チェンライの田舎から

ｉｐｓ細胞

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損傷した心臓、iPS細胞による修復に成功 米病院

米国で心臓発作で破壊された組織の一部を、結合組織細胞から誘導された幹細胞を使って修復することに成功したと米国の病院が発表した。

未だマウスによる実験段階であるが、心臓病を多能性幹細胞（iPS細胞）を使って治療するという初めての試みで、患者の心臓を、心臓移植によってではなく患者自身の細胞を使用して修復できるようにすることを目標としている。

私も心筋梗塞で心筋の一部が損傷しているので治療を期待したが、人間への応用には数年かかるとのことで私の治療には間に合いそうもない Hi。

新型ＭＣＴ

最新型２５６列ＭＣＴ

今回の帰国は、心筋梗塞治療後の検査受診が目的の一つでした、私は冠動脈に３本のステントが入れてありその部分の閉塞如何をチェックするためです。

検査は、動脈にカテーテルを挿入して造影剤を注入、レントゲン撮影で見るのが一般的で確実な方法ですが、動脈血管内にカテーテルを挿入するのでかなり多くのリスクがある。
そこで最近では、マルチスライスＣＴで検査する方法が出てきました、この方法では造影剤は静脈から注入するのでリスクが小さい利点があります。

私がお世話になっている千葉西総合病院では、これをいち早く取り入れ２年ほど前からＭＣＴによる検査をメインにしていますが、正直な話、旧型の６４列ＭＣＴでは検査精度があまり良いとは言えませんでした。

私の例を取れば、この２年間に４回検査して３回が異常を示しましたが、カテーテル検査の結果、３回とも異常なしの診断結果でした。

そんなわけでＭＣＴの検査は余り信頼していませんでしたが、今回のＭＣＴは２５６列で、現在世界に８台しか存在しない、アジア地区にたった１台設置された最新型だそうで、従来の４倍の解像度がえられるようです。

機械そのものは外見上、旧型と大きな違いは有りませんでしたが、検査時間は従来の半分程度で終了、検査結果も異常なしとの診断結果が出ました、未だ撮影した写真は見ていませんが、次回の検診で画像をもらえたらＵＰしたいと思っています。

心筋梗塞

千葉西総合病院の心カテ実績

６４ＭＣＴの記事で年間実績数を１,６００件を越えると書きましたが、現在では２,０００件を越えたそうです、実績数が多ければ良い病院と一概に決めつけることは出来ませんが、良い病院を探すための目安になることは事実だと思います。
千葉西総合病院のホームページから全国の病院の実績表を転載します。

心筋梗塞

カテーテル検査

６４ＭＣＴによる私の心臓の画像
中央に２つ並んでいるのが前回（５ヶ月前）の施術で挿入したステント、その間が細くなって写っている

　カテーテル検査をしたくなかったので６４ＭＣＴの検査に来たのだが、ＣＴ検査の結果カテーテル検査をせざるをえないことになった。

「私はＣＴ検査だけしか想定していなかったのでお金の持ち合わせがないから出直します」と言ったが「支払いはいつでもいいから」との院長の返事、即カテーテル治療室に車椅子で移動した。

カテーテル治療室に入るとすぐに検査が始まった、今回は手首の動脈からカテーテルを挿入、造影剤を使ったレントゲン検査で、手首に局部麻酔が打たれてすぐにカテーテルが挿入された、丁度上腕を虫がはって上っていくような感じがした、レントゲン透視装置がそれに沿って動いていく、TOSHIBAの文字が見える。

１５分程度で検査は終了した、隣の部屋にあるレントゲン透視装置のモニターを見ながら説明を受ける、心配した右冠動脈の２カ所のステント間の狭窄は無かったが、左冠動脈に２カ所ばかり狭窄部分がみられた。今後の処置は後ほど院長先生が病室に来て説明されるとのこと、点滴を受けながら車椅子で病室に移送された。

２時間位して院長先生が病室にこられた、「左冠動脈の狭窄は最初の分岐点とその少し先の２カ所だが、分岐点にはステントを入れると分岐したもう一方の血管が狭くなるのでここはバルーンで拡張するだけにします、その先にはステントを入れましょう、でも特にいそいで処置しなくても大丈夫です。今からでも治療できますが、いつタイに戻られる予定ですかそれによっては、後日治療することにしましょう」

３日後にタイに戻ることを告げると直ちに１ヶ月後の治療日が予約設定され「１ヶ月分の薬を出しておきますから受け取って帰ってください、まだ次の患者さんの治療が５人程残っていますので」と言うや否や、治療室に向かって足早に戻っていかれた。

こちらは、ただ呆然として先生を見送るしか無かった、時刻は午後１１時半を回っていた。
そしてこの日の全ての検査費用と１ヶ月分の薬代は、カテーテル検査の結果決まった１ヶ月後のカテーテル治療が終わるまで請求されなかった。

心筋梗塞

続・６４ＭＣＴ

この写真は６４ＭＣＴで撮った正常な心臓冠動脈の３Ｄ画像です、私の心臓では有りません。

一時帰国し、千葉県松戸市の千葉西総合病院に検査を受けに行った。

受付にてメールで予約してあることを告げると循環器科に行くよう指示され、循環器科の看護師さんには話が通っていて、心電図、血圧測定、動脈硬化の検査、血液検査等の後、院長先生の問診がありＣＴ検査が行われた。

ＣＴはPhilips 社のBrilliance CT64という最新機種の１号機で日本にはこれ一台しか存在しないそうである。

検査方法は以前、頭部のＣＴを受けたことがあるがこれと殆ど変わらなかった。ベッドに仰向けで寝るとこのベッドが動いて、トンネルのようなレントゲン装置の中を自動的に体が移動する。頭部ＣＴを受けたときと違う点は、胸部がトンネルを通過する間、７〜８秒息を止めていなければならないことと、造影剤の自動注入のため、腕の静脈に注射針が挿入されたことである、緊張して体を堅くしないようにと注意されたが簡単に検査は終了した。

　１時間位してから診察室に呼ばれ、検査結果が院長先生から知らされた。ＣＴの画像を見せられて説明を受けた、３Ｄのきれいなカラー画像だった。

「右冠動脈には２カ所のステントが挿入されているがその間の血流が良く確認できないことと、左冠動脈に一部狭窄がみられるのでカテーテル検査で詳しく見た方が良いでしょう」と言うや否や、院内専用の携帯電話でカテーテル治療室に連絡、緊急でカテーテル検査を行うので準備するようにと担当医師に指示をだした。