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画像提供 … " night／＠ＳＴＡＲＴ 壁紙館 " URL→http://www.kabegamikan.com/ ★� 嵒愎猷覆�んの手術 ＳＵＲＧＥＲＹ」 ―――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――★ １．＜婦人科がんの手術＞ ◆卵巣がん ∇治療の基本 手術。できるだけがんを取り除くことに全力が注がれる。その為、両側の卵巣や卵管だけでなく、 子宮を含めて摘出します。※（両側付属器切除術 ＋ 子宮全摘出術) また、手術の際に周囲のリンパ節や臓器に転移していることがわかったときには、 これらの部分も含めて切除することがあります。 ただし、妊娠を希望する場合は、初期の場合に限って、がんのない側の卵巣・卵管を 残すことも可能です。 がんが、広範囲に転移している場合は、全てのがん細胞を取り除くことはできません。 できるだけ、がんを切除して、残ったがんに対しては化学療法で治療します。 ◆子宮頚がん ∇治療の基本 手術。または、放射線治療法が第一選択となる。切除範囲は、がんの拡がりの程度に応じて 決められます。 将来、妊娠を希望する場合、初期のがんであれば、凍結療法、レーザー治療、 円すい切除術などによって子宮を残すことができるが、一般的には子宮全摘出術が基本となります。 時には、両側付属器切除術も組み合わせて行われます。 周囲にも転移している可能性がある場合には、子宮と膣を含め、さらに広範囲に切除し、 広汎子宮全摘出術、リンパ節も切除するリンパ節郭清を行います。 ∇手術の方法 がんの進行度や身体の状態、さらにはご自身の希望も入れて決められます。 化学療法も必要に応じて適宜、選択されます。 ◆子宮体がん ∇治療の基本 手術。手術によって、がんを取り除くと同時に病気の拡がりを正確に診断し、放射線治療法や、 化学療法などの必要性を判断します。 ∇手術の方法 単純子宮全摘出術、または、リンパ節郭清術、で卵巣、卵管、及びリンパ節も含めて 切除するのが基本です。 ―――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――★ ２．＜主な手術＞ ◆妊娠・出産が可能 ∇凍結療法… がん細胞を凍結して死滅させます。 ∇レーザー治療… がん細胞に強いレーザー光線をあてて死滅させます。 ∇円錐切除術… がんのある部分を含める子宮頚部を円錐形に切除します。 ◆妊娠・出産はできない ∇単純子宮全摘出術 子宮のみを摘出し、リンパ節と膣は残す。卵巣と卵管は切除する場合と残す場合があります。 子宮を膣から摘出する方法（膣式）と、おなかを切開して行う方法（腹式）があります。 ∇広汎子宮全摘出術 子宮に加え、膣や卵巣・卵管など周囲の組織、骨盤内のリンパ節を広範囲に切除します。 ∇両側付属器切除術 両側の卵巣と卵管を切除します。 ∇骨盤除臓術 子宮、膣に加え、膀胱、直腸なども摘出。人工肛門が必要となることもあります。 ―――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――★ ３．＜手術の前に＞ ◆手術を受ける前に次のことをよく理解しておきましょう。わからないことがあれば 主治医に相談しましょう。 ∇どのような手術を行うのか、また、その理由は ∇手術後、からだにどのような影響があるのか ∇その手術で治癒する可能性と再発する可能性は ∇再発したときの治療法は ―――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――★ ４．＜手術の準備＞ ∇説明 手術が決まると、手術前、当日、手術後の予定や、予測される経過などについての 説明（カンファレンス）が主治医からあります。 また、麻酔については、麻酔医が。手術室内での看護については、手術室担当の看護師が 説明する。わからないことがあれば、ご自身が納得するまで何でも質問しましょう。 ∇検査 手術に耐えられる体力があるかどうかの検査を事前に行います。 血液検査や、心臓、肺、肝臓、腎臓、すい臓の機能検査などが行われます。 ∇手術前日の予定例 ※（施設によって異なります） 手術の説明、入浴、剃毛（腹部、外陰部）、爪きり、おへその掃除、下剤、睡眠薬の服用など。 ―――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――★ ５．＜手術の後に＞ ◆子宮を摘出した場合、おなかに空洞を残さない為に、重さ５００ｇくらいの砂のうをのせ、 チューブをつけてその空洞にたまった血液などを外へ出します。※（施設によって異なります） ∇痛み 術後の痛みは、我慢せず、主治医や看護師に伝えましょう。痛みを我慢していると、ゆっくりと 休めなくなってしまいます。 ∇排尿訓練 骨盤内には排尿をコントロールする神経があるため、手術により尿が出にくくなったり、 尿意を感じなくなったりすることがあります。 手術前から腹筋運動を行い、下腹に力を入れる練習をしておくと良いでしょう。 手術後は、尿を外へ出すための管（ドレーン）が膀胱内に入れられ、一週間後くらいで抜かれ （とりはずすこと）ます。管を抜いたあとは、尿意を感じなくても、一定時間ごとにトイレに 行き、自力で排尿します。その際、腹式呼吸を心がけ、息を吸って下腹部をふくらませ、 息を吐くとき、下腹部に手をあてて圧迫します。 ∇経過（個人差あり） 術後、１日たてば、多少、身体を動かせるようになります。「歩行」は、単純子宮全摘出術では、 ２日目頃から。広汎子宮全摘出術では、４〜５日目頃からできるようになります。 ★お夾例（私は広汎子宮全摘出術でしたが、翌日から自分で洗濯をしました…(^∇^; ﾊﾞﾂｹﾞｰﾑ？笑 ―――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――★ ６．＜退院前＞ ◆退院時、再確認すべきこと…退院に向けて、次のことを確認しておきましょう。 ∇食事、入浴など日常生活上の注意。 ∇服用する薬について。 ∇手術後、時間がたってから現れる症状とその対処法。 ∇術痕の手当ての方法。 ∇定期検診を受診すべき時期。 ∇社会復帰も含め、普通の生活のリズムに戻れるのはいつごろか ★お夾例（私は１年経過して、少しずつ。でも現在は休養に入っています。仕事場で思ったように まだ充分に動くことができないので、２年前に断念しました。(T_T)涙…） ―――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――★ ７．＜手術後の体の変化＞ ◆卵巣欠落症状 ∇卵巣は、女性ホルモンと分泌しているので閉経後の女性が両側の卵巣を摘出すると、手術後、 ２〜３週間くらいから、ほてり、発汗、頭痛、肩こり、関節痛、動悸、イライラ感、めまい など更年期障害のような症状があらわれることがあります。 ★お夾例（私は術後すぐに現れました。いまだに続いています。(;^_^A ﾌｧｨﾄ！ ∇この症状は、時間がたてば軽くなりますが、症状の強い場合には、くすりで女性ホルモンを 補う「ホルモン補充療法」を行う、※（プレマリン…乳がん発症する確立が高くなるリスクあり） または血行をよくしたり、精神的にリラックスすることで、軽くなることがあります。 ◆下腹部や足のむくみ ∇骨盤内のリンパ節を切除した場合、リンパ液の循環が悪くなって、下腹部や足にむくみが 起こることがあります。 ∇手術後早期に起こる場合と、数年たってから起こる場合があります。 【むくみ対策】 ・長時間、立ち続けたり、座り続けたりしない。 ・重い荷物を持ち上げるなども腹圧がかかる動きをさける。 ・足をマッサージ（リンパドレナージ）をしたり、弾性ストッキングを着用する。 ・足を高くして寝る。 ―――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――★ ８．＜日常生活＞ ◆食事 特にいけない食べ物はありません。バランスの良い食生活を心がけましょう。 ただし、手術後、しばらくは食べ過ぎないようにしましょう。 また、手術後は、便秘になりがちなので、野菜やイモ類など食物繊維が豊富に含まれる食品を 多く摂る様にしましょう。 ◆性生活 性交が可能になる時期には、個人差があるので、主治医に確認すること。 目安としては、単純子宮全摘出術の場合、術後１ヶ月経過してから。 広汎子宮全摘出術の場合は、２ヶ月経過してからにしましょう。 ◆以下の場合は医師に連絡すること。 ∇手術部位の痛み、発赤、腫れ、膿、または、出血した場合。 ∇筋肉痛、頭痛、めまい、３８度を超える発熱、吐き気、嘔吐、息切れがある場合。 ―――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――★ 次回は、�◆峅蹴慘屠，箸蓮廚魑�事ＵＰする予定です。(*^.^*)お夾 ★連日、沢山のご訪問、心より深く感謝申し上げます。累計:http://counter.unfinished.jp/counter.php?mode=total&uid=bedoro_okyoh_gahaha&pid=1（外部アクセス者を含む）本日:http://counter.unfinished.jp/counter.php?mode=today&uid=bedoro_okyoh_gahaha&pid=1 昨日:http://counter.unfinished.jp/counter.php?mode=yesterday&uid=bedoro_okyoh_gahaha&pid=1＜2006-03-08より設置＞ 【Free cunter by UNFINISHED】 |
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