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★「がん患者のあきらめない診察室」セカンド・オピニオンと最新抗がん剤の治療法 参考サイトＵＲＬ→ http://2nd-opinion.jp/ ○内容 ◆このサイトについて 〜はじめにお読みください。〜 ＜免責事項＞ このサイトに掲載している内容は、個人によって掲載日時点での情報をもとに作成しているため、 将来誤りや訂正が生じる可能性があります。当サイトはあくまでも情報提供を目的とするもので あり、全ての患者さんに対してここで紹介している治療法を推奨するわけではありません。 当サイトの情報に基づいて治療を行う場合は、すべてご利用者による自己責任でお願いします。 当サイトで提供する情報の利用によって利用者本人及び第三者に対し、いかなる不都合な結果が 生じた場合でも当サイト管理人は一切責任を負いません。 ◆このサイトについて重要なお知らせ 「当サイトは近日中にリニューアルを計画していますが、当サイト本来の主旨を誤解されている方 からのご意見や、セカンドオピニオンについてレベルの低いお問い合わせが多いため、 セカンドオピニオン受付等について一部変更いたします。また、再度以下の内容をご確認の上、 当サイトをご利用下さい。」 （当サイトの立場） １．当サイトは政治的な動きとは一切無関係です。当サイトは混合診療の解禁、未承認薬早期承認、 臨床試験の迅速化など政治的な主張を支持も否定もしません。またいかなる政党、政治組織とも 無関係です。（患者さんが運動することは否定しません。） ２．当サイトは治療についてご自分で判断され自己責任ということを理解されている方を対象に、 海外の最新治療情報の提供を行い、必要があればその最新治療の支援、便宜を図ります。 ３．当サイトは従って、海外の最新治療を全てのがん患者さんに薦めるわけではありません。 あくまでもそうした情報を吟味でき、そうした治療法のリスク、リターンとコストが理解できる 方々に対して情報提供したいと考えています。 ４．当サイトは患者集めや経済的利益を得る為に開設したわけではありません。未承認薬は一部の 特定の医療機関で投与されるものでもなく、困っている立場の患者さんから手数料を取り金儲け を行うためにあるものではないと考えます。 ∇一般の方へ もしもあなたやそのご家族、大切な人が、がんと告知されてしまったら、まずは病気についての 知識を得て下さい。そして、標準的な治療はどのようなものかを知って下さい。 そこからが始まりです。その上で、どのような治療を望むのか、自分自身で情報収集し、 判断することが必要です。残念ながら現在の日本では、がん治療に充分な薬がすべて認可されて いるわけではなく、多くの医療機関で使用されていません。ですから、患者さんはすべてを 医師任せにするべきではないと思います。もちろん、病気や治療法について、主治医によく相談 することは大事ですが、一人の医師の言葉を鵜呑みにするのではなく、 別の医師のセカンドオピニオンを受ける、書籍やインターネットで勉強するなどして、 より良い治療を選択できる判断力を身に付けて下さい。 ∇医療関係者の方へ このサイトでは、私が行った最新治療の報告を掲載しています。 ここで紹介している治療方法はその気になればどの医療機関でも、明日にでも、理論的には 施行可能な治療法です。具体的な投与方法や気をつけるべき副作用、実際の成績などは全て 公開可能で、ご希望があれば資料をお送りすることができます。 優れた治療法は特定の医療機関に情報を集中させるのではなく、患者さんが誰でもアクセス できるようにすべきだと思います。日本のがん治療は変わらなくてはなりません。 2002年9月〜2004年4月 200名以上の方にセカンドオピニオンを提供 ＜目的＞
近年、患者さんの権利意識の拡大とともに、医療側にはこれまで以上に充分なインフォームド・
コンセントが求められています。その中でも体への侵襲性が強いがん治療は、治療中の医療機関以外にも専門医の意見を聞く、いわゆるセカンドオピニオン制度が普及してきています。 しかし日本では実際に施行している医療機関は非常に少ないのが現状です。 そうした状況の中、2002年秋より診療時間外にセカンドオピニオン外来を開始しました。 2004年4月末までに200名以上の患者さんにセカンドオピニオンを施行しましたので、報告します。 ＜セカンドオピニオン外来の概要＞
（１） 基本的にがん診断・治療にかかわる分野に限定した。
約250回で、実人数（2回目以降は除く）約200名であった。 （２） 場所は病院の外来ブースを多く使用したが、都合により病院外の場所でも行った。 （３） 2002年9月〜2004年4月までの1年8ヶ月間においてセカンドオピニオンを提供した回数は
（４） セカンドオピニオンの1回あたりに費やした時間は、平均45分〜1時間であった。
＜セカンドオピニオン外来を受診した患者像＞ （５） 原則として紹介状持参、患者本人の同伴としたが、そうした条件を満たさない場合も
多かった。
（６） セカンドオピニオンの概要は必ず書面にし、複写又はコピーを手渡した。
（１） 地理的条件
東京・大阪が最多で40名、以下、神奈川、愛知、千葉の順で、地元の千葉市は8名と
当院の所在地とはまったく無関係に広く全国から来院され、大体人口の比例に一致している。
少なかった。
（２） セカンドオピニオンを受ける理由は
この１〜３がほとんどであった。
１、他に治療法がないと主治医から言われ、未承認薬を使いたい。（約40%）
２、現在受けている抗がん剤治療が適切かどうか。（約25%） ３、手術をすすめられたが、その是非の判断。（約20%）
・国立のがんセンター（約35%）
・大学病院（約35%）
いわゆるがん治療の基幹病院にて治療中の患者が90%以上と大半を占めた。
国立がんセンター（東・中央）：約20% 大学病院：約35% 国公立・日赤病院：約20％ 公立がんセンター：約15％ その他：約10％
（４） 疾患
・膵・胆管がん（約25％） ・大腸がん（約20％） ・血液系腫瘍（約15％）
・肺がん（約15％） ・脳腫瘍（約5％） ・婦人科系腫瘍（約5％） ∇このサイトで推奨する治療法について
このサイトで推奨する治療法は、「治療法がない」（BSC＝Best of Support Care）と言われた
＜生存期間の比較＞進行がん患者にどれだけの延命利益をもたらすかを以下に記す。 ＜患者数上位のがん＞ （１）大腸がん （２）肺がん （３）膵・胆管がん （４）血液がん （５）胃がん BSCと言われた患者さんに対し、確実に延命効果をもたらしています。特に膵・胆管がん、 大腸がんでは、非常に良い成績が出ています。 例１）膵臓がん 男性／４０歳代 例２）膵臓がん 男性／５０歳代 例３）大腸がん（脳転移、肝転移） 女性／５０歳代 このサイトでは主に未承認薬や保険外薬の使用方法、使用成績などを各論で掲載していますが、 全体としてやや各論に傾斜したバランスの悪いサイトであることは否めません。 そこでこのサイトを見る全ての患者さんに、以下の２冊の本を是非読むことを推奨します。 非常にbasicなレベルから判りやすく書いてあるので、是非一読してください。 まず日本の癌治療の問題点を理解していただくのには有意義な本です。 ・「チャートで判るがん治療マニュアル」平岩 正樹 著（講談社） ・「抗癌剤知らずに亡くなる年間３０万人」平岩 正樹 著（祥伝社新書） ◆新着記事 … 〜最近追加した記事をピックアップ〜 ◆がんの最新治療レポート … 〜各方面より有益情報を解説、実際に行った治療の報告〜 ◆未承認薬の情報 … 〜知っておきたい保険外・輸入薬の情報〜 ◆各臓器別がん治療薬リスト… 〜治療法を疾患(臓器)別、勉強会テキストより抜粋〜 ◆セカンドオピニオンの受付… 〜現在、休止中〜 ◆みんなの広場… 〜皆さんからの投稿を掲載〜 ◆臨床医のぼやき… 〜医師の立場から見た医療の問題点や日頃感じたこと等。〜 ◆お問い合わせ… 〜サイトに関するご意見・ご要望〜 ◆リンク (以上は「がん患者のあきらめない診察室」の独自文章です) ★連日、沢山のご訪問、心より深く感謝申し上げます。累計:http://counter.unfinished.jp/counter.php?mode=total&uid=bedoro_okyoh_gahaha&pid=1（外部アクセス者を含む）本日:http://counter.unfinished.jp/counter.php?mode=today&uid=bedoro_okyoh_gahaha&pid=1 昨日:http://counter.unfinished.jp/counter.php?mode=yesterday&uid=bedoro_okyoh_gahaha&pid=1＜2006-03-08より設置＞ |
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