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画像提供… "電脳迷人 ／壁紙館 " http://www.kabegamikan.com/ ★�ぁ嵒愎猷覆�んの手術 ＳＵＲＧＥＲＹ」〜放射線治療の副作用とその対策〜 ―――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――★ １９．＜放射線療法の副作用とその対策＞ ◆多くの場合、副作用は、放射線が照射された部位で出現しますが、疲労感や食欲不振などの 全身的な症状も見られます。これらの症状がみられた場合は自分の判断で薬を使用せず、 主治医や看護師に相談しましょう。治療により、「急性期…治療中から数ヶ月以内」および、 「晩期…治療後数ヶ月以降」の副作用が起こりえます。 ∇「急性期」…全身倦怠感、嘔気、嘔吐、照射部皮膚・粘膜炎（発赤、水泡形成、潰瘍形成、等）、 照射部の脱毛、骨髄抑制（白血球・血小板・赤血球減少）、腹痛・下痢、頻尿 等があります。 ∇「晩期」…照射部皮膚・粘膜の色素沈着・瘢瘍化、下腹部・下肢の浮腫・腫張、 直腸炎・直腸潰瘍（肛門からの出血）、腸炎・腸狭窄・腸閉塞、骨盤骨・大体骨頭の易骨折性、 慢性膀胱炎、膣狭窄・直腸膣瘻、不妊、ごくまれに二次発癌 ∇以上のような副作用があります。発生すればそれぞれ対処されますが、まれに重篤になることも あります。また、抗腫瘍剤の治療を併用する場合は、それぞれの副作用が増強する可能性があり、 これらの副作用は期待される効果として比較して許容できる範囲内と考えます。 ≪ 疲労感・倦怠感・食欲不振など ≫ーーーーーーーーーーーーーー ∇放射線の直接的な影響だけでなく、治療に関連するストレスなど（精神的なこと）が原因 となっていることもあります。 ∇十分に休養をとり、リラックスしましょう。 ∇食事に関しては、看護師、栄養士の方に相談して下さい。 ≪ 清潔 ≫ーーーーーーーーーーーーーー ∇放射線をあてている部位は、刺激を避けるために、石鹸で洗うのは控えて下さい。 皮膚は傷つけないように、爪は短く切りましょう。 ∇下着・寝巻きは柔らかく吸湿性の良いものが望ましいです。ゴムなどできつく絞めすぎないよう にしましょう。 ∇下痢が続く時には、陰部をぬるま湯でやさしく洗い、清潔を保ちましょう。 雑菌が入ったりすると、膀胱炎に感染する場合があります。 ∇治療中も状態に応じて、入浴、シャワー浴、タオル拭きをすることができます。 ★お夾例〜〜〜 私の場合、後治療（手術治療を受けたあとに行われる治療のこと）では一週間に一回（月曜日）の 抗がん剤投与と、平行して一週間５回の放射線治療（お腹、腰の両側面の３箇所をコバルト照射… お腹をあてたら翌日は両側面の腰という具合に毎日コバルトを照射する部位を替えながら治療。） を行っていたため、極度の下痢症状になり、食べ物の種類に制限がありました。 １日中トイレに入りっぱなしということも多々あったほど下痢に泣かされました〜（Ｔ_Ｔ）。 香辛料、乳製品、脂っこいもの、繊維質の多すぎるものは避けなければなりませんでした。 ・うどんは「玉子とじうどん」で。その店はたまねぎが入っていたので自分で除けて食べました。 ・ミックスサンドイッチの場合、マスタードはぬいて注文。 ・ピラフなどの炒め物は、脂と香辛料が入っているので、香辛料に要注意。 ・給食では「コバルト治療患者用メニュー」として必ずゆで玉子と、ヨーグルト、牛乳、 乳製品は必須品目として加えられていましたが、乳製品は下痢しやすいので避けました。 大好きな牛乳をコーヒーに入れてオーレにし、ヨーグルトをデザートに食べたところ、３０分も しない内にもう大変なことに。（;^_^A その日１日はトイレで過ごしました…（泣） ・まだ何もわかってない時、息子に買ってきてもらったベーコンレタス入りのハンバーガーと ポテトフライ、チキンナゲットをガッツいた為に、これもまた２日間、下痢で苦しみました。 その時、看護師さんに注意されたことは「ラーメンを食べる時も一度、一回スープを捨てて 改めてお湯を入れて食べたほうがいいですよ」…でした。味も何もあったもんではありませんが スープに含まれる香辛料が、下痢を引き起こすのだそうです。ソースものも香辛料が入っている ので要注意です…よね。＾＾；そんなこと言ってたら、食べるものが限られてきますが。 下痢との闘いは、始まったばかりで。退院後も放射線治療の影響はかなり長引きました。 ・大手を振って、香辛料の入った食べ物・乳製品が食べられたのは退院して２ヶ月後のことでした。 それくらい、胃腸の粘膜は傷害を受けていたんですね。現在、治療中で下痢に泣いている皆さん、 くれぐれも食べ物には気をつけましょう。 下痢しすぎると痔になってしまいます。（もうなってしまいましたが( ´o｀；とほほ） ・そして、退院後まる４年を越した今でも、私の胃腸の粘膜は弱く、ちょっと食べ過ぎたり、 脂っこいものや、生クリーム、ヨーグルトなどの乳製品を摂取しすぎると翌日は１日中、下痢し お腹をこわして最低でも５回以上はトイレに駆け込んでしまいます。 ≪ 骨髄抑制 ≫ーーーーーーーーーーーーーー ∇広範囲に照射したときや、化学療法との併用では、骨髄で血液を作る能力が低下して、 白血球減少（感染症）、赤血球減少（貧血）、血小板減少（出血）などが見られることがあり、 白血球減少（感染症）には白血球を増やす薬を用います。 ∇風邪やインフルエンザなどの感染症にかからないよう注意しておくことが大切です。 （マスクを常用し、特に外出の際には人ごみを避けるよう心がけましょう）
∇体温が３８度以上、あるいは気分が悪くなったらすぐに病院に連絡しましょう。
∇普段から、転んだり、傷つけたりしないようにして下さい。∇アスピリンの入っている市販の痛み止めや、感冒薬（風邪くすり等）の服用は避けましょう。 （放射線の影響で、骨がカスカスの状態になり、骨粗しょう症を発症していきますので、 転んだり、強く打ったりすると骨折の危険があるため、十分に注意して生活して下さい。） ≪ 皮膚障害 ≫ーーーーーーーーーーーーーー ∇治療を開始して数日すると、日焼けのような症状が現れ、皮膚がカサカサして、かゆみを 感じたり、赤く腫れたりします。照射部位をこすったり、かいたりしないで下さい。 ∇身体をしめつけるような下着や、衣服の着用は避けましょう。 ∇必要に応じてステロイド系軟膏が処方されます。すりこまずにガーゼなどに塗って皮膚に あてておきましょう。市販の軟膏を塗ると、かえって悪化することがありますので注意しましょう。 ∇放射線治療により皮膚が過敏になることがあるので、外出時には長袖の衣服や帽子を着用 するようにしましょう。 ≪ 排泄（ 頻尿 ・ 下痢）≫ーーーーーーーーーーーーーー ∇皮膚障害よりも早い時期に起こることがあります。それは放射線が大腸粘膜や、膀胱粘膜に 刺激を与えることにより起こりますが、放射線治療が終れば、自然に改善します。 ∇必要に応じ、頻尿を改善する薬が処方されます。 ∇吐き気・下痢・腹痛… 放射線が胃腸の粘膜に刺激を与えることにより起こります。 ∇必要に応じて吐き止めや、下痢止めが処方されます。 ∇下痢の場合は、消化のよいものを食べるようにし、スパイスや香辛料などの刺激物は 避けるようにしましょう。また、水分を多く摂るようにしましょう。（下痢で水分を失うと、 脱水の原因となります。水分を十分に摂ることは、膀胱炎予防にも効果があります。） 下痢がひどい時は繊維質の多い食品は避け、食べ物は消化吸収のよいものを摂りましょう。 ∇下痢の程度によっては、整腸剤や止痢剤を内服します。下痢に伴なう肛門部の痛みがあれば、 軟膏や座薬などで処置をおこなっていきます。 ≪ 食事 ≫ーーーーーーーーーーーーーー ∇タンパク質の多い食事（魚肉類・乳製品）、ビタミンの多い食物を摂るようにしましょう。 病院食は、「コバルト食」が出ますが、食事変更も可能です。（施設によって異なります） ∇タンパク質を多く含む食品 魚類・煮干し・めざし、 牛肉・豚肉・ハム・コンビーフ、 鶏肉・玉子、 牛乳・ヨーグルト・チーズ・脱脂粉乳、 大豆・納豆・油揚げ・小豆………など。 ―――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――★ |
☆★レディースルーム
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