求められているのだろうか…

こちらに出てきて早2ヶ月くらいになります
ここでの仕事は当初思い描いていたものとは少し様相が違って、少し困惑しています

どう違うかというと、、
ここに来る以前に思っていたのは
臨床80%、教育10%、その他10%

だったのですが、、

実際に期待される仕事は
教育40%、研究30%、臨床20%、その他10%

というイメージでしょうか

臨床面は確かに救急の医者は少ないけれど、それで困っているというよりは、その状態が常態化して出来る範囲のことしか手を出さない、周囲もそれをそれなりに理解している。
多発外傷の患者を整形外科やら、耳鼻科やら、精神科(！)が入院させたり、窒息CPA蘇生後を循環器内科が診たり、と。

その代わり私達に求められているのは自分たちがいなくても同等の診療ができるように院内でACLSなどの講習会を開いて指導すること、だそうです。
救急・集中治療を専門にするものの端くれとしては、ACLSだけが救急のすべてじゃない！と強く主張したいのだが。。実際、ER、ICUの診療をみていると専門じゃない人がやっている、、と思わざるを得ない管理もしばしば。ただ、上手に伝えなくては。。
良くも悪くも、野戦病院状態でルールも秩序もない状態でなんとか均衡をとりながら、意外とうまく、やっているという感じなので、その均衡を壊すともっとひどいことになりそうで。

ということでこれからやろうと思ってること

教育
去年は確かに臨床のみで学生や研修医は基本的に無視していたので、今年は回ってくる研修医には1週間に最低2本は文献を提示しながら正しい救急、集中治療を指導したい。
ACLS他のインスト活動も少しずつ。

臨床
自分が患者を診るのはもちろん
ERマニュアル、外傷初期対応マニュアル、CPA対応マニュアルを作成中。少しずつでもルールと秩序を作らないと。。ER関係が落ち着いたらICUにVAPバンドル、セプシスバンドルのキャンペーンをしに行こうと思う。

研究
良くも悪くも時間は少しあるので、学会発表や論文作成をしようと思う。
そして、それを材料に院内にER、ICUの専門性をこっそりアピールしようかと。

さて、明日はICUの引っ越しというイベントがあります
現在のICU4床→ICU6床＋HCU14床という、突然のあり得ない拡大。。ICU立ち上げに立ち会えるのはうれしいけど、明日から一体どうなることやら期待と不安でいっぱいです。。
もし、そこで将来性が見えなかったらそろそろ相模原に帰ろうかなぁ。。