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昨夜は早めに寝たがしばらく寝付けず寝たのは２時ぐらいだろうか。 朝は６時に一度目覚めたがまた寝てしまい、次に起きたのは７時２０分のアラームによってだった。 うーん、だんだん起きるの遅くなってる。 ぼーっとしつつ出かける準備をして天気を確認してから家を７時５０分に出た。 今朝も薬飲む暇無かったな。 外は最初は曇ってて涼しくて気持ちよかったがじきに晴れてきた。 最近は晴れると太陽がまぶしく暑い。 それでもまださわやかな風が吹いてるだけマシか。 今日も病院の軒先を確認する。 雛がすごく成長してた。 今日はちゃんと顔を出してるのがわかった。 全部で４羽いるみたいだ。 重なり合うように顔を出しておとなしくしている。 きっと親ツバメを待ってるんだろうな。 病院には８時４０分に着いた。 今日も待合室はまあまあ空いていた。 また椅子ふたつ使って寝込んでる人がいた。 その人前も同じことやってたのよね。 待合室が空いてる分には問題ないけど。 そんなこと思ってるうちに起きた。 起きたのはいいけど、私の目の前でシュッシュッと何やら制汗剤らしきものをかけ始めた。 わきの下だけじゃなくて頭にもかけ始めた。 その空気が私のところに伝わってきて匂うと同時に鼻がくすぐったい。 もう少しでハックションという感じ。 やっと制汗剤の匂いが治まったと思ったらまたなんか匂ってくる。 なんか食べ物の匂いだ。 横をみると例の二人とも患者の母娘がコンビニ弁当を食べている。 その匂いだ。 しかも相変わらずすげぇでかい声で話してる。 なんでこう待合室で自分家のように振舞う人が多いんだろう。 朝早くには珍しく師長さんが外来の方にやってきた。 目があったのでお辞儀したら話しかけてきた。 「今は朝来るようになったの？」 距離が離れていたので私は「はい」とだけ答えた。 以前はよく午後に通院していたのだ。 この師長さんには入院中随分世話になった。 私が入院した時師長さんは病棟に師長として配属になったばかりでたいへんだったらしい。 そこにわがままな患者の私が輪をかけちゃったな。 Ｙ先生は今朝も９時前から診察室をうろうろ。 最近ホントに早い。 ９時１０分頃呼ばれた。 今日も１番目。 調子はどうかな？ 基本的には先週と変わりなく調子はまずまずいいと思います。 冷や汗はまだかいてる？ 今週はありませんでした。 血液検査の結果だけど甲状腺ホルモンに問題は無いね。 Ｔ３が少し低いけどＴＳＨが３．１１だからね。 それじゃぁ正常値ですね。 うん、よく知ってるね。 �吃賊，寮萓犬癸圍海茲蠅癸圍咤箸諒�が大事だと言ってたと思いますし。 そうだね。 他も問題ないんだけど・・・ ただ電解質が低いね。 私・・・・無言。 何をどう捉えればいいのかわからなかったのだ。 水けっこう飲む？ ・・・・ 水けっこう飲む？ 二回も先生に同じこと言わせてしまった。 今朝の私はぼーっとしてたと思う。 この頃暑いんでよく飲みます。 どのくらい飲む？ うーん、昼間で２ℓぐらいでしょうか。 ２ℓのペットボトルに水を入れて冷やして飲んでるがそれが毎日なくなるもんな。 もしかすろとそのせいかもしれない。 そうなんだ、なるほど。という感じ。 喉渇く？ ・・・・・ 今日はホントにぼーっだ。 喉渇く？ もうずっと薬を飲んでるんで慣れてるんですけど今の薬は喉渇きます。 薬のせいと暑さのせいと両方あるような気がする。 結局水を余り飲むなともなんとも対策は言われなかった。 問題ないのかな。 気分はどう？ 波も無くだいたいは良かったと思います。 先週に比べてどう？ 週単位の波は感じないですね。 先週と同じだと思います。 睡眠時間は？ 変ってません。 昼寝は？ ・・・・ またぼーっ。 昼寝は５〜６時間もしちゃうことないかな？ それはないです。 だいたい１〜２時間ぐらいです。 じゃぁずーっと寝続けるようなことは無いんだね。 はい。 先生は今日の私のボーっとしっぷりを見て少し不安になったんじゃないだろうか。 昼間はどうしてるの？少しは読書とかするようになった？ 読書はできる時に少しだけしてます。 今日の先生はなんか落ち着かないというか急いでいる感じがした。 その様子を見てると私も落ち着かなくなる。 ぼーっとしてる上に落ち着きが無いから始末に終えない。 先生はまとめて： 先週から大きな変化は無いようだね。 最近安定してるね。 相変わらず外に出るのが恐いのも変りませんけど。 どんな感じなの？ 人込みが特に恐いです。 まず冷や汗をかきます。 先生が反応した。 じゃぁ冷や汗をかくことはあるんだね。 はい。 よく考えたらさっき私は冷や汗かくことはありませんでしたと答えてるじゃん。 全く矛盾してる。 これじゃ先生反応して当然だわ。 今日来る時は大丈夫だった？ 病院の前の交差点が信号で人が溜まって混んでたので恐かったです。 普段の買い物とかどうしてるの？ 空いてる時間に行ってるの？ できるだけ行かないようにしてます。 どうしても必要な場合には空いてそうな時間に行きます。 週１回ぐらいです。 先生はやれやれという顔をした。 でもこのことは前から何回も話してるんだけどな。 最後に： 毎週の診察が習慣化してるみたいだけど、これからも週一回の診察でいいかな？ うーん、そうですね。 手間や費用を考えると２週間に一回にして欲しいところだが 今の生活パターンで２週間に一回にして大丈夫か自信が無かったのだ。 外に出たときの恐さが無くなるまでは今のままにしようか。 はい。 たぶん今の状態で２週間に一回にしてしまうと余計引きこもってしまうだろう。 と先生も考えたのではないだろうか。 それにしてもこんなこと言われたの久しぶりだ。 最近薬の処方も安定してるからな。 こうして今日の診察は終わった。 診察時間は５〜６分ぐらいだった。 今日は会計を待つ間に病院の美容院に行った。 入院してた時によく通ってそれ以来たまに行ってる。 地元の美容院は恐くて行けないのだ。 話しなきゃというのも憂鬱だし。 その点病院の美容院は病人相手なので心得てくれてるので楽なのである。 珍しく客は誰もいなかった。 髪の毛を切ってもらってすっきりした。 だいぶ長くなってたので。 戻って会計を済ます。 １，３３０円。 この金額が標準になったのかな？ 帰りにまたツバメの巣を観察。 角度を変えて見るとだいぶはみ出しそうになってる雛もいる。 ４羽もいると巣が狭い感じ。 巣の近くを親ツバメが飛んでた。 餌を探してるんだろうか。 鳥も人も親はたいへんだ。 でもそんな子育ての様子を見てると癒される。 いつもの薬局へ。 今日は暑いので冷水を２杯飲んでからほうじ茶もいただく。 今日は薬局でも誰もおらず早い。 薬変ってないので２，８００円。 帰りにいつものスーパーに寄った。 今日は空いてて助かった。 どうも混んでる空いてるは時間だけによるものでもないらしい。（ヤレヤレ） 今週の薬の処方： リーマス 200mg x4 (毎食後 x1,就寝前） セレニカＲ 400mg x1 (夕食後） デパケンＲ 200mg x1 (夕食後） ジェイゾロフト 25mg x4 (就寝前) サイレース 1mg x1 (就寝前） リスパダール 1ml x1 (就寝前） ウルソ 100mg x3 (毎食後 x1) コロネル細粒 1.2g x3 (毎食後 x1) 先週からの処方の変更点：
なし |
診察日
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精神科受診時の先生とのやりとりと薬の処方を記します。
コメント（2）
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昨夜は多少疲れていたがなかなか眠れなかった。 寝付いたのは２時ぐらいだろうか。 朝は６時に一度目覚めたがまた眠ってしまい次に気がついたら７時１５分だった。 しまった、寝過ぎてしまったと思いあわてて起きて出かける準備をした。 カーテンすら開ける余裕無く７時５０分に家を出た。 今朝は歩いていて肌寒い感じだった。 雨が降りそうな天候か。 何人か傘を持って通勤してる人を見かけた。 昨夜の天気予報では段々晴れるはずでは？ 今日も病院の軒先のツバメを確認した。 親ツバメは留守のようで雛もチョット見には確認できなかった。 まさか一週間で雛が孵って巣立つことは無いよな〜などと考えながら病院内へ。 ８時４０分頃着いた。 今日の待合室は空いていた。 いつもより遅い時間なのに１人しかいなかった。 ぼーっとＴＶを見てるとそのうち聞き覚えのある声がしてきた。 すごく高くて特徴のある声なのですぐにピンときた。 私が入院してた時にやはり入院してた人だ。 主治医が同じだったので主治医の話で盛り上がったりしたことがある。 すごく調子が悪いので横にならせて欲しいと受付で頼んでる。 でも今日の受付の看護師さんはその人を良く知ってるので、 「今来たところだからだよ。座ってしばらく休めば大丈夫だよ。」とまるであやしているようだ。 案の定しばらくしたら治まって静かになった。 私の座ってる位置からは遠かったので特別挨拶もしなかった。 Ｙ先生は今朝も９時過ぎぐらいから診察室をうろうろ。 最近早いな。 ９時１５分頃呼ばれた。 今日は１番目だった。 調子はどう？ 全体的には先週と変ってないと思います。 気分はどうかな？ 少し疲れてるかなと思います。 先生珍しく 先週よりは下がってる感じかな？ 私は先生に昔から表情がわかりずらいと言われており先生から調子を指摘されることは少ないのである。 はい、先週よりは下がってると思います。 先週は少しハイだったからね。 それに比べて今週は落ち着いて過ごせたということかな。 はい、そうとも言えるかもしれません。 先週ちょっと躁状態だったと先生は思ってるのかな？ 週単位で波があるということですかね。 そうだね。 でも先週もそうでしたけど１日の波は無くなったと思います。 前は１日単位でけっこう大きな波があったもんね。 睡眠時間は？ 昼寝の時間は先週より多少増えて２〜３時間してると思います。 夜は？ 夜は変って無くて寝つき悪くて２時頃寝て８時頃起きてます。 規則正しい生活を送れてるようだね。 夜眠れるようになりましたので。 ホントよく眠れるようになったよね。 はい。 あれだけ眠れなかった期間が長かったのにね。 はい、ホントに不思議なぐらいです。 しかも今の方が眠剤少ないですし。 やっぱり体調なんだろうね。 薬は問題無いね。 と言って先生は先週と同じ処方箋を出そうとした。 その作業をしてる時に私は話を切り出した。 先生、先週の土曜日 先生こちらを振り向く。 急にすごい冷や汗をかきだしてそのうち動悸がして手が震え出したんですけど。 焦って家にいる時と言うのを忘れてしまった。 先生はカンを働かせて うちにいる時？と聞いてくれた。 はい、家でパソコンやってる時でした。 その時はなんか不安に思ってることや恐いことがあったの？ ありません。 その時じゃなくても最近不安が募ってるとか思いつめてることはない？ 最近調子が良かったのでむしろ不安は少なくなってたと思います。 そうだよね、最近調子いいもんね。 その時はどういう気持ちになった？恐かった？ 怖いというより不安の方が大きかったです。 どういう？ このまま治まらなかったらどうしようという感じです。 どのくらいで治まった？ ２０分ぐらいで治まりました。 どうやってやり過ごしたの？ 何か他の事をしなきゃいけないと思ってパソコンをやり続けました。 インターネットかなんか？ はい、でも手が振るえちゃってマウスもってるだけでせいいっぱいでした。 土曜日以降は起こってないの？ はい、大丈夫でした。 先生はチラーヂンＳの副作用や心臓疾患ということも考えたらしかった。 チラーヂンＳ増やしたばっかりだったよね。 今どのくらい飲んでる？ １００μｇです。 いつから？ 先週の火曜日からです。 チラーヂンＳを増やして間もないのでそれが原因かもしれない。 一応チラーヂンＳの副作用を調べとこうといって調べ始めた。 調べて 発汗は無いけど動悸と振えはあるね。 甲状腺ホルモンの値こっちでも測ってみようか。 次�吃賊，帽圓�のはいつ？ ３ヵ月後です。 じゃぁこれからもあるようだったら うちの病院の内分泌内科に相談してもいいしそれか�吃賊，飽貪拗圓辰進�がいいね。 心電図も取っておこうか。 まず身体の病気や副作用でないことを確認するのが大切なのはわかる。 でもあまりにも矢継ぎ早に次々言われたのでちょっと気後れしてしまった。 それを見てとったのか先生はゆっくり話し始めた。 驚いたでしょう？ はい、焦りました。 初めて？ いえ、外では似たような感じになることあります。 特に人込みはだめです。 先生はじゃぁなぜ今回は特別なの？という顔をしたので。 家の中でまで起こると逃げ場が無いんです。 先生はなるほどという顔をして そうか外だったらまだ家の中にいればいいけど家の中では逃げ場がないんだね。 私は先生に理解してもらったのがうれしくて思わず笑いながら言ってしまった。 そうなんです、逃げ場がないんです。 先生はうなずいただけだった。 先生がこのやりとりをどう解釈したのかはよくわからない。 先生は決してパニック発作という言葉は口に出さない。 今までも。 ただ今飲んでるジェイゾロフトが外に出れないのに効くと言ってた。 この薬のうつ病以外の適応はパニック発作なのだ。 私はとりあえずまた起きても同じようにやり過ごすしかないのだと理解した。 一人でいて退屈じゃない？ 友達とかに連絡全然取ってないんでしょう？ たまにメールのやりとりするぐらいです。 一番やってることは料理ですかね。 料理やってるんだね。と言って微笑んでくれた。 料理ってけっこう気力が充実してないとできないです。 そうだね、材料とかの買い出しにもいかないといけないもんね。 けっこう複雑なもの作ってるの？ （私はなんだか照れてしまい）いえ簡単なものです。 料理は今の私にとってリハビリみたいなもんである。 実際デイケアのメニューには料理教室もあるし。 先生は最後に： 少し迷った末 とりあえず今日は甲状腺ホルモンの値だけ測っておこうか。 帰りに３階の採血室によってってね。 来週も９時半に予約を入れておくので来るように。 Ｙ先生は医局の中でも最も慎重な先生なので本当は心電図の予約も入れておきたかったのかもしれない。 でも私がさっきおののいたので、私の心情を考慮してくれたのだろう。 こうして今日の診察は終わった。 診察時間は１２〜１３分ぐらいだった。 引き続き採血室へ。 なんと今日は待ち人数ゼロ。 少し時間が早いだけで雲泥の差である。 すぐに呼ばれる。 腕を左右見られるがなかなかみつからないらしい。 まだ空いてるからか３人がかりで私の腕を触る。 前回はどこから採りましたか？などと聞かれる。 右腕のこの辺ぐらいしか答えられない。 普通血管までは覚えてないだろう。 結局見るのに時間はかかったが一発で採ってくれた。 会計へ。 今日は会計も早い。 先生毎週早めに診察始めてくれないかな。 急遽採血したので４，３５０円。 検査はいると高いっす。 帰りにまたツバメの巣を観察。 どうかいますように。 いたいた。 どうも雛が孵った模様。 ほとんど頭しか見えないが親が餌を与えてるようだ。 動いている様子がかわいい。 しばらく見てたら通りがかった人がつられて見上げていた。 来週もいるといいな。 いつもの薬局へ。 今日もほうじ茶をいただく。 今日は薬局も早い。 薬変ってないので２，８００円。 帰りにいつものスーパーに寄った。 今日は混んでた。ふぅ 今週の薬の処方： リーマス 200mg x4 (毎食後 x1,就寝前） セレニカＲ 400mg x1 (夕食後） デパケンＲ 200mg x1 (夕食後） ジェイゾロフト 25mg x4 (就寝前) サイレース 1mg x1 (就寝前） リスパダール 1ml x1 (就寝前） ウルソ 100mg x3 (毎食後 x1) コロネル細粒 1.2g x3 (毎食後 x1) 先週からの処方の変更点：
なし |
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昨夜はなんとなく疲れており早めに１時（１時が早めになってしまった）に就寝した。 朝は６時頃一度目が覚めて後は惰眠をむさぼって７時に起床した。 まだ眠かったがのそのそと準備して早めの７時４０分に家を出た。 今日は出かける少し前から降り出した。 昼近くには激しく降るという予報だったが前倒しでけっこう激しく降ってる。 私はいつもデイパックを背負って歩いているが これではデイパックはビショビショになるだろうと思い 財布だけはデイパックから取り出してズボンのポケットにしまった。 以前同じように雨の中を歩いていたらデイパックがビショビショになって 財布の中のお札までビショビショになってしまい困ってしまったことがあるのだ。 もう今日はデイパックもズボンの後ろ側までもビショビショになってしまった。 やっと病院にたどり着き軒先のツバメを確認して（まだ雛は孵ってないみたいだ）中へ。 今日はやっぱりちょっと早くて８時３０分直前に着いた。 なんとまだ窓口は開いてなかった。 ロビーを歩いてると急に一斉に明かりがついて窓口が始まった。 待合室に行ったら精神科の受付もちょうど開くところだった。 すべて８時半に開いていたのか。 でも患者さんはもう何人か待っていて一人の人は椅子を何個か使って横になって寝ていた。 窓口が開いたのを見てあわてて起きていた。 今日は受付でずっとけっこう大きな声で電話していてＴＶの声がよく聞こえない。 どうもこういうことらしい。 Ｄｒはよく本来勤めてる病院だけじゃなくて違う病院でアルバイトやってると思う。 私が通ってるこの病院のＤｒもご多聞にもれず。 Ｄｒのアルバイト先で診てもらってる患者さんがその曜日の受診が難しくなったので 他の曜日に診てもらいたいらしい。 アルバイト先ではＤｒはその曜日しかやってないのでこちらの病院に問い合わせてきたらしい。 でもこちらでは初診になるのだ。 事前にアルバイト先の病院でそのＤｒと打ち合わせておかないとこちらでの初診は予約はできない。 どうも電話の相手は患者さんのお母さんらしいのだが、かなり興奮してるらしい。 何回説明してもわかってくれないらしい。 それで受付の看護師さんの声が段々大きくなってく。 人の声でうるさいと（特に興奮してる感じだと）どうもなんか少し落ち着かない気分になってくる。 ここで思い出した。 デイパックに�吃賊，任發蕕辰新豈娶〆嵯覯�(甲状腺ホルモン関連)が入ってるのだ。 取り出してみるとやっぱり濡れてクチャクチャになってた。 そっと開くと一部穴まであいている。 やれやれと思いながら紙をそっとひらひらさせて乾かした。 今待合室で一番怪しい動きをしてるのは自分だな〜。(苦笑) Ｙ先生は今朝も９時過ぎぐらいから診察室をうろうろ。 ９時１５分ぐらいから診察が始まった。 いつもより少し早い。 今日は２番目だった。 今週はすごく早く着てるじいさんがいるのよね。 年寄は早起きだからな。 ９時２０分過ぎには呼ばれた。 紙をひらひらさせながら診察室に入っていき開口一番、 �吃賊，帽圓辰討�ました。 これ検査結果です。 すいません、雨でクチャクチャになっちゃいました。 あれあれ、たいへんだったね。 元々甲状腺ホルモンの異常を発見してくれたのはＹ先生だ。 それでこの病院の内分泌内科の先生を紹介してもらい治療を受けていた。 ところがある時副作用が出てこの病院では治療を続行することができなくなった。 それで内分泌内科の先生が甲状腺専門病院である�吃賊，鮨篩Δ靴討�れた。 �吃賊，暴蕕瓩討�かった時、Ｙ先生と内分泌内科の先生が紹介状を書いてくれた。 そんな経緯があって�吃賊，任亘莢鷂〆嵯覯未鬘拈萓幻�けに渡してくれるのだ。 また少しＴＳＨが上がってるみたいです。 今回のＴＳＨは 6.35 だった。 前回はいくつだったっけ？と言って先生はカルテをさかのぼる。 3.11だね。 やっぱり上がってるね。 �吃賊，寮萓犬呂覆鵑世辰董� やっぱりリーマスの影響でしょうと言ってました。 チラーヂンＳを増やしてくれました。 とここで先生に電話。 どうしたの？とか言ってる。 どうやら急遽今日受診したいという患者さんからの電話らしい。 普段外来診察中は患者さんからの電話は取り次がないことになってる。 取り次ぐのはよほど切羽詰ってる場合だ。 すごく不穏な感じとか興奮してるとか、逆に倒れそうとか。 先生は今日診てあげるけど午前中にくるようにと言って電話を切ってた。 先生優しいよな。 そうだね、リーマスの影響だろうね。 でもやっぱりリーマスも飲んでた方がいいと思うんだよね。 両方（リーマスとデパケン）でバランスが取れてるみたいだから。 はい。 調子はどう？ 外に出れない以外は調子良いです。 やっぱり外に出れないかーと先生はつぶやいた。 精神的にはどうかな？ だいぶ安定してきました。 安定したというのはどういうことかな？ 今までずっと波があると言ってきたと思うんですけど 波がほとんど無かったと思います。 不安も感じませんでした。 睡眠時間は？ 変ってないと思います。 ２時から８時ぐらいまでです。 夜寝付きが少し悪いと思うが主張はしなかった。 昼間は何やってるのかな？ ウチの中にいる分においては活動的になってきたと思います。 読書とか好きだったよね？ 少しはしてます。 どのくらい？ １時間ぐらいしか続きません。 集中力がまだ続きません。 １時間て普通だと思うけど。 そのくらい続けたら普通休むでしょう？ そうですか、そうですね。 前はもっとずっと続けて読んでた、半日とか一日とか？ はい、いくらでも読める感じでした。 読書してるということは本に興味が出てきたということかな？ うちには常に積読になってる読むべき本があります。 それを読む気になってきたということは興味が出てきたのかな。 今までは見るだけでうんざりという感じでしたから。 これからいろんなことに興味がでてくるといいね。 じゃぁ料理もいろいろ作ってるでしょう？ まぁ作ってます。 先生はうれしそうに頷いた。 体調の話になった。 なんか今週もずっと暑かったからかもしれませんが少し疲れてるんですけど。 だるい感じ？ はい。 それと相変わらず１時間ぐらい昼寝してます。 先生はかまわないんだよ、という感じに頷いた。 先生もしかして躁転を心配してるかな？ 外に出れない話になった。 �吃賊，帽圓辰浸�混んでたのでなんとなく落ち着きませんでした。 通りも人がいっぱいいて どうだった？ 冷や汗をかいてしまいました。 家の中でこれからしたいことあるかな？ 家の中だったらもっとどんどん読書できるようになりたいです。 先生は最後に総括して： 全体的に上昇してきてると思うよ。 私もそう思います。 あまり上昇し過ぎないように気をつけてね。 先生はやっぱり躁転を心配してるのだ。 明言された、という感じ。 先生、大丈夫ですよ。 外に出れないですから。 これを聞いて先生大苦笑。 私も自分をネタにしたブラックジョークを言えるようになるまで回復したか。(笑) こうして今日の診察は終わった。 こちらの調子がいいと先生も少し笑顔が多いような気がする。 こちらに観察する余裕があるだけかも。 診察時間は６〜７分だった。 今日の会計はけっこう早かった。 今回も１，３３０円。 （最近は１，４１０円あまりないな。） 帰りにまたツバメの巣を観察。 しきりにチュンチュン動いていてかわいい。 外は相変わらず激しい雨。 またこりゃ濡れ鼠だな。 いつもの薬局へ。 そこはあったかいほうじ茶もあるので今日はそれをいただく。 今日もいつもの薬剤師さんだった。 薬変ってないので２，８００円。 帰りにいつものスーパーに寄った。 今日は空いてて助かった。 今週の薬の処方： リーマス 200mg x4 (毎食後 x1,就寝前） セレニカＲ 400mg x1 (夕食後） デパケンＲ 200mg x1 (夕食後） ジェイゾロフト 25mg x4 (就寝前) サイレース 1mg x1 (就寝前） リスパダール 1ml x1 (就寝前） ウルソ 100mg x3 (毎食後 x1) コロネル細粒 1.2g x3 (毎食後 x1) 先週からの処方の変更点：
なし |
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昨夜は早めに就寝したがなかなか寝付けなかった。 なんか今週は寝付きが悪い。 ２時ぐらいに寝付いて４時頃一度目が覚めてしまった。 どうも熟睡できてなかったらしい。 トイレに行って寝直した。 それから７時までは爆睡。 眠いのを我慢して起きた。 出かける準備をして７時４５分に家を出た。 今朝は日差しが強い。 今日はキャップを被ってくるのを忘れてしまった。 紫外線が気になるが仕方無い。 日向はけっこう暑いが日陰は涼しくて気持ちいい。 今週はおまわりさんはあまりいなかった。 もう交通安全週間終わったんだろうか。 今週も病院の軒先のツバメが元気なことを確認して（まだ雛は生まれてないようだ）病院の中へ。 病院には今週も８時３５分頃着いた。 待合室に行って驚いた。 なんと誰もいない。 １番乗りみたいだ。 もっとも今日は学会で３人の先生の診察は休みなんだけど。 好きな席に座って暇つぶしにＴＶに目をむけた。 ところがけっこううるさくてＴＶの声がほとんど聞こえない。 というのは２組の母娘がうるさかったのだ。 １組は時々見かける母娘。 どうやら二人とも患者のようだ。 普通は他人には聞こえないように話すこと（女の子の生理の悩みみたいなこと）を 私の隣でけっこう大きな声でしゃべってるので自然と聞こえてきてしまう。 聞いてしまった私の方が赤面してしまうよ。 今日は空いてるから他の人に聞かれる心配はあまり無いのでいいけど。 もう１組は娘さんが患者のようだ。 初診らしい。 ところが娘さんは初診問診票を全く書こうとしない。 散々お母さんが書くように促しても無視。 その後いろいろやりとりがあってどうも娘さんはＤｒ以外には何も情報を出したくないらしい。 何をそんなに頑ななんだろう。 と思ったらなんと現在違う精神病院に入院してるらしい。 外泊で家に戻ったのを利用して診察を受けに来たらしい。 すげー大胆。 その上今入院してる病院に不信感を持っていて（そりゃそうだわな） 今日診察したことは入院してる病院には内緒にして欲しいと言ってる。 でも今飲んでる薬はわからないよ〜んなどと言ってる。 Ｄｒすごい苦労しそう。 などと思ってたら呼ばれた。 ９時２５分頃だった。 今日はＹ先生は９時過ぎから診察室をうろうろしてたのよね。 でも結局いつもの時間か。 もちろん１番目だった。 調子は？ 先週と同じぐらいだと思います。 昼寝の時間は減った？ 同じくらいでした。 その代わりかどうか夜の睡眠時間が少なめでした。 何時から何時？ 夜が寝付けなくて２時半とか３時で朝は同じで８時頃起きてました。 夜起きてるの？ ０時ぐらいには寝てますがどういうわけか眠れませんでしたね。 この寝付きが悪い話は先生はあまり関心が無いらしかった。 私もすごくつらそうに言ったわけではないのだが。 夜は何やってるの？ パソコンで遊んでる時間が一番長いと思います。 コンピューターに詳しい人が遊ぶってどういうことするの？ 普通ですよ。 ネットサーフィンしたりショッピングしたりブログやったり・・・ 不安になることはある？ はいあります。でもそんなに頻度は多くないです。 前より減った？ はい。時間も減ったというかずっと考えることはなくなりました。 どんどんネガティブになってしまうこともない？ （しばらく考えて）無いですね。 ネガティブスパイラルすることがなくなりました。 ずっと考えないように気分転換できるようになってきました。 気分転換できるということはだいぶ意欲がわいてきたということだね。 食欲はある？ あります。 料理は作ってる？ はい。 先生はこちらをちらっと見て微笑んでくれた。 私が料理が好きなのを知っているのだ。 外に出れない話になった。 外には出れないでしょう？ はい。 どんな感じなの？ 面倒くさい感じ、それとも恐い感じ？ （少し考えて）両方です。 今日は伊波さんのうちの方は混んで無かった？ 早かったんで比較的空いてました。 だからこんなに早く来てるんだ。 暑いので日の出が早まると共に早くなっちゃったんです。 今日は病院の前の交差点も空いてました。 けっこう意欲が出てくると外に出れないとつらいかな？ はい、時間を持て余してます。 外に行けるようになったら何したい？ 街を歩きたいですね。 美術館とか行きたいです。 それから躁状態の時の話になった。 なんか躁状態の時のことが忘れられないんですけど。 昔の自分のことを振り返ってみると元気な時は完全な躁状態だったと思います。 誰でも若い時は元気だったなって思うけどそれとは違うのかな？ 度を超えてると思います。 躁鬱病の人の躁状態の時のエピソードとか読んでると自分に当てはまることが多いです。 具体的にどんなことかな？ すごく高い買い物をしちゃうとか 一晩中寝なくても平気とか 睡眠欲求の低下だね。 根拠の無い自信過剰とか。 そういう状態のいい部分もあったわけでしょう？仕事面とか。 そうなんですよ。そういう成功体験があるからこそ忘れられないんです。 変えないといけないんだろうなと思うんですけどなんか忘れられないんです。 疲れてるとかストレスが溜まってるということを自分で察知して コントロールすることが大切だという主旨のことを先生に言われた。 躁鬱病の人は意欲と疲れが切り離されちゃってるようなものだとも。 今日は素直に先生の言葉が耳に入ってくる。 病気をやっと受け入れることができたということかな。 自分が疲れてるなという指標はなんだったの？ （しばらく考えて）アルコールが飲めるかどうか。 余り健全な指標じゃないね。（先生苦笑） 疲れてくると飲む気がしないしあまり飲めませんでしたので。（苦笑） 昔入社した時のボスの机の引き出しにウィスキー入ってましたから。（笑） 昔診察室に灰皿があったのと一緒だね。（笑） 今じゃ考えられないけど。 精神的疲れって難しいよね。 身体だったらどこかに出てくるから簡単だけど。 そうですね、私は疲れてくるとリンパ腺が腫れてきます。（といって私は首のリンパ腺を触った。） 本当？熱とかよく出る？ よく出しますね。 そういえば入院中も不明熱よく出してたもんな。 これからいい指標を探さないといけないね。 例えば疲れてくると対人関係が粗暴になるとか逆に相手の反応が変ってくるとか。 対人関係は私はいつも気を使う一方なんでどんなに疲れてても粗暴になることはないです。 見た目にらしくないと思いますが。 入院中もあれだけ気遣いしてたからわかるよ。 点滴したまま誕生日ケーキまで買いに行こうとしてたもんね。（先生けっこう爆笑） （私も大笑いしながら）あれは完全に躁状態だったと思います。 こうして二人で私の入院してた時の誕生日ケーキ事件を思い出して笑ってしまったのであった。 態度には出さないんですが疲れてくると相手の言動にイライラしやすくなります。 じゃぁそういうことを指標にすればいいということかな。 先生、でも難しいです。自分では意識してないので。 今話してるようなことを小集団で話せばいいと思うよ。 一時期小集団やデイケアをやるって話があったでしょう？ このくらい回復してきたらまたやる計画してもいいと思うけど・・・・ 今は人が恐いから難しいね。 それがなんとかなったら考えよう。 仕事の話になった。 仕事したい？ 仕事したいです。 まだ具体的に考えてるわけじゃありませんけど働きたいです。 言い方にあまりに迫力があったためか先生は心配してくれた。 現実的に今生活するお金はある？ はい。 蓄えがあるんだね？ はい。 伊波さんのことだから自分でどんどん探しちゃうのかもしれないけど ちょっとした軽作業から始めるようなリハビリのステップを一緒に考えませんか？ 伊波さんには必要の無いステップもあるかもしれないけど。 半年ぐらいかな。 先生は随分気を使ってくれてるようだ。 私は素直に「はい」と答えた。 今日は素直に話が聞ける。 でもどっちにしろ外に出れないと難しいですよね。 そうだね。 電話に出れないのと外に出れないのは同じような気がするんです。 外に対して壁を作っちゃってる感じかな？ （う〜ん、そうかな？）そうですね。 そういえば昨日の夜中に電話かかってきて出ました。 出たの？ 夜中にかかってきたんで何事かと思って勇気を振り絞って出ました。 出たんだ。(笑) 相手はどんな反応だった？ すごく驚いてました。 友達だったんですけど酔っ払ってました。 おお、ていう感じかな。 伊波さんも一緒に飲みたくなったでしょう？ はい飲みたくなりました。 副作用の話になった。 あ、そういえばめまいはほぼ治りました。 めまいはいつからだっけ？ ５月からです。 ジェイゾロフトの副作用という話もありましたけど。 我慢してたら治った？ はい。 最近よくなることが多いな、と先生は言った。 私もそうだなぁと思った。 他の副作用は無い？ 下痢は？ あの薬よく効きますね。治りました。 ロペミンカプセルね。 毎日飲まなくて大丈夫？ たまに飲めば大丈夫という感じです。 頭痛は？ 大丈夫です。 手の振るえは少しありますが。 先生はいつもの仕草をして私にやるよう促した。 やってみるとやはり少し震えていた。 ご飯食べる時は？ 震える時もあります。 我慢できる？ はい大丈夫です。 今日先生はたっぷり時間を取ってくれた。 いろいろ深い話ができて良かった。 時計を見ると３０分弱経っていた。 話だけでこんなに時間取ってくれたのは初めてだな。 今日は会計にもいつものように時間かかった。 今回も１，３３０円。 帰りにまたツバメの巣を見たら留守だった。（残念） 外に出ると朝と比べて曇ってた。 歩くのにはちょうどよかった。 いつもの薬局へ。 今日はいつもの薬剤師さんだった。 私がいつも袋をもらわないことを覚えてくれている。 調剤もすごく早かった。 薬変ってないので２，８００円。 帰りにいつものスーパーに寄った。 今日のスーパーはなんだか混んでた。 冷や汗かきながら我慢して買い物して帰った。 今週の薬の処方： リーマス 200mg x4 (毎食後 x1,就寝前） セレニカＲ 400mg x1 (夕食後） デパケンＲ 200mg x1 (夕食後） ジェイゾロフト 25mg x4 (就寝前) サイレース 1mg x1 (就寝前） リスパダール 1ml x1 (就寝前） ウルソ 100mg x3 (毎食後 x1) コロネル細粒 1.2g x3 (毎食後 x1) 先週からの処方の変更点：
なし |
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昨日は夜早くから眠かったので早めに就寝した。 たぶん昨日は昼寝しなかったためと思われる。 朝は一度４時半に起きた後もう一度寝直して７時ちょうどに起きた。 なんだかちょっと眠かった。 眠い割りにはそれほど億劫なこともなくそそくさと準備をした。 ７時４５分に家を出ようとしたらiPodを忘れてることに気がついた。 ２週間ぶりでぼけっとしてるのかな。 時間が無いのでそのまま出かけた。 今日はとても風が強い。 日本中強風でいろいろ事故も起こってるらしい。 キャップを被って歩いていたが風が強くて抑えてないと飛んでいきそうになる。 仕方なくキャップはデイパックにしまって歩いた。 日差しが強くて紫外線が気にはなったのだが。 でも今日は気温もあまり高くなく湿度も低そうだ。 風も強いけどさわやかで歩いていて気持ちいい。 なんか今交通安全週間なんだろうか。 交差点交差点におまわりさんが交通整理で立ってた。 病院の玄関に行くまでのビルのトンネルみたいになってるところで 今年もツバメが巣を作ってる。 去年も全く同じ場所に巣を作っていた。 今は卵を温めているらしくて時々頭を上下させている。 見てるとかわいい。 去年雛が孵って一家が巣立った後巣はいったんきれいに壊されてしまった。 今年はまた一から作ったわけでたいへんだったろうなぁなどと思う。 病院には８時３５分頃に着いた。 今日は連休明けだから混んでるだろうなぁと覚悟してきた。 待合室に行くと思ったよりは人は少なかったがもうけっこう人はいた。 お気に入りの席は空いてなかったので真ん中の席に陣取った。 なんだかちと落ち着かなかった。 Ｙ先生は今日診察室に入るのがすごく早かった。 ９時５分ぐらいには入ったと思う。 先生も混んでることを考えて早めに診察を始めようとしたのかなと推察する。 私は今日は２番目だった。 もっと遅いかと思ったが９時２５分頃呼ばれた。 体調はどう？ めまいはだいぶマシになりましたけどまだ残ってます。 それ以外はまずまず良かったと思います。 よかったというと先生は少し微笑んでくれた。 この笑顔がいいのだ。 と言っても私は陽性転移ではないので念のため。 めまいの話はこの時以外にももう一回したのだが先生はあまり取りあってくれなかった感がある。 だいぶマシになったといったので収束するとみてるのかもしれない。 下痢は？ 下痢は治りました。 あの処方してもらった下痢止めはすごいと思う。 ずっと下痢がちだったのに４日飲み続けたらすっかり治った。 睡眠時間は？ 夜は変って無くて１時〜８時です。 昼寝が少なくなってきました。 ３〜４時間だったのが１〜２時間に減りました。 活動的になってきたんだね、と先生は言った。 その起きてる時間は何してる？ 掃除したりパソコンやったり料理したりしてました。 パソコンやってる時間が一番長いかな。 どのくらい続けられる？ ３〜４時間ぐらいです。 じゃぁメールチェックもできたかな？ はい、ジャンクメールばっかりですけど。 友達からのメールにはまだ返信できないかな？ 少しは返信しました。 友達とはまだ実際会ったりしてないよね？ 昨日うちに来てくれた友達がいたので会いました。 でも会った後疲れました。 今頃はいつも調子悪いみたいだけど大丈夫？ はい、どちらかというと調子いいですね。 だるさはどうかな？ ４月と比べると今はだいぶすっきりしてきました。 ２月３月もずっとだるいって言ってたよ。 私は自分は記憶力が無いのかと思った。 ２月３月のこともう忘れてる。 つらくなることは無い？ 皆無ではないですけどあまり多くはありませんでした。 波もあまり無かったように思います。 他に副作用は？ めまい以外には・・・手の振るえは少しありますけど。 いつもの仕草をやってみるように促された。 やるとやはり少し震えている。 先生も少し震えているね。 ご家族との連絡は？ メールでとってます。 メールで？ 電話には出ないのわかってますので。 電話出れないの？ はい今でも出れません。 ずっと？ はい去年からです。 昔会社の上司から連絡があったり会うと緊張しちゃうというのあったよね？ はい。 それ以外は億劫だったり意欲がわかないからだと思ってたんだけど違うのかな？ はい違います。 どんな感じなの？ う〜ん（しばらく考えて）緊張してしまうというか・・・ 緊張しちゃうか・・・ 先生とのコミュニケーションが今更ながら食い違ってた点がある事が判明した瞬間だった。 私も驚いたが先生もけっこう意外そうに過去のカルテを見直していた。 料理はやってる？ さっき言ったんだけどなと思いながら、できるようになってきました。 連休中は住んでるところは混んでた？ はいけっこう混んでました。 こんな所に来ても仕方ないと思うんですけどね。 先生釣られて苦笑。 じゃぁ外出はできなかった？ はい外出できないのは相変わらずです。 必要最低限しか外出してません。 これも億劫だったり意欲がわかないのとは違うんだよね？ う〜ん、ちょっと違います。 昔はなんでも無かったんでしょう？ はい・・・ これからしたいことある？ 私は返答に困ってしまった。 今私の人生設計は崩壊しているので何も考えてないのだ。 あえて横を向いてるといった方がいいかもしれない。 私はほんのささやかな希望を思いついた。 家の近くの大きな公園に行けるようになりたいです。 私は「先生、なんか活動量がまだ少ないんですけど。」 先生は「いつも急に活動量が多過ぎちゃうからそれより徐々に増えた方がいいと思うよ。」 と諭すように言った。 私はわかっていてもなんかあの活動的な自分が好きなんです、と言いそうになって黙った。 これが躁鬱病の病態そのものなのだ。 だから今回は順調な感じらしい。 先生は最後に次のように締めくくった。 今薬の調整をするとすればデパケンの（血中）濃度が低いのでもう少し増やすぐらいなんだけど、 一応有効血中濃度にはなってるけど上限には幅があるんでね（４１だからぎりぎりである）、 ４月２０日に抗うつ剤をＭＡＸにしたんでもう少しこのまま様子をみたいんだけど。 その上で緊張感の方はまたなんとかしていきましょう。 また１週間単位でいいかな？ はい じゃぁ来週ね。 私はいつになったら１週間単位から卒業できるのだろうかと思いつつ診察室を後にした。 今日の診察時間は７〜８分だった。 調子がいいとやはり診察時間は短いのだ。 帰りに待合室の前を通るともう人でいっぱいだった。 早めに診察してくれた先生にお礼をいいたいぐらいだった。 今日は会計も早くてびっくり。ほんのちょっとの時間でこんなに違うの？ 会計は今回も１，３３０円。 病院内のＡＴＭを利用してある代金を振り込んでから外へ。 帰りにまたツバメを見てからいつもの薬局へ。 今日は２，８００円。 ジェイゾロフト新薬とはいえ高いよ〜 薬局ではいつも薬の種類が多いとは言え順番通りにできあがるのに 今日はけっこう後から来た人２人に抜かされて不愉快だった。 時間かかるなら一言もう少しお待ちくださいと声をかけてくれればいいのに。 忘れられてるんじゃないかと思うじゃないか。 今日の薬局のスタッフ全員見慣れない新しいメンバーだったみたいだし。 全くせっかく早かったのに薬局でだいぶ待たされたので遅くなってしまった。ぶつぶつ （私は自分がサービス業だったからサービス業に厳し過ぎるかも、どうかな・・・） 帰りにいつものスーパーに寄った。 スーパーはまずまず空いてて助かった。 今日は思いの他たくさん買ってしまった。 今週の薬の処方： リーマス 200mg x4 (毎食後 x1,就寝前） セレニカＲ 400mg x1 (夕食後） デパケンＲ 200mg x1 (夕食後） ジェイゾロフト 25mg x4 (就寝前) サイレース 1mg x1 (就寝前） リスパダール 1ml x1 (就寝前） ウルソ 100mg x3 (毎食後 x1) コロネル細粒 1.2g x3 (毎食後 x1) 先週からの処方の変更点：
ロペミンカプセル中止 |
