので傘必要？ でも時々晴れ間も覗いてたので持っていくの止めた。 今日の電車は特に空いてる。 もう休みの人もいるんだろうか。 ９時５７分病院到着。 受付番号７５５番。 今日の待合はすごく混んでた。 でもこの時はまだ認識が甘かった。 途中でＳさんが呼ばれた。 Ｓさんが出てきて私に声をかけてくれた。 お互いに「よいお年を」と挨拶して別れた。 大概私はＳさんの後が多い。 期待したらそれから待ち時間が長い長い。 約１時間も待ったよ。 今日の待ち時間は合計１時間半。やれやれ なんかすごーーーく疲れました。ｗ 診察室に入っていったら先生マスクをしてた。 風邪引いたのかな。 なんか赤い顔してたよ。 私は待つのに疲れていてあまり話さなかった。 最近はどう？ この２週間は疲れてました。 なんか理由思い当たる？ たぶん小集団のせいかと。 小集団の話。 うつになったきっかけとか話したらかなり疲れちゃいました。 そういうの話してると思い出しちゃう？ はい思い出しますね。 気分転換はできた？ あまりできなかったような気がします。 掃除とか洗濯は？ 掃除はしませんでした。 洗濯も一回しかしませんでした。 今週は外出もほとんどしませんでした。あれあれ・・・ 睡眠時間は減ってる？ 今回は変ってないと思います。 まだ突然不安になることある？ 今週一回ありました。 どのくらい？ ３０分ぐらいかな。 毎日ということは無いのかな？ そういうことは無いです。 増えてるの？減ってるの？変って無いの？ 少しずつ減ってると思います。 リスパダール飲んでるよね。 どう？ 自覚的には効いてるかどうかわからないです。 不安が強い時にね後０．５ｍｌぐらい増やしてみる手もあると思う。 私はたぶん顔色で嫌々をしていたと思う。 前に２．５ｍｌで脚むずむず症候群になったからだ。 先生は認識してない。 まぁ１．５ｍｌなら大丈夫かな？？ ちと不安。 とにかく不安があったらすぐ言ってね。 はい。 どんな内容？ 内容自体覚えてないです。 例えば将来のこと？ はい。 そうするとそれに関連することが次々浮かぶのかな？ はいそうです。 最後に 今年一年間はどんな年だった？ ゆっくり休めたかな？ ぼーっとしてたような気がします。 長かった？短かった？ 短かったです。 何もしてないような・・・ 小集団あってよかったね。 小集団は疲れました。 先生苦笑。 でも刺激になるでしょう？ はい・・・ 去り際 今年一年お世話になりました。 先生会釈。 お互いによいお年を。 今度から診察午後だよ〜先生忙しそうだからしょうがないかな。 診察時間７〜８分。 会計へ。 今日は空いてた。 意外。 １，３３０円。 外は少し日がさして少しあったかい。 薬局へ。 ５，０１０円。 今週の薬の処方： リーマス 200mg x4 (毎食後 x1,就寝前） セレニカＲ 400mg x3 (毎食後） ジェイゾロフト 25mg x3 (就寝前) サイレース 1mg x1 (就寝前） ウルソ 100mg x3 (毎食後 x1) コロネル細粒 1.2g x3 (毎食後 x1) 先週からの処方の変更点：
無し |
診察日
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精神科受診時の先生とのやりとりと薬の処方を記します。
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夜はいつもと同じ時間に寝た。 １時ぐらいかな。 寝つきはよかった。 朝は７時半にアラームで気がついたが８時半までうだうだ過ごした。 それからゆっくり準備して９時半に家を出た。 今日は天気がよかった。 寒さも昨日ほどでは無い。 どうも電車になってしまってから気候にあまり拘らなくなってしまった。 病院に着いたのは９時５９分。 受付番号９２５番。 受付のところで小集団で一緒のＳさんに声をかけられた。 私のすぐ後に受付したみたいだ。 挨拶してそのまま待合へ。 今日はかなり待合が混んでた。 やっとひとつ空いてる席を見つけて座った。 全く混んでる時はつきそいで来てる人は大きい顔して座らないで欲しい。 Ｓさんが呼ばれた。 今日は診察時間長いみたいだ。 なんで気にしてるかというとＳさんは私と主治医が同じで次に私が呼ばれる可能性高いから。 どういうわけか先生私の予約時間Ｓさんより遅くしたんだよね・・・ぶつぶつ 今日はだいぶ早く１０時４０分に呼ばれた。 だいぶ寒くなったけど冬はいつも伊波さんは調子悪かったよね。 今はまだ大丈夫みたいです。 先生今日は軽い変化球なのだ。 小集団の話が中心。 前回に比べて調子良かったと思います。 どこか生活で変ったことあった？ 相変わらず同じ生活ですが小集団終わった後の疲れ方が少なくなったと思います。 それは慣れてきたんだね。 はい・・・ 小集団の後いろいろ考え込んじゃうことは？ それもだいぶマシになったと思います。 考えることはあってもいつまでも考えることはなくなりました。 前はなんか煽られてたみたいですがそれがなくなった感じがします。 それは良かったね。 はい。 恐かったり緊張感はまだあるかな？ はい、まだあります。 気分転換はなんかしてる？ 最近この質問多い。 やっぱり料理とインターネットかな。 インターネットってどういうことしてるの？ 自分でブログ書いたり人のブログ読んだりしてコメント書いたりが多いですね。 僕はそういう世界詳しく無いんだけどどんな感じなのかな。 文才のある人のブログ読んだりするのは楽しいですよ。 それにいろんな画像とかも楽しみだし。 集中力が戻ってきたっていうことかな？ はい、でも本は相変わらず読めないんですよ。 ネットの字の方が本の活字より読みやすいって聞きました。 どうしてかな？ わかんないですけど。 これホントは私が尊敬する精神科医のブログで知ったのだがそれは言わなかった。 なんか先生に悪い気がしたのだ。 睡眠時間は？ この質問久しぶり。 少し減ったと思います。 何時から何時？ １時ぐらいに寝て早いときは８時、遅い時は１２時ぐらいに起きます。 また小集団の話。 小集団ではしゃべってる？ 適当に振られるんでそういう時はしゃべってます。 先生唐突に 伊波さん小集団やってよかったね。 そうですか。 私はどんな効能が私に出てるのかわからなかったのである。 僕は伊波さんに小集団は向いてたと思うよ。 ・・・。 小集団ていろんな人がいるでしょう。 皆考え方が違ってて治療方針もいろいろだと思うけど 伊波さんはどんな治療方針で臨んでるの？ 先生ズバッときた。 たぶんそういうのが無いからすぐいろんな人に影響受けちゃうんだと思います。 後２週で半分終わりだしその時に面談もあるのでよく話し合ってみてね。 小集団やるのもお金かかるからね。 最後は先生のピッチが鳴っててあわただしかったが今日は早く終わった。 診察時間５〜６分。 会計へ。 今日も会計は混んでいる。 １，３３０円。 外はすごくいい天気でまぶしい。 日向は少しあったかい。 薬局へ。 温かい麦茶一杯。 ５，０１０円。 前回セレニカＲの処方が変った時飲むタイミングを間違って入力していた事が今回判明。 大事はないけどレセプト上は問題ないのかな？ 今週の薬の処方： リーマス 200mg x4 (毎食後 x1,就寝前） セレニカＲ 400mg x3 (毎食後） ジェイゾロフト 25mg x3 (就寝前) サイレース 1mg x1 (就寝前） ウルソ 100mg x3 (毎食後 x1) コロネル細粒 1.2g x3 (毎食後 x1) 先週からの処方の変更点：
無し |
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夜寝たのはいつもより遅い時間だった。 なんとなくうだうだといつまでも起きていてしまったのだ。 寝付き自体は良かった。 朝は６時頃気がついたが今日の予約は１０時半と遅いため７時半まで寝た。 それからゆっくり準備して９時４０分に家を出た。 なんか最近は電車で行く癖がついてしまった。 いかんなぁ。 外へ出ると雨降ったのか道路が濡れてる。 これからも降るのかな。 電車はこの時間になるとすごく空いている。 病院には１０時２分に着いた。 受付番号９３３番。 待合はけっこう混んでいた。 ひとつだけ空いてる席に座った。 今日もぼーっとＴＶを見て時間をつぶす。 初診で来たらしい変った人がいた。 受付にくるといきなり怒られてる。 前にも来て受付した後診察してもらう前に連絡もしないで帰ってしまったらしい。 たぶんその時は先生も受付の人も困ったんだろうな。 ちゃんと待てますか？と念を押されてる。 彼がしばらく待ってると予診をする先生が呼びにきた。 でも彼はすぐに戻ってきて出口の方へ。 どうやらトイレに行ったらしい。 それから全然戻ってこない。 予診をする先生も呆然。 これが症状かなぁなどと話してる。 結局２０分ぐらいして先生が呼びに行って連れ戻してた。 名前呼ばれて診察室に行くの見て小集団のＳさんがすぐ目の前にいたことに気がつく。 そうだった、同じ主治医だったのだ。 なんで私の方が予約時間遅いんかな。 きっと先週の祭日で１週間ずれてしまったからだろう。 まぁ気長に待つしかない。 私の主治医のＹ先生は一人一人の診察時間がすごく長いのだ。 だから自ずと診察予約時間が押してくる。 １時間ほど待って呼ばれた。 １１時だ。 調子は？ どう答えていいかずっと迷っていたのだ。 そう悪いともいえないと思いますがいいともいえないです。 何言いたいのかわからない言い方になってしまった。 どうも小集団後は２〜３日疲れてしまって使い者になりません。 どういうところが疲れるのかな？ 自分でもわからないです。 別にシビアな話をしてるわけではないし雰囲気は和やかだし。 それとやっぱり会社のことを考えちゃいます。 それで疲れてしまうのはあると思います。 小集団でいろいろな話題が出るのですが、自分の考えがまとまらないことがあります。 それは私にとっては昔は有り得ないことだったのだ。 先生はあらためて私の方を見て、それは疲れるよ。 疲れて当然だと言いたいようだ。 でもパスもできるんでしょう？ はい、それはできますが。 会社のことはずっと考えちゃう？ 昔ぐるぐる考えちゃうと言ってたよね。 そういうことはある？ 昔ほどじゃないけど考えます。 例えばどのくらいの時間？ ５分？１５？３０分？１時間？ １５分ぐらいかな。 自然に止められる？ 止めようと努力します。 どうやって？ 洗濯するとか必要なことしたり。 今のメンバーだと仕事が話題になるだろうね。 はい、社会復帰したいメンバーが揃ってるので。 小集団は刺激になってるのかな？ はい、そんな感じですね。 刺激になるのがいいことなのか悪いことなのか・・・ 先生間髪入れずいいこともあると思うよ。 小集団やってていいと思うことある？ 気分転換になります。 もしどうしても疲れたら小集団を途中で休む事もできるけど できるだけ続けたいよね？ はい。 少なくとも１クールはできるだけがんばろうね。 はい。 小集団の他に何か気分転換になることある？ 料理したりインターネットしたりしてます。 誰かのブログ見たり。 そういう意味では便利な世の中になったよね。 そうですね。 小集団の実際の人と会うのとインターネットで人と会話するのでバランスはとれてるかな？ ホントはもっと実際の人と会った方がいいと思いますけど今の疲れようじゃ。 どうかな、昔抵抗があると言ってたけどデイケアに参加するのは？ 人が多いので無理だと思います。 先生そうか〜という顔つき。 じゃぁとりあえず小集団で行こう。 喜怒哀楽の話。 感情が薄れてると思う？ 小集団でも話題になりましたがやっぱり落ちてますね。 音楽とか聴く？ はい。 私は最近の逸話を思い出して話す。 ネット上の友人から勧められて買ったＣＤがあるんですけど いまだに聞けてないんですよ〜。 聞いてないとわからないね。 そうか、音楽聴いてどう感じるか比較したかったのか。 意味を理解できてなかった自分にちょっとがっかり。 外へ出ると人が恐いと言ってたけどそれとはうまく付き合ってるかな？ うまく付き合う？ 今週はほとんど外出できませんでした。 じゃぁ家事とかはどう？ あまりできなかったと思います。 そうすると前回よりも落ちてる？ はい、そう思います。 前回も風邪引いてましたけど。 結局調子イマイチなら最初からそういえばいいのに何かうまく表現できないのだ。 先生はいつもいろいろ話をする中で聞き出してくれる。 まぁそれが仕事といえば仕事なんだけどね。 気分いいと言ってた時もあったよね？ はい。 しばらく沈黙。 先生端末で何かを調べてる様子。 先生薬について話し出す。 今バルプロ酸の濃度が７０だからまだ余裕があるんだよね。 だからそれを増やすかジェイゾロフトを減らすか。 バルプロ酸を増やしてみたいんだけどいいかな。 はい。 先生は気分の浮き沈みというか小集団で刺激を受けて浮き沈みが出るのを バルプロ酸を増やすことでトライしてみるつもりのようだ。 ジェイゾロフトに煽られてるという感じもあるが 私が減らすの心配といったので配慮してくれたのだろう。 では２週間後ね。 こうして今日の診察は終了。 診察時間約２０分。 今回は調子がイマイチだったので２０分もかかってしまった。 後ろの人に悪かったかな。 会計へ。 今日も会計は混んでいる。 １，３３０円。 外に出たら小雨が降っていた。 傘持ってなかったが気にならない程度。 薬局へ。 温かい麦茶一杯。 ５，０１０円。 今週の薬の処方： リーマス 200mg x4 (毎食後 x1,就寝前） セレニカＲ 400mg x3 (毎食後） ジェイゾロフト 25mg x3 (就寝前) サイレース 1mg x1 (就寝前） リスパダール 1ml x1 (就寝前） ウルソ 100mg x3 (毎食後 x1) コロネル細粒 1.2g x3 (毎食後 x1) 先週からの処方の変更点：
セレニカＲ 400mg 1錠追加 デパケンＲ無し |
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夜寝たのはいつもどおりの時間だった。 寝付きも良かった。 朝は６時のアラームで気がついた。 今日はいつもより遅い予約時間なので８時まで寝る。 それからゆっくり準備して８時５５分に出かけた。 今日は風邪でだるいのでどうしても歩く気がしなかった。 よって通院し出して以来始めて電車で行くことにした。 私はどちらかというと強迫的なところがあるけれど記録が途切れてしまうのは残念。 電車は思ったより空いていたかな。 病院には９時２４分に着いた。 受付番号６６２番。 待合は混んでいたが思ったよりは空いていた。 ゆったりした席に座ってぼーっとＴＶを見て過ごした。 この時間は園芸番組をやってるのだ。 前後の番組より面白いというか好きだ。 ふと見ると小集団で今週欠席したＳさんの姿が遠くに見えた。 Ｓさん見た目には元気そうだった。 良かった。 こちらからわざわざ声をかけるようなことはしなかった。 なんか詰問みたいな感じになってもいやだし。 しばらくするとＳさんが呼ばれて診察室へ。 なんと私と同じ主治医みたいだ。 そうか〜そうだったのか〜 Ｓさんはしばらくすると出てきて 次に私が呼ばれた。 あ、そうなの？という気分。 待ち時間３０分強。 今日はすごい短いぞ。 行くとまた珍しくドアが閉まってる。 開けきる元気も無かったのでそのままにする。 開口一番先生から 大丈夫？風邪引いた？ はい風邪引きました。 薬は飲んでる？ いえ飲んでません。 薬だしてあげようか？ じゃぁお願いします。 ＰＬでいい？もしなんだったら漢方とかもあるけど。 私がぼーっとしていて答えなかったので先生はＰＬを処方してくれた。 それにしても今風邪すごく流行ってるよね。 そうですね。 今もなんか熱っぽいです。 だって顔真っ赤にして入ってくるから驚いたよ。 甲状腺はどう？ なんでここで甲状腺の話になるのか私にはわからないがなんか風邪と関係あるのかな。 私は忘れてたことを思い出して 先週��(甲状腺専門)病院へ行ってきました。 検査結果持ってくるの忘れちゃったんですけど正常値に戻ってました。 先生笑顔でよかったね。 やっぱり(前回は)薬を飲んで無かったのがいけなかったみたいです。 薬は今どのくらい飲んでるの？ 変ってないです。１００μです。 ひとしきり風邪の話をした後本題に。 調子は？ 風邪引いてるのもあって悪かったです。 先生苦笑い。 今週は聞いても仕方ないかな？ そうですね。 小集団行ってる？ 私が鑑みるに直前のＳさんとは小集団休んだ話をしたんだろう。 それで私にも確認したのではないかと。 小集団で休んだ人がいるんですよ。 うん聞いたよ。 寂しいと思っちゃうかもしれないね。 先生はそのことはあまり気にしないように言いたかったのかもしれない。 私はそれで何考えたかというと自分が無断欠勤したことなんですよ。 それが小集団の時だけでなく今週ずっと考えてしまって・・・ そうか〜という感じの先生。 私が長期にわたり無断欠勤したことを先生は会社の産業医から聞いて知ってるのだろう。 なんか私のトラウマの核心に触れつつあるような気がするが・・・ 小集団に反応してしまったんだね。 ・・・・ 小集団は刺激が強すぎるかな？ 私はＹｅｓと思いながらも素直に言うのを躊躇った。 なぜならＹｅｓと言うと小集団を中断される可能性があるので。 なんとか前に進まなければならないのだ。 強すぎるということは無いと思うのですが・・・ ちょっとしたことがあると過敏に反応しちゃうんだな。 はい・・・ 無断欠勤のことずっと考えてたのかな？ 時間的にずっとというわけではありません。 いつ頃考えるの？ 夜寝る前とか起きてからとか。 昼間は普通に活動できるの？ 家事とかどう？ 最低限のことはできたと思います。 でも寝てる時間も今週は多かったです。 疲れやすい？ はい、特に今週は風邪ひいてるので。 それから小集団の後はいつもすごく疲れていて一日中寝てるような感じです。 それだけ体力が落ちているのかな。 はい・・・ でも最近は調子いいと言ってたよね。 この前も気分爽快と言ってたよね。 はい、ずっと調子よかったと思います。 調子いいのはどのくらい続く？ 一日おきぐらい？それとも２〜３日？もっと？ しばらく考えて１週間ぐらいは続くかな・・・ ここで先生紙カルテまで引っ張り出してしばらく見てる。 ずっと調子いいと思うと今週は急に落ち込んじゃうという感じだよね。 先生はこれは抗うつ薬で煽られてるか気分安定化薬が足りないと結論したらしい。 これはリーマスを増やすか抗うつ薬を減らすのがいいと思うんだけど。 リーマスはもうあまり増やす余地が無いんだよね。 抗うつ薬減らすの心配？ 目を見て聞く先生。 心配。 私は思わず答えてしまった。 じゃぁもう少し今のままで様子見て自分の創意工夫でなんとかやってみる？ 創意工夫ってなんだと思いながら、はい。 じゃぁしばらく様子みようね。 では２週間後ね。 こうして今日の診察は終了。 診察時間約１２〜１３分。 会計へ。 今日も会計は混んでいる。 １，３３０円。 外に出たら相変わらず寒かった。 薬局へ。 温かい麦茶一杯。 ４，９１０円。 今週の薬の処方： リーマス 200mg x4 (毎食後 x1,就寝前） セレニカＲ 400mg x2 (夕食後） デパケンＲ 200mg x1 (昼食後) ジェイゾロフト 25mg x3 (就寝前) サイレース 1mg x1 (就寝前） リスパダール 1ml x1 (就寝前） ウルソ 100mg x3 (毎食後 x1) コロネル細粒 1.2g x3 (毎食後 x1) ＰＬ顆粒 1g x3 (毎食後 x1) x５日分 先週からの処方の変更点：
なし （風邪のためＰＬ追加処方） |
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夜寝たのはいつも通りの時間だったかな。 寝つきは良かったと思う。 最近寝付きがいい。 朝はアラームで６時半に起床。 のろのろと準備してほんの少し遅い７時２０分過ぎに出かけた。 一日中曇りの予報。 厚い雲が立ち込めてる。 最初上着を着て歩いていたがそのうち暑くなり脱いでしまった。 汗はあまりかかなかった。 病院には８時１０分に着いた。 受付番号９９番。 思ったより早かった。 待合に行くと２人いた。 もうＴＶが点いていたのでぼーっと見ていた。 なんかいつもに比べて待合が空いてる。 普段ならどんどん混んでくるのに。 その理由判明。 なんと自動受付機が故障したらしい。 ２年通っててこんなの初めてだ。 １階のロビーはすごい騒ぎになってるようだ。 どうりでこっちは空いてるはずだ。 ８時半ごろから故障した自動受付は９時になっても直らない。 先生たちが診察を始めるが受付されてるのは８時半までに来た人だけ。 ９時から診察を始めた先生はすぐに手持ち無沙汰になってしまい受付に集まっていた。 精神科の患者だけでも２階に呼んで精神科受付でさばこうか、とか言ってる。 システム担当者は今頃真っ青だろうなぁ。 かつてシステムを担当していた側として気になる。 ９時半になり呼ばれた。 １番目である。 それまで待合にいた数少ない患者も既に皆呼ばれてしまい 待合には私一人だったので落ち着かなかったのだ。 よかった。 調子はどうかな？ まずまずだったと思います。 私ってばいつも同じ答えなんだよね。苦笑 先週は気分爽快でした。 先生は気分爽快にたいそう興味を持ったようだ。 ちょっとだけ外にも出れました。 Ｕ公園に行ったのかな？ あそこまでは行けませんでした。 すぐ近くなんでしょう？ はい、でもホームレスの人がいるのでたまに声をかけられたりして恐いので・・・ 自分でもまだ恐い自分がいるんだなと思う。 先生もそれを感じ取ってくれたようだ。 マイナスなことを考え込んでしまうことは？ 以前はずっと考えてしまうと言ってたよね？ 考えることはありますが気分転換できるようになりました。 前はずっと考えてスパイラルしてましたけど。 先生は喜んでくれた。 気分転換できるようになったというのはいいよね。 家事はどう？ 食事、せんたく、そうじ、お風呂とかちゃんとできてる？ 先生今日はていねいなのだ。 ホントは私は部屋の掃除というのはどうにも苦手なのだ。 埃溜まりまくり。 でも話の趣旨を折らなければいいだろうと思い 概ねできてます。 今週はどうなの？ なんか疲れてる感じです。 疲れて睡眠時間も増えてしまいました。 そうか〜という感じでうなずく先生。 小集団の話。 気分爽快になったのも小集団の効果ということで意見一致。 小集団でしゃべり過ぎたと思うと報告。 強制されてるわけでもなく自分でしゃべりたいことをしゃべってるんだけど 後でふりかえるとしゃべりすぎだと思う。 支離滅裂なことというか脈絡の無いことをしゃべってる感じがする。 それを聞いて先生は 慎重に検討するけど抗うつ剤を減らすかもしれない。 さっきスパイラルっていってたけどずっと考えて止まらなくなっちゃうのも関係してるんだけど。 煽られてるということですか？ うん、そういうことだね。 小集団の話もそろそろ佳境に入ってきた気がする。 振り返るとそんな感じかな。 自分の傷に触れなければいけないような・・・ とにかくもうしばらく続けてみようと思います。 できるだけバックアップするよ。 悩みは？ 直近では無いです。 そろそろ外に出なくちゃなと思います。 仕事？ 仕事もですがまず物理的に外に出れないと。 外に出るの嫌がってるからね。 今でも恐いのかな？ はい。 後意欲がわかなくてでれないのもあります。 まだ全体的に不安定だね。 気分爽快だったり疲れてたり。 そうなのかもしれない。 じゃぁ次は２週間後ね。 休みですけど。 じゃぁ３週間後か・・・１週間後にする？ はい。 先生３週間じゃ心配だったのかなと思いつつ答える。 こうして今日の診察は終了。 診察時間約１２〜１３分。 会計へ。 １，３３０円。 外に出たら少し晴れていた。 薬局へ。 水２杯飲む。 ２，６１０円。 引き続き�吃賊，悄� 今週の薬の処方： リーマス 200mg x4 (毎食後 x1,就寝前） セレニカＲ 400mg x2 (夕食後） デパケンＲ 200mg x1 (昼食後) ジェイゾロフト 25mg x3 (就寝前) サイレース 1mg x1 (就寝前） リスパダール 1ml x1 (就寝前） ウルソ 100mg x3 (毎食後 x1) コロネル細粒 1.2g x3 (毎食後 x1) 先週からの処方の変更点：
なし |
