医療と現実

最近は、病院、医療を取り巻くニュースが多いですが、その末席ながら関係者として思うところを書かせて頂きます。気軽に読んでください。

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医業収支:病院の赤字、過去最大 100床当たり月1261万円--08年調査

 全国の病院の医業収支(医療での収入と経費の差)の赤字が08年に、ベッド数100床当たり月約1261万円に上ったことが、全国公私病院連盟(竹内正也会長)と日本病院会(山本修三会長)の調査で分かった。67年の調査開始以来最も赤字が大きかった。コストカットを優先する病院が多い中、診療報酬だけで経費を賄えない現状があるとみられる。
 全国の病院の約4割にあたる3412病院に対し、08年6月1カ月の医業収支などを尋ね、1206病院(回収率約35%)が回答した。
 医業収入は100床当たり約1億3609万円で、対前年比1・1%の減少。内訳は、入院収入が約9063万円(対前年比0・1%増)でほぼ横ばいだったが、外来収入は3・6%減の約3995万円と落ち込んだ。
 必要経費に当たる医業費用は約1億4870万円で、1・2%増。給与費の伸びが目立ち、1・3%増の約7791万円。100床当たりの赤字額は月約1261万円で、過去10年で最少だった00年(月約475万円)の倍以上に膨れ上がった。
 また、医業外を含めた総収支でみると、黒字の病院は23・8%にすぎず、76・2%は赤字だった。

基本的に医療法人は利益を追求してはならない仕組みになっていますが、、、それ以前に人件費が掛る(ベッド辺りに看護師やその他の医療スタッフの人員も必要で、しかもそのベッドが空いているケースもある)ようになっており、収益自体は赤字のままだと思います。これを黒字体質に変えるには、人件費削減(製造業のように非正規職員を雇うのも無理な制度になっています)、赤字部門の撤退(これも、医療ですから、、、儲かる科だけをするというのも難しいです)でしょうけど、、、、難しいのです。
 本当に社会的必要性を考慮してテコ入れをしないと、公立病院はまず、ほとんどつぶれると思います。

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