まさに奇跡が起きました

俺はScientistだから神も仏もアラーも信じない、お前らのやってることは無駄だ、っと言ってイスラム教徒とケンカをしたことのある僕ですが、

「まさに、奇跡が起きたといっていいでしょう」
という、病状説明をしたことが2回ほどありました

最近、3回目を経験しました。
60代の方のVFによるCPA。(⇒心肺停止、心臓が一度止まったということ）
消防署で救命講習を受けたことがあるという息子さんが、すぐに救急要請、3分ほどで救急隊現着、その3分後にAEDつかって心拍再開、当院搬送となる。
そして、ここからが僕らの出番。
最近の救急集中治療領域で最もHotな話題、それが低体温療法。
来院直後から4℃に冷えた輸液を開始、心カテ直行して治療、ICUでクーリングマットで冷やしまくり、6時間で体温34度の世界へ。
低体温の全身管理は体温調節はもちろん、電解質の小まめなチェック、筋弛緩の影響の無気肺、肺炎などの感染症の管理とやることは一杯あるけれど、電解質、感染症治療はまあ、集中治療医がやるとしても、
ここの病院は看護師、理学療法士を中心に完璧な無気肺管理をしてくれる。
家族も毎日の短い面会で必死に声をかけてくれる。

ということで、24時間の低体温して2日かけてゆっくり複温

そして、、

運命の鎮静終了後、、、

目が覚めた！手が動いた！こっちの指示に従った！
そして、抜管！
「いやー、職業がら、病院に人を運ぶことはあっても自分が運ばれるとは思わなかったよ。」
っと、笑って話すタクシー運転手。
意識回復後の家族の涙の面会。
そして、冒頭の病状説明。ほかに言葉は必要ない。
3日病院泊まり込みで管理したかいがあった！

「いいか、岩下、80-90%の確率で治る治療をして治るのは当たり前だ。うまくいく確率が30－40%の治療をして、どうやってその30%に転がらせるか、それが臨床医の本当の力だ」
と、教えてくれた先生がいます。
今回うまく行ったのは、病院前－ER－ICU、医師－看護師－コメディカルの連携の賜物と言えるでしょう。

「救命科」は「命を救う科」と書くのに、実際にはどこの科よりもたくさんの人が死んでいる、「命を救えない科」
だけど、時々、こんな奇跡も起きる。いや、起こす。

これからも奇跡を起こすための努力は惜しまない。