医療と現実

１０年度予算：概算要求９０兆円超…過去最大の規模

　政権交代後初となる１０年度当初予算の編成に向け、各省庁は１５日、概算要求を財務省に提出した。鳩山政権のマニフェスト（政権公約）に掲げた「子ども手当」などの政策を盛り込んだ結果、一般会計の要求総額は過去最大の９０兆円台前半に達した。税収の落ち込みが確実な中、予算編成過程で絞り込めなければ赤字国債の増発は避けられず、財政悪化に拍車がかかる懸念が強まっている。政府は１６日に総額を発表する。

　◇「子ども手当」など盛る
　この日要求内容を公表した１０省庁のうち、農林水産省は農家を支援する「戸別所得補償制度」のモデル事業（関連事業も含め５６１８億円）創設などを求め、要求額は０９年度当初予算比７．５％増の２兆７５１８億円になった。２．１兆円の「子ども手当」などを追加した厚生労働省は１．８％増の２８兆８８９４億円に。文部科学省は４６２４億円の「公立高校の実質無償化」などで９．０％増の５兆７５６２億円だった。
　政権公約関連では計４．２兆円要求。このほか、ガソリン税などの暫定税率を公約通り廃止すれば税収減の穴埋めに２．５兆円が必要になる。民主党は、公約実現には１０年度予算で７．１兆円かかるとしており、差額は４０００億円になるが、子ども手当実施が年度途中からになることなどが理由。事実上の満額要求になった。
　一方、公共事業関連の要求は大幅に削減された。国土交通省は、道路やダムなど０９年度当初比８１５７億円（１４％）減の４兆９１６７億円に抑えたほか、農水省も１４９３億円（１５％）減の８４５９億円まで絞り込んだ。
　各省は政権交代前に策定された概算要求基準（シーリング）に基づき、８月末に概算要求を提出したが、鳩山由紀夫首相はシーリングを撤廃。公約に盛り込んだ政策を実現するための経費を除き、０９年度当初予算（８８兆５４８０億円）以下に抑えることを前提に、要求を出し直すよう指示していた。だが、要求総額が膨らんだ上、一部の省庁は概算要求以外に、年末までに予算化するかを検討する項目を別途、提出。総務省は地方交付税増額を、厚労省は生活保護の母子加算復活などを求めた。省エネ家電への買い替えを促進するエコポイントは、概算要求に盛り込まれず、環境省が検討課題に挙げるにとどまった。環境対応車（エコカー）買い替えへの補助金も経済産業省が要求を見送った。




え〜〜〜、恐らくですね。民主党の政策を実現するためには、単に今の一般財源をどうやっても無駄を省くことはなかなか難しく、特別会計にどうにかして手を入れる必要があると思いますし、実際にそれをすることが民主党の、政権を取った第一義だと思います。
　空港特別会計で、高い着陸料を取って、プールしたお金で地方に赤字垂れ流しの空港を作ったり、道路特別財源で、地方に必要のない（地元国会議員のおひざ元を通るような）高速道路を作ったり、ダムも全く同じ仕組みです。
　すなわちここにメスを入れないと駄目なのです。恐らく国民にとってはガソリン税で徴収されている分と、消費税や所得税で徴収されている分って、あまり区別していないのだと思いますが、、、、その使われ方は、前者は勝手気ままに使われても、校舎は国会で吟味されています（無駄が全然ないとは言いませんが）。

　要は全て一般歳入として計上できるようにする必要があります。そうすれば、９０兆なんて簡単に捻出できるのです。これからの民主党のひねり技に期待します。

　勿論、年金積立金や、医療保険などは、支払う必要があるものですし運用も必要なので、その分は手を付けるべきではありません。しかし、暫定税率などはさっさと廃止して、そのガソリン税分を新たに環境税として一般財源化すれば、、、、、、一般歳費として使えます！！高速道路も、個人的には無料化する必要はないと思いますが、環境税として使えば、、、、良いではないですか！！自動車重量税や取得税は、自動車の為に使われて、たばこやお酒にかかる税金は一般財源へと言う区別は、、、、一般国民の感覚からしたら、、、、おかしな話です。これこそ、永田町の論理ですよね？！

病院倒産件数が過去最悪 小泉改革が経営直撃

　病院、医院などを運営する医療法人の経営破綻が急増している。今年に入ってから９月末までの倒産件数が５３件に達し、この時点で年間の過去最悪記録を突破。競争激化や診療報酬引き下げなどで経営が悪化、資金繰りが行き詰まるケースが多い。医療業界からは「小泉政権の医療制度改革が倒産急増という形で吹き出している」との批判も出ている。
　今年４月には、大手総合病院の「平野同仁会」（岡山）が民事再生法の適用を申請。負債総額は医療業界では今年最大となる５９億円だった。
　５月には、診療所経営「きのだ会」（大阪、負債総額２１億円）、人間ドックが中心の「社団アース」（東京、同７億円）がそれぞれ破産を申請している。
　東京商工リサーチによると、総合病院や小規模クリニック、医院などの医療法人の倒産件数は９月末現在で５３件。「統計を取り始めた１９８９年以降で最多だった０７年の年間５２件をすでに超えている」（商工リサーチ）ほどの惨状だ。
　おもな原因は、一般企業の収益にあたる診療報酬急減による資金繰りの悪化だ。
　羽振りのよさでは金融業界にも劣らないといわれた医療業界。しかし、いまや「（倒産は）明日はわが身とおびえている病院は少なくない」（医療関係者）という。
　大手総合病院を経営する５０代の医師が次のように明かす。
　「小泉政権が打ち出した年間２２００億円の社会保障費削減が相当響いている。この削減策を受けて始まった『後期高齢者医療制度』で、７５歳以上の高齢者の受診が急激に減り、さらに『療養型病床』を大幅に削減する政策がとられたことで、診療報酬の減少に拍車がかかった」
　後期高齢者医療制度は７５歳以上の高齢者が全員加入する公的医療保険制度のことで、０８年に創設された。制度導入以前に扶養家族となり、保険料を払う必要がなかった高齢者も新たに保険料を支払わなくてはいけなくなり、高齢者の医療負担が増加した。
　「この制度には国民の批判が集まり、自民党が８月の総選挙で惨敗する一因にもなった」（永田町筋）
　療養型病床とは高齢者を中心に慢性疾患を抱える患者を受け入れる病床を指す。先の大手総合病院経営の医師がいう。
　「このほか、小泉政権下で改正された研修医制度も大きい。大学の研修医が自由に研修先を選べるようになり、一部の人気病院に研修医が集中して、本当に医師が必要な病院や地方の病院に人手が回らなくなった。医師不足で診療体制が手薄になった大学病院のなかには、関連病院から医師を引き揚げる現象も起きている」
　大学から医師を引き揚げられた関連病院や地方の病院では、医師不足による診療サービスの低下が進んで、受診者離れが加速。病院経営を直撃しているという。
　民主党はマニフェスト（政権公約）に、後期高齢者医療制度の廃止や医療崩壊に歯止めをかけることを盛り込んでおり、「医療業界もかなり期待している」（先の医師）という。
　商工リサーチは「民主党の制度改革が実現するにしても、時間がかかればその間に倒産件数は増加する。受診者が多い大都市の病院は何とかなるが、地方の病院が置かれた立場はかなり深刻だ。医療機関は余談を許さない状況が続いている」と警戒している。



　勿論、今の医療には問題点も多く存在します。医者が過剰な医療をして過剰な薬を投与して医療費が高騰してします（医者は潤うことになりますが）など、根本的には問題はあります。しかし、技術料と言える診療報酬をお上に締めあげられてしまうと、、、まじめに頑張っている病院ほど悲惨なことになってしまいます。小泉ー竹中経済対策って、アメリカ型と言いますが、弱者を切り捨て弱肉強食の世界に投げ出すだけの政策で、（セーフティーネットが張られていない状況では）結局方向性は間違っていたと思われます。
　まだまだ、これは序の口です、恐らく民主党の方策次第では、、、５年は暗黒の時代が来ます、しかし、医者が増えたら増えたで全て解決するかと言ったら、そうではないところが、根が深い問題です。

城島、阪神入団へ＝5年ぶり日本球界復帰−プロ野球

　米大リーグのマリナーズを退団し、日本球界復帰を希望している城島健司捕手（33）が27日、阪神に入団する意思を表明した。同日、城島が福岡市内で阪神と交渉し、記者会見して明らかにした。城島の獲得には古巣ソフトバンクも名乗りを上げていた。
　城島は日本人で初めて捕手として2006年にソフトバンクからマリナーズに移籍。4年目の今季は右太もものけがなどがあり前半戦で2度故障者リストに入り、4年間で最低の71試合出場にとどまった。メジャー4年で出場462試合、2割6分8厘、48本塁打、198打点。2年を残していた契約の破棄を球団に申し入れ退団した。
　城島は大分・別府大付高からドラフト1位で1995年にダイエー（現ソフトバンク）入り。強打の捕手として活躍し、大リーグ入りするまでの日本での11年間で通算1206安打、211本塁打、699打点、打率2割9分9厘の成績を残した。　



ソフトバンク　フロントの大失態です。これは責められても然るべきです。
　恐らく大リーグ退団から水面下ではホークスに話があったはずです。しかし、予算の問題、小久保松中など高年俸の選手や田上などへの配慮などもあって、うだうだしていたことが、城島からしたら不誠実に映ったのでしょう。実際、あまりに遅いし（実際明日会うとかいうニュースが流れていましたから
、来て欲しい選手に対し、礼を逸しています。

　必要と思ったら取りに行けば良いし、不要と思えばはっきり言うべき。内部の人間への配慮って、、、、競争社会に身を置く選手を甘やかしていてはどうしようもありません！！優秀な選手が来て出場機会が無くなるのであれば、それはそれで仕方のない世界。実力こそ全てのはずなのに。ホークスはそうではないでしょうかね？だとしたら、戦う集団でもないし、世界一の球団なんて、、、笑ってしまいます！！

　このところのソフトバンクのフロントの動きは、本当にダイエーホークスの末期のフロントの体たらく（逮捕された球団社長が蠢いていた時期とは本質的に違うかも知れませんが）は酷いものです。本当に野球を分かっているのかどうか？怪しい感じすらします。ホークスファンでしたが、王監督も辞めたことですし、、、、これで王さんにも恥をかかせることになりましたし、、、、今回の事件で、


　私、ホークスファン辞めることに決めました。

気管切開中、チューブに火花＝男性患者が死亡−大阪市大病院

大阪市立大医学部付属病院（大阪市阿倍野区）は27日、気管切開手術中に気管チューブの一部に電気メスの火花が飛び、気道熱傷を起こした男性患者（74）が死亡したと発表した。病院は死亡事故について遺族に謝罪し、大阪府警阿倍野署に報告した。
　病院によると、患者は9月28日、食道がんの治療のため入院。10月9日、がんの摘出手術を受けた後、重い肺炎にかかった。
　このため、同月16日、消化器外科の男性医師（33）が気管切開してチューブを挿入する手術を実施。その際、既に口から挿入していたチューブの一部に電気メスの火花が飛び散った。
　患者は24日午後、呼吸器不全で死亡。病院は、気道熱傷が死亡の原因の一つとし、「万全の注意ではなかったが、予想以上に火花が飛んだ」（平川弘聖・消化器外科部長）と説明した。
　原充弘病院長は謝罪した上で、「医療事故調査委員会で原因を究明し、再発防止策を早急に実施する」と話した。　


消化管のガスに引火したということでしょうか？普通は火花がちょっと飛んだだけでは熱傷まではならないと思いますが、、、、、。