甲状腺癌(甲状腺髄様癌について)

桜満開、花びら舞う季節。
今日は二十四節気・雑節等
雁水へ帰る七十二候の一つ（14候）。
☆上巳の節句（旧暦）
旧暦の三月三日。桃の節句、ひな祭りとも言われる。新暦で祝われる地域が増えてきているが、旧暦日で祝う地域も多い。
☆大仏の日
752(天平勝宝4)年、奈良・東大寺の大仏開眼供養が行われました。
☆左官の日
日本左官業組合連合会が制定。
☆反核燃の日
1985年(昭和60年)に青森県労組が六ヶ所村核燃料サイクル基地建設に反対する姿勢を示すために制定。
☆美術展の日
1667年(寛文7年)にパリで世界初の美術展が開催されたことによる。
甲状腺の病気、疾患患者は甲状腺専門医師のいる、甲状腺専門病院に行って、早期発見・早期治療してより良い普通の生活してほしいです！
甲状腺疾患をけして甘く考えないでね〜ちょっとでもおかしいなぁ〜と思ったら病院に行って下さい！
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《甲状腺の病気の基礎知識》
《甲状腺髄様がんとは？》
甲状腺という、のどの皮膚の下にある小さな臓器にできるがんの一種カルシトニン(カルシウム濃度を下げるホルモン)を出す細胞から生まれるがん
主な原因
☆約1/3は遺伝性
・多発内分泌腫瘍症2型（MEN2）に関連
・褐色細胞腫や副甲状腺機能亢進症を合併することがある
・常染色体優性遺伝：患者の子どもの半分にこのがんが遺伝する可能性がある
☆約2/3は親からの遺伝によらずできる
☆初期症状はわかりざづらく、他の病気の診療中に見つかることがある
《症状》
初期は無症状であることが多い
のどのしこり
甲状腺はのどの前面にあるので、がん化するとしこりが食道や気道を圧迫する
食道が圧迫されることで食べ物を飲み込みにくくなる
気道が圧迫されることで呼吸困難が起こる
近くの神経が圧迫されることで嗄声（声がかすれること）が起こる
低カルシウム血症（カルシトニンの作用により起こることがある）

《検査・診断》
甲状腺超音波検査、頚部
CT：甲状腺がんの大きさや位置を調べる
細胞診：腫瘍の種類を調べる
甲状腺の腫瘍部分に直接針を刺して細胞を採取すし、細胞を調べる
血液検査：甲状腺の機能を調べる
☆血液中のカルシトニンの量を調べる
☆血液中のCEAの量を調べる
遺伝子検査：遺伝の異常がないかを調べる
☆遺伝性の甲状腺髄様がんかどうか調べる
遺伝性であった場合、褐色細胞腫や副甲状腺の異常が出やすいため、そちらの検査も行う
他の甲状腺がんとの鑑別
血液検査でホルモンの値を調べるなどでほかの種類と鑑別する
・甲状腺乳頭がん
・甲状腺濾胞がん
・甲状腺未分化がん
・甲状腺悪性リンパ腫

《治療について》
☆(手術)
散在性の甲状腺髄様癌の場合
・がんの部分を切除する手術
・がんの大きさによっては、甲状腺を全て摘出する必要はない
☆(放射線療法)
摘出できなかったがん細胞に放射線を当てる
放射性ヨードを用いた放射線治療は、他の甲状腺がんでは有効だが、髄様がんに対しては効果がない
☆(化学療法)
抗がん剤を用いた治療法
甲状腺ホルモン療法
甲状腺がんの増殖や再発に影響する甲状腺刺激ホルモンを抑える治療
甲状腺がんの治療では甲状腺ホルモンを作ることができなくなってしまうため、甲状腺ホルモンを補充する
☆(分子標的療法)
がんの細胞だけを狙って攻撃する薬剤や物質を用いる
チロシンキナーゼ阻害薬 (TKI)
想定される経過が不良の要因として以下のものがある

《日常生活》
がんなどで、ひとつの臓器を摘出してしまうと、その後の生活がどうなるのか心配する人も多いと思われます。
確かに、臓器によってはある程度の不自由を覚悟しなければならないこともあります。
しかし、さいわいにして甲状腺の手術は、そうした支障が極めて少ないのです。
なぜなら、甲状腺ホルモン薬を飲んで補充できるからです。 手術といっても、甲状腺がある程度残っていれば、甲状腺ホルモンが不足することはありません。
しかし、甲状腺を大きく取り除いた場合や、全部を摘出してしまった場合は、甲状腺ホルモン薬の服用を続けなくてはなりません。そのことが少し面倒に思われるかもしれませんが、そのほかは普通の人とまったく変わらない生活ができます。
食事も運動も、特別な制限は何もありません。もちろん、結婚や出産も少しもためらうことはありません。
ただし、がんであった場合は、手術が終わった後も定期的な検査だけは欠かさずに受けてください。
また、良性であった場合でも、残った甲状腺から再びしこりができる可能性があるため、年に1度くらいは検査を受けてください。
決められた甲状腺ホルモン薬の服用と、定期的な検査。
この2つを守っていただいたら、あとは病気のことなど忘れて、生き生きと明るい人生を過ごしてください。
多くの方々にいいたい！
病気を治すことがゴールではなく、今までより元気に、笑顔に幸せになってより良い普通の生活すること。
健康に、お身体お大事に！
ありがとう今日もありがとう
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