★＜がん定期検診の重要さ＞…がん最新治療と事例（ご参考まで） ( その他の病気 ) - 【RINDOW 本館】～癒し系・音楽･画像＋α 医療検索～

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画像… abekleinfeld.com

○内容

● 乳がん ──── 年々増加している。

　・母乳を作り出す乳腺に発生

　・進行すると→　骨や肺、肝臓や脳に転移する確立大
　・１０数年前までは乳房、リンパ節とその周辺の筋肉まですべて取り去っていた。
　　（ハルステッド手術法）
　・現在ではおよそ７割までが温存療法 → 乳房温存手術が行われている。
　・外から触れて発見できる唯一のがん → 乳がん

＜事例＞　

　　たまたま偶然、自分で手で触ったら「あれ？」という感じがした。最初は指先にさわるくらいの
　　感じだった。　見つかるきっかけとなったのは、入浴時、体を洗っているときに「しこり」が
　　あるのに気づいた。

＜自己検査の方法＞

　１．体を寝かせ、横になる。
　２．軽く指先を反らし、指の腹３本分で、乳房から脇の下にかけて上から「の」の字を描くように
　　　して触っていく。
　３．そこにパチンコ玉のような硬い「しこり」が無いかどうかチェックする。
　　　※ 生理後、数日～１週間以内なら乳腺の張りが少なく、「しこり」がわかりやすい。

＜乳がんの最診断検診を実施してい医療機関の紹介＞

★南青山ブレストピアクリニック　　専門病院（完全予約制）の例

　○ 最新画像診断装置で検査
　　・専門医の検診
　　・超音波、乳房専用のレントゲンと精度の高い検診

①〔超音波検査〕超音波を当て、その反射を画像にする検査

　　↓

　乳腺にまぎれてわかりにくい数ミリ大の「しこり」も発見できる。

②〔デジタルマンモグラフィー〕（乳房専用レントゲン装置）

　最近では多くなった。乳房をプラスチックの板で押しはさみ、平らにしてＸ線撮影をする。

小さな乳腺組織の変化や「しこり」を作る前の「超早期がん」も、これで発見できる。

　マンモグラフィー＋超音波＋診療 →　2.5000円

　※超音波がどうしても写し出せないような微細石灰化像をマンモグラフィーが検出することができる。

○ 上から触らないで発見される乳がんの３分の１以上が微細石灰化像というもので見つかる。

　　これで見つかると非常に早期ということになる。
　○ 日本では、検診率が低い。およそ３割は乳がんの発見が遅れているのが現状。

＜ある医療機関の事例＞

　右胸に「しこり」を見つけながら１０年以上も放置していた。１２ｃｍの大きさにがんが進行。
　まずは半年かけて抗がん剤で小さくする治療を行う。すでに乳房のがん組織が、肉を腐敗させ
　出血している。乳房とすべてのリンパ節を手術で摘出（午前８時３０分手術開始～２時間）
　手術１０日後→　結果は２７個のリンパ節（検査の必要がある為、全て摘出する。）は取ったが、
　転移はなし。上手くがんが取りきれたという事は、局所に関してはこれでもう治る可能性は高い。
　この場合は奇跡的な事例。やはり、早期発見していくことが完治へり早道。

○ 年一回の検診を受けることは、日本の乳がんで亡くなる方を減らす方向へ導く。

　○ 多くの乳がんは、非常に大人しい為、早く見つかる。

【最新治療と事例】

●子宮がんの治療 ───　年々減る傾向あり。近年、２０代～３０代の若い患者が目立ってきている。

＜事例＞

　ある女性、Ａさんに初めて妊娠するが、同時に子宮頚部が、がんで侵されていることがわかった。
　子宮頚部がん（上皮内癌）→０期（ごく早期）と診断され、母子医療が充実している病院に転院する。
　早期の子宮頚部がんの治療は、妊娠２０週（５ヶ月）になるまでに終えておかなければ、
　胎児にがんが及ぶ。Ａさんは、治療と検査を兼ねた手術を受けることになった。
　
　・子宮頚部がんとは… 子宮の入り口部分にできるがん。
　　ごく早期で粘膜の表層にとどまっている状態であれば、レーザーメスで「円すい手術」が有効。
　　レーザーメスを使い、子宮頚部を円すい状に薄くそぎ取る手術。
　　胎児には直接影響は無い。（深さ３ｃｍ程度の切除→０期）
　　しかし、Ａさんは思った程、早期ではなかった。

　「１ｂ－１期」とは、０期よりステージが４段階も進んでいる。
　※ １期　→ 早く妊娠を中断して、子宮がんの治療を早急に進めたほうが良いという状態。
　
　赤ちゃんは断念する事となる。手術を早急に決断。治療が手遅れになったとしても、
　命に換えても産みたいとＡさん、医師たちが突き動かされ、赤ちゃんを無事に出産させたあとに
　子宮を摘出するという困難な治療に取組む決断をした。それは、究極の矛盾だった。
　胎児を育てる為には、栄養が要る。栄養を与えると「がん」が進行する。

※ 妊娠に合併の子宮頚部がんの場合、母親から見た立場と、胎児から見た立場では、全く違う方向
　になってくる。そこの接点で、どの時期に胎児を出してあげて、治療に持っていくかというのは、　　小児科との相談になる。一番、難しいのは、帝王切開と、子宮摘出の時期。

胎児は通常３７週９ヶ月以上は、子宮の中にいるのが望ましい。しかし、がんの摘出は、

　１日も早い方が良い。

●前立腺がんの治療 ──── 最新治療

★国立病院東京医療センターの例

○ 前立腺に直接カプセル（放射線）を埋める治療→　斉藤史郎医師が、全国で初めて取り入れた

　　腰椎麻酔をし、下半身を固定した上で、手術行為が始まる。
　○ あらかじめ、がんの位置やカプセルを埋め込む場所を算出し、正確に針を指していく。
　○ 前立腺は、周囲の臓器の影響を受けて、常に位置が変わるので、エコーの画像で確認しながら
　　慎重にすすめる。
　○ １０個のカプセルを埋めていく → カプセルの放射線は２ヶ月で半減し、一年でほぼゼロになる。
　　しかし、埋め込んだカプセルは、永久にそこにとどまったまま。
　○ およそ一週間で治療は終了する。
　○ 翌日から普通に歩いて食事も普通にとって良い。そういう意味では非常に負担の軽い治療。
　○ がん患部だけを、ねらい打ちする活気的な治療法。

＜強度変調放射線治療＞

★千葉県がんセンター　…幡野和郎医師。

○ がんの形状に合わせ、放射線を当てる治療法。

　○ 機械の画面で抜けているところが、がんの部分で、それ以外の所は当たらないようにロック
　　されている。

＜事例＞　
　
　　「上あごにできたがん再発治療」で、リスクの高い外科手術を避け、この治療を選んだ方の場合。
　　がんは両目の間、視神経の近く。従来の放射線治療では、がんの周辺にまで放射線にさらされる
　　為、視神経もダメージを受け、失明の恐れがあった。この治療なら、その恐れは極めて少ない。
　　照射口で１２０枚の厚い鉛が、がんの形状に合わせて動き、照射範囲や動きを調節する。
　　さまざまな方向から、がんの病巣だけに強い放射線を当て、正常な部分がダメージを受けない
　　ようにすることで、放射線の危険や副作用を激減させた治療。
　　この患者の場合は、一日一回３０分の照射。治療期間…　６週間で終了する。
　　入院の必要は無し。治療時間以外は、日常生活がおくれる。
　　治療を始めて、３ヶ月後の画像から、がんは消滅。

○ 一番のメリットは、体に対して負担が少なく、機能温存という面では優れており、

　　放射線治療というのは大きく外科治療と違う。

＜分子標的治療＞

＜事例＞

　　末期の「肺がん」で、余命半年の宣告を受けた人に奇跡が起きた例。
　　手術・放射線と並んで、がんの常道である「抗がん剤治療」。
　　これまでの薬剤は、苦痛、脱毛、吐き気、免疫低下の副作用に、悪いイメージが先行。
　　毎日、匂いがダメで、２ヶ月マスクをしていた人。

※ これまでの抗がん剤→ 「じゅうたん爆撃」のようなもの。がん細胞を攻撃する為に、
　　正常な細胞まで、たたいていた。現在は、いわばパトリオット・ミサイルのように、
　　ねらった標的のみを攻撃するように改良が加えられている。

○ がんが作り出す特殊な「たんぱく」の、分子のみを標的にする抗がん剤を使い、がん細胞だけを

　　高率良くたたく。からだ全体をいっぺんに読み取ることができるのが優れている点。
　○ 正常な細胞までも、たたいておこっていたという副作用も軽減される。
　○ この分子標的薬（抗がん剤）が使用されているがんは、肺、乳、卵巣、白血病。

★　福島県トータルヘルスクリニックの例

＜事例＞　

　２００３年３月、右肺に水が溜まって真っ白になってしまった、余命半年の末期患者。
　当然、ひどい自覚症状→ 階段が昇れない。まともに歩けない。寝ていても息ができなくなるのでは
　と、非常に恐怖感を覚えた方の場合。

　「肺房性上皮がん」←めずらしい症例で、診断が大幅に遅れてしまう。判明した時は、
　すでに手遅れの状態。手術はもう論外であった。水も溜まり、そのあとは抗がん剤治療をやるか
　やらないか、この選択肢しか残っていなかった為、この治療を受けることにした。
　通院治療で、普段は日常生活をおくることができる。最初は一週間に一回の点滴治療と飲み薬の
　併用。効果はてきめんに現れた。治療して一年。この方は奇跡的に右肺からほとんどのがん細胞が
　消えていた。現在は、月に一度、郡山まで通い、普段は「がん」らかかる前と、同じ生活をおくって
　いる。体力も戻り、階段の上り下りも、なんの支障も無い。新しい抗がん剤りの治療で副作用も
　なく、健康を取り戻したように見える。余命半年を宣告され、ホスピス入りを医師に勧められた
　ときからすでに、一年が過ぎていた。

◆【最新治療法】

＜ＰＥＴスキャン検査法＞　…（現在では沢山取り扱っていると思います。）

★東京都板橋区　西台クリニックの例　　予約制：所要時間約２時間。料金 189.000 円

〔陽電子放出断層撮像法〕

♪特徴…　体の中で、どのように細胞が動いているかをとらえ、画像にして見せてくれる点。

① まず、検診者は、擬似ブドウ糖を体内に注射。体内全体に行き渡らせる。

② そのブドウ糖は、細胞が活動するところに集まる。それを追跡すると異常ながんが発見できる

　　　という仕組み。

○ ＰＥＴスキャン検査は、治療のがんが残っているかどうかの判定や、再発しているかも

　　追跡することができる。

★東京都中央区　国立がんセンター（がん予防・検診研究センター）検診専門の研究センターの例

○ ヘリカルＣＴ…　0.5ｍのがんを発見できる。ヘリカルとは、「らせん」という意味。

　　寝ている検診受診者の周りをＸ線カメラが回転しながら、撮影してゆく進化したＣＴスキャン。

○ 特に早期発見がむずかしいと言われていた肺がんの発見に威力発揮するだろうと期待されている。
○ 所要時間：２０秒。　３６０度方向で撮影された画像はコンピューターで三次元画像となって、