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画像… "flickr.com" http://www.flickr.com/ ★その�◆屬發Ε瀬泙気譴覆い勝�ニッポンの病院１００％活用術」〜患者力で命を守れ！〜 （�，梁海�） �◆� イナイイナイ病院 】 《問題ケース１》 娘の体調が突然悪くなり、夜、救急で駆け込んで来た母親と、夜間当直医（女医）のケース。 母親が心配して娘のそばで見守りながら時おり、「先生、娘は大丈夫でしょうか…」と尋ねた 瞬間、当直医は怒ったように、「診療の邪魔になるので外へ出て行って下さい。それがもう 邪魔になっているんですよ！」と言われ、少し意見すると、女医はふてくされた様にして 「これだから邪魔くさいのよねぇ〜。とにかく外で待ってて下さい。」と母親を診察室から 追い出す。が、母親が仕方なく外で待っていると、５分もたたないうちに診察室に呼ばれ、 「ただの風邪ですね。もし心配なら明日○○科の先生に診てもらって下さい。」と一言で済ま されてしまった。結局、その時の当直医師は、専門科の医師ではないことが判明。 ただならぬ病状が続き、又、別の救急病院へ母親は娘を抱いて駆け込む…と。 「わからないですけど ──── 多分…風邪ですね…。」と診断される。「もし、あまり良く ならないようであれば、また明日、来院して下さい。念のためですよ。私、○○科が専門では ないので ──── 。」と言われてしまった。ここでも専門医のいない " イナイイナイ病院 " であった。 仕方なくまた、最初に行った昨日の救急病院へ行くと、運悪く昨日、診察したあの女医が いた。診察室へ入ると「何度言ったらわかるんですか！ただの風邪ですよ！」と言われる。 「昨日から良くならない」と、娘の異常な症状を訴え、母親が「ひょっとしたら頭の病気では ないのですか」と告げた時、その女医は「はぁ〜〜？？大げさな母親だねぇ！何度言っても、 風邪は風邪！そんなに言うのだったら入院でも何でもして下さい！」と薄ら笑いを浮かべ、 鼻であしらうような態度をとり続けた。そのまま、その救急病院に入院したが、点滴を投薬 するだけで、娘の容態はますます悪化する一方だった。その翌日、小児科医がやっと病院に 訪れて、地獄から救われた。そしてその小児科医の誠意ある診察の結果、異常が認められ、 専門の病院へ紹介してもらうことができ、救急で搬送となった。 搬送された専門病院で「急性脳炎」と判明。「あと、３日遅ければ命を落とすところだっ た。たとえ治療がうまくいったとしても、手足に障害が残るという後遺症は覚悟して下さい。」 と診断されてしまった。 ∇小児科の場合、子どもは大人のミニチュアではなくて、全く違う「生き物」だという、小児科医 がたくさんいる。やはり、普段から小児科医のいる病院を母親自身が把握しておくことが大事。 ∇救急医療の現場は様々なので、ある程度、知識があり、自分の住んでいる場所の周りに、どういう 救急病院があるかということを、しっかり把握しておかなければいけない。 ∇日本の救急病院システムというのは、小児科を含めてそういう意味では物凄く問題が多い。 やはり、皆が自分達で賢くならなければいけない。（ " ＭＹ救急病院 " を作っておく。） ――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――★ ■現在の救急医療システム ∇ピラミッド式になっている。 �〇絢ゝ澣沺帖〔燭砲�かわる重病患者→ → 救命救急センターへ ��二次救急… 入院や手術を要する入院患者 → 中規模総合病院、２４時間の救急指定病院へ ��初期救急… 入院を伴なわない急病患者 → 地域の病院、診療所の当番医へ ※しかし、全ての病院が自分たちの病気に対応できるわけではない。 ∇自分の家の周りにどんな病院があり、どんな救急能力を持っているかを調べておくことが大切！ ∇特に高度な医療機器をもつと言われる「救命救急センター」（全国では１７４ヶ所しかない）で かかるには、自分でいく病院を決め、一度診療して、カルテを作っておくと、いざという時に 役立つ。 ■「救命救急センター」の探し方 ∇自宅近くの市区町村役場・保健所・医師会などに問い合わせる。 〔 " ＭＹ救急病院 " 候補にはこんな質問を！〕良い救急病院を見分けるポイント �� 救急専任の医師が常に２人以上いるか？ �� 救急の検査が可能か？ �� ２４時間専門医の診療が可能か？ �� 麻酔科の医師や、手術専門の看護師がいるか？ �� ＩＣＵやＣＣＵがあるか？ ――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――★ ◆究極の救急病院（フジテレビレポート） ○ 日本で１分間の１１９番通報数… 救急のみで ８１７件／ 分 ○ 現在の救急システムではその多くが搬送中に命を落としている。しかし、そんな搬送中の 死亡率を低下させ、救命率を上げる驚くべきシステムがある。 ■【 ドクター・カー システム 】「救命病院が家にやってくる！？」 ∇吹田市消防本部 通信指令室の例 通報 → 消防本部 指令室 → ドクター・カー → ★大阪府立千里救命救急センター … ＵＲＬ→ http://senri-ccmc.suita.osaka.jp/ ＜通報→始動→到着→医療→救命救急センターへの活動事例＞ ∇直接、医師が現場に急行し、その場で治療を行うことができる救急システム。 従来の救急車では患者が医師の下に到着するのは平均でおよそ２９分。交通状況によっては もっとかかる場合もある。 ∇しかし、ドクター・カーの場合には医師が現場に到着してすぐに治療が行える。 今回は、通報時間：午前９時１８分から出発まで、わずか７分（�⊇佝�：午前９時２５分） で治療開始。 ∇救急救命士が限られた処置しかできなかった今までのシステムとは違い、医師が現場に行く事で 薬の投与が可能になり、治療の幅が格段に広がることによって、命を救けることが可能になる。 ∇心停止の場合の生存率（大阪府全域）〔千里救命救急センター調べ〕 １分以上たつにつれ、生存率も１０％ずつ低下。 平均２９分かかる救急車での救命率は１％ 程度。ドクター・カーなら平均１２分まで短縮されるため、救命率も２０％以上にもなる。 ∇千里救命救急センターのドクター・カーは、２４時間体制で３６５日対応している。 出動件数：年間約１５００件。緊急現場に医師が駆けつけ命を救う " 患者力の高い " システム！ ★病院を１００％活用するため患者力をアップさせるクイズ！ーーーーーーーーーーーーーーーー ■「患者力」チェッククイズ＜２＞ Ｑ１：医師免許の更新は５年である。○か×か？ Ａ：医師免許には更新制度がない。一度、国家試験に通れば一生、免許は無くなることはない。 よって、×が正解。 重要なのは、きちっとした更新ができること。アメリカはあるが日本はその制度が無い。 ーーーーーーーーーーーーーーーー Ｑ２：救急車を呼ぶ時、名前・住所・病状の他に必ず言わなければいけないことは何？ Ａ：病人の居る場所と、その状況。 病人がどこで倒れているのか？ 救急車や救急隊員が移動できるスペースがあるか？などを 冷静に伝えることでより、迅速かつ確実に救急活動が行える。これが一番重要である。 救急隊員はだいたい三人一組。患者を運び出せないと、消防車がまた別に来たりする。 ーーーーーーーーーーーーーーーー Ｑ３：次の中で、１００円とられているのはどれ？ �� 薬の袋 �� 薬の説明書 �� 鎮痛剤 １錠 Ａ：�� 薬の説明書 ※「薬剤情報提供書」といって、ここには薬の効能、副作用、薬の飲み合わせなど、 服用・使用方法などの色々なことが書いてある。 毎回、同じ薬であれば、断わると国民保険であれば、３割負担のため、３０円は返金 されるが、やはり、この書類はいくつもの病院にかかって、何種類もの薬をもらって いる場合にはとても重要になる。 要は、お金を払っているものに対して、皆が きちっと良いものを求めていく必要性がある。これも「患者力」を上げることになる。 (以上は「フジテレビ」の独自文章です) ★連日、沢山のご訪問、心より深く感謝申し上げます。累計:http://counter.unfinished.jp/counter.php?mode=total&uid=bedoro_okyoh_gahaha&pid=1（外部アクセス者を含む）本日:http://counter.unfinished.jp/counter.php?mode=today&uid=bedoro_okyoh_gahaha&pid=1 昨日:http://counter.unfinished.jp/counter.php?mode=yesterday&uid=bedoro_okyoh_gahaha&pid=1＜2006-03-08より設置＞ |
★Emergency〔命のログ〕
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