すべての記事一覧 - 詳細表示 - 救急医療と真の教育を…！

外食店員のマナー

どうでもいいことですが、、
近年、外食店の店員の質が非常に低い。。と、思いません？
敬語しゃべれない、あいさつできない、あやまれない、ありがとうございましたが言えない
カウンターの中で他の店員と談笑してる、、などなど
不況のせいか、低価格の店が増えたせいか、食事の値段は下がったけど、店員の質もガタ落ち

時々、海外に行くとファーストフード店など、いわゆるチップを渡さないような店の店員のサービスは非常に悪く、、逆にチップを渡すような店は過剰なほど気を使ってくれる、、
という印象がありました。海外のマクドナルドに行った後に、日本のスマイル0円のマクドナルドにはいると、「あー、いい国に帰ってきたなー」という気持ちに浸れました
幸い、まだ日本でもマクドナルドのような老舗ファーストフード店はその質を保てている気がするけど、その他のファーストフード店の腐敗は海外に匹敵すると言っても過言ではない。。
ハンバーガー、牛丼、ファミレス、、

これからの時代、この国もサービスはチップを払って買うものになるのでしょうか

コメント（50）

トラックバック（2）

求められているのだろうか…

こちらに出てきて早2ヶ月くらいになります
ここでの仕事は当初思い描いていたものとは少し様相が違って、少し困惑しています

どう違うかというと、、
ここに来る以前に思っていたのは
臨床80%、教育10%、その他10%

だったのですが、、

実際に期待される仕事は
教育40%、研究30%、臨床20%、その他10%

というイメージでしょうか

臨床面は確かに救急の医者は少ないけれど、それで困っているというよりは、その状態が常態化して出来る範囲のことしか手を出さない、周囲もそれをそれなりに理解している。
多発外傷の患者を整形外科やら、耳鼻科やら、精神科(！)が入院させたり、窒息CPA蘇生後を循環器内科が診たり、と。

その代わり私達に求められているのは自分たちがいなくても同等の診療ができるように院内でACLSなどの講習会を開いて指導すること、だそうです。
救急・集中治療を専門にするものの端くれとしては、ACLSだけが救急のすべてじゃない！と強く主張したいのだが。。実際、ER、ICUの診療をみていると専門じゃない人がやっている、、と思わざるを得ない管理もしばしば。ただ、上手に伝えなくては。。
良くも悪くも、野戦病院状態でルールも秩序もない状態でなんとか均衡をとりながら、意外とうまく、やっているという感じなので、その均衡を壊すともっとひどいことになりそうで。

ということでこれからやろうと思ってること

教育
去年は確かに臨床のみで学生や研修医は基本的に無視していたので、今年は回ってくる研修医には1週間に最低2本は文献を提示しながら正しい救急、集中治療を指導したい。
ACLS他のインスト活動も少しずつ。

臨床
自分が患者を診るのはもちろん
ERマニュアル、外傷初期対応マニュアル、CPA対応マニュアルを作成中。少しずつでもルールと秩序を作らないと。。ER関係が落ち着いたらICUにVAPバンドル、セプシスバンドルのキャンペーンをしに行こうと思う。

研究
良くも悪くも時間は少しあるので、学会発表や論文作成をしようと思う。
そして、それを材料に院内にER、ICUの専門性をこっそりアピールしようかと。

さて、明日はICUの引っ越しというイベントがあります
現在のICU4床→ICU6床＋HCU14床という、突然のあり得ない拡大。。ICU立ち上げに立ち会えるのはうれしいけど、明日から一体どうなることやら期待と不安でいっぱいです。。
もし、そこで将来性が見えなかったらそろそろ相模原に帰ろうかなぁ。。

コメント（0）

トラックバック（0）

第4回レスター医学英語プログラム

こちらでも毎年宣伝していますが
今年で第4回となるレスター医学英語プログラムを今夏も開催いたします
医学生向け3週間(7月20日～8月7日)のイギリス留学プログラム、英語力不問です。
詳細は下記ホームページを作成しましたのでご覧ください

レスター医学英語プログラムホームページ：
http://www.geocities.jp/l_mep2/index.html

コメント（0）

トラックバック（0）

求められる場所へ

ということで、明日か明後日に引越しします
(部屋の片付き次第ってことです。。)

この1年間、3次救命救急センターで、本当に貴重な経験をさせてもらいました
何度かここの日記にも書きましたが、
CPA蘇生後の低体温療法は10例近く(14歳の子も診ました!後遺症なく無事に一般病棟へ送り届けました)
PCPS(人工心肺装置)のほぼ全例に関わり、PCPSといえばいわした、っと言われるようになりました
重症熱傷は助からない人も多かったけど、5例くらいは関わったかな
重症外傷も多数
RSTとしてICUでの急性呼吸不全での死亡例はほぼなかったと思う。
ICUには当直以外の日も積極的に泊り込み、あまり、確立されていなかった集中治療医という立場を確立して、他科の患者にも積極的に関われた
ICUの看護師やPT、MEと良好な関係を持てたおかげで、チーム医療ということの真の意味が理解出来た気がする。
その事はICUの看護主任が最も理解してくれてる
その人は、俺を外に出さないように救急の教授に直訴したらしい。本当に、うれしい限りだ。

でも、俺はやはり、ここを出ます
ひとつは、やはり、かねてから思ってたこと。ここには、多くの医者がいる、でもその数に比してとる患者の数が少なすぎる。ベッド数の問題、その他諸事情あるのもわかる。でも、やはり、患者、救急隊、医療機関からの要請を「それは３次じゃないから他に行って」と断るのは俺の理想の救急ではない
それに、地方の救急はやはり来るところまで来ている。島根は救急の教授が辞任する。鳥取は救急の教授、助教授、助手、医員の４人が一斉退職する。
「救急医療に夢と希望が持てなくなった」「救急を時間外の番人としか思っていない」と

ということで、４月からは山形に行きます。
夢も希望もない、奴隷のように働き、患者からはクレームつけられ、院内の他科からは「何も専門のない医者」と罵られる、でも、世間が今最も必要としている「地方の救急医」「振り分けしか出来ない医者」になるために。「時間外の番人」それもいい響きじゃないか。

コメント（0）

トラックバック（0）

ニューヨーク旅行記～観光編

ニューヨーク旅行記①
～観光編

先日、寒空の下、夏休みをとって1週間ニューヨークに行ってきました。

それで、何をしてきたかというと、、、、
特に何もしてません。。
ま、一応向こうで集中治療のトレーニングコースは受講したけど、それ以外にしたことといえば、、

ミュージカル
興味ないし、眠くなるだけだし、行きたいとも思わなかった。

メトロポリタンミュージアム
は泊まってるところから近いからいつでも行けると思ってたら、何かタイミングをはずしてしまい行けませんでした

MoMA（近代美術館?）
MoMAはよかった、という噂をよく聞くので行こうと冷たい雨の中、行ったのですが、あいにくその日は休館日でした。

自由の女神
くらいは見に行こうと思ってました。
自由の女神のある島へはフェリーで行くのですが、ガイドブックに「その島へのフェリーはいつも混んでいて、2－3時間待ちは当たり前、4-5時間待ちすることもあります。なるべく早い時間にフェリー乗り場に行きましょう」なんて書いてありました。
でも、この寒い10月の平日にまさか、そんな並ぶはずがない、っとたかをくくって昼ころ行ったら本当に4-5時間待たされそうな勢いの列でした。。
自由の女神をみるために、こんな不自由にさらされたくない、っと思い、諦めました。

食事
露店でファラーフィルとかケバブとか、ハンバーガー、Fish and chips、宿でのキムチ鍋くらい。

買い物
そもそも、1週間行くのに、宿代込みで日本円を5万円しかドルに換金せずに行ったのに、もって行ったお金にお釣りが出てしまった。。

と、まあこんな感じで、ニューヨークはとても楽しかったですよ。

日	月	火	水	木	金	土
					1	2
3	4	5	6	7	8	9
10	11	12	13	14	15	16
17	18	19	20	21	22	23
24	25	26	27	28	29	30

救急医療と真の教育を…！

全体表示

外食店員のマナー

コメント（50）

トラックバック（2）

トラックバックされた記事

求められているのだろうか…

コメント（0）

トラックバック（0）

第4回レスター医学英語プログラム

コメント（0）

トラックバック（0）

求められる場所へ

コメント（0）

トラックバック（0）

ニューヨーク旅行記～観光編

コメント（0）

トラックバック（0）

Yahoo!ブログからのお知らせ

最新のコメント

最新のトラックバック

訪問者履歴

ブログリンク

標準グループ

救急医療

患者さんの日記

最新の記事一覧

過去の記事一覧

よしもとブログランキング