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昨夜は床に入ったのが遅く１時を過ぎていた。 床に入ってからもなかなか眠れず寝付いたのはたぶん２時を過ぎていたと思う。 朝は５時１０分に目が覚めたがまた眠ってしまった。 次に意識が戻ったのは７時を過ぎていた。 ７時２０分にあわてて起きて準備をした。 今朝は薬抜きなのもあり早く準備が終わり少し早かったが８時５分過ぎに家を出た。 今日はもうすごく暖かい。 上着を着ていると暑いくらいだった。 まだ先週痛くなった右足のふくらはぎから下の筋肉が張ってる感じだったが気にせず歩いた。 暖かいためか先週よりスムーズに歩くことができた。 ８時５０分に病院に着いた。 こんなに早い時間に着いたのは初めてだ。 待合室はまぁまぁ空いていた。 ９時から診察を始めるＤｒもいるのでそれを待ってる人たちだろう。 ＴＶでは９時から高校野球が始まったのでボーっと見ていた。 開会式なんて見るの初めてだ。 今日は２番目で９時３５分頃呼ばれた。 最初に忘れないように�吃賊，任旅綻�腺ホルモンの検査値を報告した。 ちょうどよくなったようだと。 特に今まで高かったＴＳＨが正常値に近くなった。 先生は甲状腺ホルモン値が正常になったから調子いいのかな？と言った。 私は抗うつ薬のおかげだと思う、と答えた。 甲状腺ホルモン剤（チラーヂンＳ）は今までと同量（75μg）維持することになったことを報告した。 次に全体の調子は先週と変わらないことを述べた。 料理を作ったり洗濯をしたりといった家の事はできている。というと 「いいねぇ」と言われた。少しうれしかった。 メールチェックは２日か３日に１回ぐらいしかしてないことを報告した。 「返信はしてる？」と聞かれて「全くしてません」と答えた。 外に対して壁みたいなものができてしまってるのかな、と言われた。 さっき待ってる時テレビ見てたけど家でＴＶを楽しんだり興味をもってることある？と聞かれた。 ＴＶはあまり集中して見られないし、興味をもってることも無いと答えた。 本来はそんなことは無かったんですが、とちと愚痴ってしまった。 精神面はどうか。 朝起きたときの気分がすごく悪い日とすんなり起きれる日がある。 すんなり起きれる日は週に２日ぐらい。 気分が悪い日は身体も重く午前中いっぱい寝てる。 いろいろ考え事をしてしまう。 しかも一度考え出すと止まらない。 何か好きな事でもあればすぐ止める事もできるだろうけど今は何も無いので・・・と答える。 大きな不安がある。 具体的なことをいろいろ考えてしまい不安な時もあればただ漠然とした不安がある時もある。 手の振るえを確認。 いつもの手を前に出す仕草をしながらまだ少し震えてると答えた。 たまにおちゃわんを持つ時とか字を書く時に震えることを話した。 今日は採血していくようにあらためて確認された。 今の悩みを聞かれたが先週話してるので言わなかった。 不安の方が大きいことを言った。 それから外で緊張する話になった。 今週は�吃賊，帽圓辰燭里任修了�はどうだったか聞かれた。 �吃賊，枠鵬擲垢砲△襪里澄� それをＹ先生も知っている。 一番最初�吃賊，帽圓�ことになった時、私は入院中でＹ先生が病院の場所を調べてくれた経緯がある。 朝行くときは朝早く行ったので空いてたが帰りは混んでて参った、と答えた。 具体的にどんな感じか聞かれたのでドキドキして汗をかくと答えた。 そういうところを避けちゃう感じかな、と言われた。Ｙｅｓ（恐い） 発作を起こすようなことは無いか聞かれた。 発作まで起こすようなことは無いがたまに胸が痛いと答えた。 先生はすごく驚いて「それは別の病気では・・・」と言った。 私は最初にうつ病と診断されるきっかけは胸の痛みだったと言った。 先生は「え、そうなの。そうなんだ・・・」と。 私は最初から今の病院にかかっていたわけではない。 先生は「悪いんだな・・・」とつぶやいた。 睡眠時間は１時頃寝て８時頃いったん起きる、その後調子悪い日はゴロゴロと報告した。 先生は「これから徐々に抗うつ剤を増やしていくしかないね。不安を改善するためにも。」と言った。 こうして今日の診察は終わった。 今日の診察時間は約１５分だった。 診察室を後にしてから採血室に向かった。 採血室はけっこう混んでいた。 順番が来るまで１５分程待った。 相変わらず年寄りが多いが今日はまだ若い人もちらほら見られた。 今日の採血は一発で採ってもらえたが思い切り探られた。 幸い細い針であまり痛くはなかったが。 その後会計(これが最近遅い)を済ませ薬局に寄って電車で帰った。 帰り道スーパーに寄った。 家に帰ると１２時１０分前だった。 今週の薬の処方： リーマス 200mg x4 (毎食後 x1,就寝前） デパケンR 200mg x1 (夕食後） ジェイゾロフト 25mg x3 (就寝前) サイレース 1mg x1 (就寝前） リスパダール 1ml x1 (就寝前） ウルソ 100mg x3 (毎食後 x1) コロネル細粒 1.2g x3 (毎食後 x1) 先週からの処方の変更点：
ジェイゾロフト増量 |
診察日
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精神科受診時の先生とのやりとりと薬の処方を記します。
コメント（2）
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昨夜は早く２３時には床についてすんなりと２３時半には眠れたと思う。 今朝は診察日で早く目が覚めてしまった。 最初は２時半、もう一度寝直して次は４時半に目が覚めた。 それからは眠れなかったので６時半までＦＭを聞いて時間をつぶした。 ７時半から準備をして８時２０分に家を出た。 今日はどうしてだかわからないがすごく右足のふくらはぎから下の筋肉が痛い。 自然にかばったら今度は左足の膝が痛い。 しかも歩くとゼイゼイと息がきつい。 ３重苦のヘレンという感じだった。 でも頑張って頑張って歩いた。 病院には９時３分頃着いた。 一生懸命歩いていつもと同じ時間でつくことができた感じだ。 待合室はけっこう空いていた。 私が好きな一番後ろの左端の席に座った。 今日は疲れて眠い。 こんなことは初めてだが目をつぶって上を向いて後ろの壁に寄りかかってた。 今日は約２０分待ったところで９時２５分頃呼ばれた。 今週は先週よりは少しいいと思うと報告した。 睡眠が少し改善したことを言った。 寝付きが少しよくなって起きる時間も少し早くなった。 午前１時頃寝付いて１０時〜１２時に起きた。 先生には「先週は寝つきが悪くなったって言ってたから、それが改善されたんだね。」と言われた。 料理は少し作れた。 銀行に行くこともできた。 起きてる時間は家のことも少しはやったが、まだ疲れやすい。 起きてる時間でも横になってる時がけっこうある。 先生は「最低限の家のことはできてるみたいだね。」と言った。 精神面はどうか。 つらくなる時は相変わらずあるが頻度が減った。 朝が一番つらく夕方になると少し楽になる。 つらくなる時は相変わらずスローモーションでいろいろな考えが次々に沸いてきてしまう。 手の振るえの話になった。 軽いものを持ってる時は大丈夫だが重いものを持った時に震えやすい。 例えばフライパンを持ってるとき。 先生に「切る時は？」と聞かれたので「それは大丈夫です。」と答えた。 「歯を磨くときは？」「大丈夫です。」 銀行で字を書くときに困ったことを伝えた。 先生はいつもの手を前に出す格好でどのくらい震えてるか確認した。 先生は「デパケンで手の震えが減らないとすると他の薬を検討する必要があるね。」 「気分安定化薬の調整はジェイゾロフトに影響を与えるので慎重に進めたい。」と言った。 次に季節の話になった。 春と秋は駄目なことをもう一度言った。 特に春は調子が悪いと。 今週は少しいいのでジェイゾロフトが効いてるという話になった。 会社にいた頃は春と秋はどのようにやり過ごしたのか聞かれた。 うまくコントロールできてなかったと思うと答えた。 だから急に休んだりしてしまったのだと思う。 友達とは連絡取ってるかという質問に否と答えた。 「ご家族とは？」という質問に対して「元々あまり連絡取ってないので」と答えた。 「メールチェックもしてない？」と聞かれたのでＹｅｓと答えた。 将来の仕事の話になった。 「友達から誘われたり薬剤師の免許も持ってるよね。」と言われた。 「薬剤師はやったことありませんから」と言ったら「それは止めた方がいいね。」と言われた。 「今のところ何かやる気はないのかな？」と聞かれた。 「とてもやる気になれません。」と答えた。 今一番悩んでることは？と聞かれた。 いつまでも家に篭りっきりの生活してるわけにもいかないのに外に出るのが恐くてどうしようと思う。 恐いというのはうつで元気が出ないということだよね、と言われた。 私はそうだと思いたいですけど緊張してしまい恐怖感もあると言った。 「抗うつ薬はどれもあまり効かないよね。」 「もう１年ぐらいずっとうつだよね。それをなんとかしないといけないね。」と先生は言った。 「冬とか調子悪い時は入院した方がいいかもしれないね。 普通、家の最低限のことをできなくなったら入院なんだよね。 幸いジェイゾロフトが効いてるみたいだから良かったけど。」と言われた。 「今は知らない人と一緒に暮らすなんて恐いことはできない。」と言った。 「この前はテンションが高い時入院したという感じだよね。」と言われた。 さすが先生、その通り私をしっかり観察してると思った。 最後に次回は採血するため朝の薬を抜いてくるように言われた。 こうして今日の診察は終わった。 今日の診察時間は約２０分だった。 今週の薬の処方： リーマス 200mg x4 (毎食後 x1,就寝前） デパケンR 200mg x1 (夕食後） ジェイゾロフト 25mg x2 (就寝前) サイレース 1mg x1 (就寝前） リスパダール 1ml x1 (就寝前） ウルソ 100mg x3 (毎食後 x1) コロネル細粒 1.2g x3 (毎食後 x1) 先週からの処方の変更点：
なし |
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診察記の書き方を変えようかと思う。 というか今日はなんともだるいのでサマリーだけ記そうと思う。 今日も診察日で緊張したためか早く目が覚めてしまった。 ちょうど６時頃だった。 ７時半まで待って起きて準備した。 少し早いが８時４０分には家を出た。 病院には９時２５分に着いた。 今日の待ち時間は長かった。 しかも待合室がすごく混んでた。 全席に人が座ってることもあった。 とてもプレッシャーがかかって恐かった。 １０時３５分頃呼ばれた。 今週は調子がいいのか悪いのかわからない、といった。 すごく眠く午前１時から午後３時頃まで寝てしまうことがある。 今週は洗濯もしなかったし着替えもしなかった。 もちろん外出もしなかったし、友達と連絡をとることもしてない。 先生は、意欲が前よりわかなくなってるんだね、と言った。 精神面はどうか、と先生に聞かれた。 寝てる時間が増えてる分つらい時間は減ってると思うと答えた。 朝つらいのは？と聞かれて、つらいがそれよりも眠い方が強いと答えた。 先生に、訴えを聞いてると先週よりは改善してると思うよ、と言われた。 私も、全体としては先週より緩和されてると思う、と言った。 先生はさらに「抗うつ薬が効いてないことは無いと思うんだよね」と言った。 一旦先生はジェイゾロフトの処方を増やした。 がその後、汗をかいたり顔や手がぴくつくようなことはない？と聞いた。 汗は普通にかきます、今までより増えたということは無いと思います。 手の振るえは前より強くなってると思います。と答えた。 それを聞いて先生は「薬の整理をしよう」といってジェイゾロフトの増量を思いとどまった。 さらにデパケンを減らすといった。 次に先生に 人込みが駄目なのはどうか、と聞かれた。 今日は待合室が混んでたのでプレッシャーかかりました、と答えた。 これについては改善の兆し無しである。 最後に予約について打診された。 毎週来るのがたいへんだろうから２週間後にしようか？ 再来週だったら空いてる時間は１３時半。 それか来週の９時半だったら空いている。と言われた。 私は午前の方が道路もスーパーも空いていていいと思ったので、来週でお願いします。と答えた。 先生は大丈夫？と言ったが、電車に乗りたくないので歩きますので大丈夫です。と答えた。 先生は怪訝そうに大丈夫かなぁ、という顔をしながらも来週の９時半に予約を入れてくれた。 今日の診察時間は１０分強だった。 今週の薬の処方： リーマス 200mg x4 (毎食後 x1,就寝前） デパケンR 200mg x1 (夕食後） ジェイゾロフト 25mg x2 (就寝前) サイレース 1mg x1 (就寝前） リスパダール 1ml x1 (就寝前） ウルソ 100mg x3 (毎食後 x1) コロネル細粒 1.2g x3 (毎食後 x1) 先週からの処方の変更点： デパケンR減量 今日、薬屋でふに落ちないことがあった。
処方する薬が減ったのに先週より薬代が高くなったのだ。 よほど突っ込もうかと思ったが先週が間違いだとわかると嫌なので黙ってしまった。 |
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昨日も相変わらず寝るのが遅く、眠ったのは１時半ぐらいだったと思う。 朝は７時半ぐらいに目が覚めた。 珍しくちゃんとしたご飯に味噌汁の朝食を取った。 ８時過ぎから出かける準備をして８時４５分過ぎに家を出た。 今日は先週とはうってかわって朝から天気がいい。 気候は既に春。 うら暖かいのを感じながら歩いた。 汗もたっぷりかいた。 朝の方がやはり人が少なくて空いている。 あまり緊張感を感じないで歩くことができた。 予約時間を替えてもらって良かった。 今日は早く９時半頃病院に着いた。 待合室はえらく空いていた。 今日は学会か何かでいない先生がいるようだ。 一番うしろの隅のソファに腰掛けてまず水を飲んだ。 ＴＶでは園芸番組をやっていた。 園芸番組はけっこう好きだ。 やっぱり朝の方がいいな。 今日はいつも朝一で診察を受けてる患者さんがまだ前の科の診察が終わらなかったみたいだ。 それで一人飛ばしで呼ばれた。 予約開始時間の１０時２〜３分前だった。 すごい快挙！w 今日もＹ先生の診察室の扉はしまっていた。 扉が閉まってると開け閉めに手間取ってしまって嫌いだ。 今日ももたもた扉を開けて開けっ放しにするかどうか迷った末閉めた。 その間にＹ先生から「おはようございます」と声をかけられた。 私も「おはようございます」と言いながら椅子にこしかけた。 Ｙ先生：「調子はどうですか。」 私：「ますます睡眠が取れなくなった感じです。」 Ｙ先生：「何時から何時？」 私：「寝るのは早くて２時、普通３時ごろで６時頃起きます。」 Ｙ先生：「６時に起きちゃうのか。」 「６時に起きてから何してるの。」 私：「何もしてません。ぼーっとしてますね。」 Ｙ先生：「横になってる？」 私：「昼間は横になってます。」 Ｙ先生：「何時間ぐらい？」 私：「４時間ぐらいは横になってますね。」 Ｙ先生：「その間眠くならない？」 私：「眠くなりますよ。でも眠いんですけど眠れないんですよ。」 Ｙ先生：「それからは？」 私：「夕方は一応起きます。」 Ｙ先生：「一応というのは？」 私：「ほとんど何もしてませんので。必要最低限の洗濯とかしてます。」 Ｙ先生：「治療として自分の事を語るのはできそうかな？」 私：「頻度によると思います。」 Ｙ先生：「一週間に一度。」 私：「頑張ればできると思います。」 Ｙ先生：「４時間横になってるんだもんね。頑張らないでできるようになってからにしましょうかね。」 Ｙ先生：「体調はどうかな？」 「なんか気になる副作用とかなかった？」 私：「どの薬の副作用かわかりませんが物を持ったりすると手が振えます。」 Ｙ先生：「デパケンだね。どんな時振える？お茶碗を持ったり？」 私：「買い物した袋とか持つと振えますね。いつもじゃなくてなんかのきっかけで振えますね。」 Ｙ先生：「ちなみに今はどう？」と言って両手を前にかざす。 私：真似して両手を前にかざす。両手とも少し振えてる。 Ｙ先生：「震えを抑える薬もあるけど・・・」 私：有名な抗パ剤だな（できれば無しにしたいことも）と思い「いいです。」と間髪入れず答えた。 実際まだ薬が必要なほどでは無いと思った。我慢できる範囲内である。 Ｙ先生：「そうだね。余計な薬は飲まない方がいいね。今は抗うつ剤の調整をしたいので。」 Ｙ先生：「便秘とか尿が出にくいとか抗うつ剤に関連した副作用は無い？」 私：「抗うつ剤に関連した副作用は無いと思います。」 Ｙ先生：「そういえばずっとあった下痢は治ったのかな？」 私：「リーマスを飲んでるので下痢気味ですけど。」 Ｙ先生：「下痢したときはリーマスは飲まない？」 私：「いえ、そんなに気になる程ではありませんので飲んでます。」 Ｙ先生：「気分はどうだろう。イライラしたり落ち込んだりパニックになることはある？」 私：「イライラというのはないと思いますが落ち込むことはありますね。」 Ｙ先生：「波はあるかな？」 私：「はい、朝が一番つらいです。」 Ｙ先生：「どんなこと思うのかな？」 「次々にいろいろなことが浮かんできてしまうとか同じことをぐるぐる考えちゃうとか。」 私：「同じ事をぐるぐる考えちゃう感じです。」 Ｙ先生：「例えばどういうこと？」 私：「くだらない事です。銀行に行かなきゃいけないとか。」 Ｙ先生：「朝とか決まった時間じゃなくて不意に落ち込むことはある？」 私：「はい、よくあります。」 Ｙ先生：「さっき言ってた横になってる時とかリラックスできてる時もあるわけでしょう。 落ち込んでしまう時とどのくらいの割合かな？」 私：「半分くらいだと思います。」 Ｙ先生は少し驚いたようだった。 予想してたよりも落ち込んでる割合が大きかったのだろう。 Ｙ先生：「半分もあるようじゃやはり小集団療法は無理ですね。」 「第一伊波さんはもし可能なら自分からどんどん計画を立てて実行しますよね。 こっちから刺激を与えなくても。」 私：「はい、本来はそういう性格だと思います。」 Ｙ先生：「まぁじっくりやっていきましょう。これから春になって暖かくなることだし。」 私：「あの〜いつも春は調子悪いんですけど。」 Ｙ先生：「そう。どんな感じになるの。過眠とか。」 私：「はい、過眠にもなりますね。あと疲れてしまって動けない感じです。」 Ｙ先生：「それはずっと続くのかな。梅雨過ぎまでとか。」 私：「５月になると少しよくなるんですが。」 Ｙ先生：「今より悪化する可能性あるね。 乗り切れるかな。 もし食事を用意できなくなったら短期間でも入院した方がいいと思うんだけど。」 私：「入院はしたくありません。」（笑） Ｙ先生：「そう言えばあまり入院したくないって言ってたね。 でもご飯食べに来たと思って入院した方がいいよ。」 私：「でも入院生活は散々だったからな〜」（苦笑） Ｙ先生：「また必要だったら相談しましょう。今入院しろと言ってるわけでは無いからね。」 「散々か〜」（苦笑） Ｙ先生：「友達との連絡は取ってないでしょう？」 私：「メールとか来ても無視しちゃってます。酷いですよね。」 Ｙ先生：「面倒なのかな？」 私：「億劫ですね。」 Ｙ先生：「うん。」 Ｙ先生：「先週の抗うつ剤を寝る前に１錠から２錠に増やそうと思うんだけど。」 私：「はい。」 Ｙ先生：「パキシルと効き方が違うらしいんだけど。」 私：「そうなんですか？」 Ｙ先生：「うん、血中濃度がね・・・」と言ってカルテを振り返った。 しばらくして 「パキシルも効かないことはないんだね。」 「もっとも今のように緊張感があったりしなかったからわからないな。」 私：「パキシルを飲んでた期間が短かったので覚えてないんですけど。」 Ｙ先生：「イライラして同じ事を考えてしまうと書いてあるね。」 私：「今と同じですね。基本的には変わってないですね。」 Ｙ先生：「今の方が考えてる内容が軽いように思うんだけど。どうかな？」 私：「今は深いところまで考えが及ばないという感じです。」 「ひとつの考えはスローモーションで結論の無いことなので同時に次の考えがでてきてしまう感じです。」 Ｙ先生：「抗うつ剤で考え事をしてしまうこととか睡眠時間がどうなるか教えてください。」 Ｙ先生：「今日も帰りに買い物して行くのかな？」 私：「はい、恐いですけど。」 Ｙ先生：「やっぱり恐い？」 私：「はい恐いです。」 Ｙ先生：「汗をかくと言ってたよね。」 「今も汗をかいたり顔とか手が痙攣してしまうことはある？」 私は自分で顔が痙攣するとは思ってなかったので少し驚いた。 でも先生の前でさえ緊張のあまりガタガタ震えてしまった事があったのは事実である。 私：「そんなには多くは感じませんでしたが・・・」 Ｙ先生：「今もあるんだね。」 私：「はい、あります。」 Ｙ先生：「それも抗うつ剤で効果があればいいですね。」 私：「はい。」 こうして今日の診察は終わった。 診察時間は２０分弱だった。 今日の診察はとてもゆったりとしていてリラックスできたと思う。 いつもこんな感じでできたらいいのにと思った。 今週の薬の処方： リーマス 200mg x4 (毎食後 x1,就寝前） デパケンR 200mg x3 (夕食後） ジェイゾロフト 25mg x2 (就寝前) サイレース 1mg x1 (就寝前） リスパダール 1ml x1 (就寝前） ウルソ 100mg x3 (毎食後 x1) コロネル細粒 1.2g x3 (毎食後 x1) 先週からの処方の変更点：
ジェイゾロフト増量 |
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昨日は一度早めに床についたが眠ることができそうになかったのでまた起きてしまった。 結局眠ったのは２時半ぐらいだったと思う。 眠るまでの間に無茶食いしてしまった。やれやれ・・・ 朝は８時頃目覚めた。 バナナを食べて朝の薬を飲んだ後また眠った。 今日も診察は午後なのだ。 ずっとうつらうつらとしていたが知らないうちに眠ってしまったらしい。 １２時のアラームで気がついてあわてて準備をした。 予想より準備に手間取ってしまい１２時５０分ちと前ちょうどという感じで家を出た。 今日は一日中雨でしかも夕方には強まってくると予報では言われていたので覚悟して家を出た。 思ったよりは強くなかったが、それでもびっちり降ってる感じだった。 ただ気温はけっこう高かった。 今日もジャケットの中でしっかり汗をかいてる感じだ。 １３時３５分ごろ病院に着いた。 待合室は空いていた。 ＴＶではずっと国会中継をやっており、一方デイケアの部屋からは歌声がもれ聞こえてきた。 ＴＶの音はよく聞こえない。 なんとなく落ち着かない感じにかられながら、ぼーっとすごした。 途中今日もＳ君と会った。 手を振って会釈しただけで言葉は交わさなかった。 今日はすごく待たされて２時間近く待った。 さすがに疲れてしまった。 １５時２０分頃呼ばれた。 部屋に入って閉まってしまう戸を開けるのに戸惑ってしまった。 荷物を置くのもバタバタという感じだったのを先生にしっかりチェックされてしまった。 なんかやっぱりすっかり疲れちゃったのだ。 Ｙ先生：「調子はどうですか。」 私：「多少波はありましたが変わらずという感じです。」 Ｙ先生：「波があるというのはどんな感じ？」 私：「床についてから眠れるまでとか朝起きた時に感じることが多かったです。」 Ｙ先生：「どんな感じ？」 私：「つまらないことをずっと考え込んでしまうことが多いです。」 Ｙ先生：「不安もある？」 私：「強い不安を感じます。」 私：「忘れないうちに�吃賊，帽圓辰討�た結果を」と言って血液検査の結果を先生に渡した。 「やはりリーマスの影響を受けているみたいです。」 Ｙ先生：「先生はなんか言ってました？」 私：「チラーヂンを７５μgに増やされました。 変動してるんで様子をみるために今度は１ヵ月後にくるように言われました。」 Ｙ先生：「変動するんでリーマスはできれば止めた方がいいと言われませんでした？」 私：「それは無かったんですけど、 下がってくるとうつになるので精神科の調子はどうですか、と言われました。」 Ｙ先生：「ずっとうつですよね。」 私：「はい。」 私は先生の言葉に少し驚いた。 いつになくはっきりとうつだと言われた。 先生がどのように判断しているのか疑問に思っていた面もあったのですっきりした面もある。 Ｙ先生：「食事とかは作れてる？」 私：「・・・・」 Ｙ先生：「そう言えば先週は２週間空いちゃったけど買い物はどうしたの？」 と少し笑いながら聞いた。 私：「しょうがないので勇気を出して先週の土曜日に買い物に行きました。」 と私も笑いながら答えた。 Ｙ先生：「家の近くに安く買えるスーパーは無いの？」 私：「歩いて５分ぐらいのところにあるんですけど・・・人通りが多くて緊張してしまって。」 Ｙ先生：「病院に来る時も緊張する？」 私：「はい。すごく緊張します。」 私：「あの〜病院に行く前の日は緊張してあまり眠れないんですけど。」 Ｙ先生：「今日は睡眠時間はどのくらい？」 私：「午前３時に寝て６時に起きてしまいました。その後は眠れませんでした。」 Ｙ先生：「普段の睡眠時間はどのくらい？」 私：「寝る時間は遅くて１時か２時で起きるのが６時から７時です。」 Ｙ先生：「睡眠時間が短いね。」 私：「はい、あまり眠れません。」 私：「今日来る時も人通りが多くて参りました。 午前中より午後の方が人通りが多いですね。」 Ｙ先生：「本当？！じゃぁ午前中の予約にしようか。」 私：「はい、お願いします。」 Ｙ先生：「１０時半ぐらい？１０時ぐらいにしようか。」 私：「はい。」 Ｙ先生：「混乱してしまったりパニックを起こすようなことは無い？」 私：「ひどく緊張はしますけどパニックを起こすまでなったことは無いです。」 「汗はすごくかきますけど。」 Ｙ先生：「熱を出したりするようなことは？」 私：「最近は熱を出すようなことはなくなりました。」 Ｙ先生：「入院してたときバランスを崩してずっと調子悪かったことあったよね。 ああいう感じではないの？」 私：「いえ、ああいう感じではないので大丈夫だと思います。」 Ｙ先生：「動悸がしたりすることは？」 私：「たまにあります。」 Ｙ先生：「調子は変わってないってさっき言ってたね？」 私：「はい、変わってないと思います。」 Ｙ先生：「つらくなることがある？」 私：「はい、さっきも言いましたが不安が強いです。」 Ｙ先生：「トレドミンが効いてないということかな。」 Ｙ先生：「ちょっと待って。この前は動悸がするとは言って無かったと思うんだけど。」 「悪くなったということかな？」 私：「はい・・・」 Ｙ先生：「トレドミンのせいかもしれないね・・・」 私：「はい。」 Ｙ先生：「トレドミンは効いてないみたいなので違う抗うつ薬切り替えます。」 「これから合う抗うつ薬を探すためにいくつか順番に試していきますから。」 Ｙ先生：「何か気になる副作用とかありませんか。」 私：「トレドミンを飲むをどういうわけか便秘になります。」 Ｙ先生：「トレドミンはもう切ったので。他に何かありますか。」 私：「・・・・」 Ｙ先生：「昼間眠気が出たりしない？」 私：「そう言えばすごく眠くなりますね。でも眠れないんですけど。」 Ｙ先生：「生活上のことでもなんでも気になることありますか？なんでもいいですよ。」 私：「どんどんうちに篭ってしまって外に出れなくて不安が強くてつらいです。」 Ｙ先生：「うん。これから不安を取り除くために２〜３週かけて薬を調整していきますからね。」 こうして今日の診察は終わった。 診察時間は１０分程だった。 帰りには予想に反して雨は上がっていた。 今週の薬の処方： リーマス 200mg x4 (毎食後 x1,就寝前） デパケンR 200mg x3 (夕食後） ジェイゾロフト 25mg x1 (就寝前) サイレース 1mg x1 (就寝前） リスパダール 1ml x1 (就寝前） ウルソ 100mg x3 (毎食後 x1) コロネル細粒 1.2g x3 (毎食後 x1) 先週からの処方の変更点： トレドミン中止 ジェイゾロフト追加 |
