柔道整復理論

柔道整復１（骨折）

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今日は「骨折線の方向による分類」です。

１）横骨折→骨折線が骨長軸に対して直角（垂直）に走るもの。

２）縦骨折→骨折線が骨長軸に対して平行に走るもの。

３）斜骨折→骨折線が骨長軸に対して斜めに走るもの。

４）螺旋状骨折→骨折線が骨長軸に対して螺旋状に走るもの。

５）複合骨折→様々な方向に走る骨折線のいくつかをまとめて一つのものとして考えるもので以下の３つの形に分類する。
①T・Y字状骨折→上腕骨遠位端部、大腿骨遠位端部、または高齢者の骨折などに発生する。

②骨片骨折→１～２個あるいは数個の比較的大きな骨片を有する骨折。

③粉砕骨折→骨片骨折より多数の小骨片を有するもので、射創、轢過などの際、強大な外力によって発生する。

ちなみに写真は「螺旋状骨折」です。こんな風に折れることあるねんなぁ。

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柔道整復理論（捻挫・脱臼）

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今日は関節損傷の分類の中で「関節損傷部と創部との交通の有無による分類」

１）単純関節損傷あるいは皮下関節損傷→創部と関節損傷部の「交通が無いもの」を言う。

２）複雑関節損傷あるいは開放性関節損傷
→創部と関節損傷部との「交通のあるもの」をいう。外力が加わった際に関節が脱臼状態となり、このとき被覆軟部組織が関節を構成する骨によって損傷され、そのままの状態で皮膚外に露出するものと、周囲筋など軟部組織の作用によって関節を構成する相互骨の位置関係は正常に戻るものがある。

骨が皮膚外に露出なんてした日には私は多分パニックになるでしょう・・。

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柔整理論１（骨折）

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今日は「骨損傷の程度による分類」

１）完全骨折→骨損傷によって骨組織の連続性が完全に離断されたものをいう。

２）不全骨折→一般に「ひび」ともいわれ、骨の一部が損傷されて一部がなお損傷を受けずに連絡をたもっているもの。骨の形態や年齢によって特有の骨折型を呈するものがある。以下の６種類がある。

１　亀裂骨折（氷裂骨折）→氷や硝子に生じるヒビと同じで頭蓋骨、肩甲骨、腸骨などに発生する。

２　若木骨折（緑樹骨折）→長骨に発生し、骨が屈曲したもので、若木を折り曲げた状態に似ている。幼児の鎖骨・前腕骨などに発生する。

３　陥凹骨折→若木骨折の一種でピンポン玉をつぶしたような状態になったもの。頭蓋骨などの扁平骨に発生し、完全骨折になると「陥没骨折」になる。

４　竹節状骨折（隆起骨折）→圧迫によって骨の一部を押しつぶし骨折部が輪状に隆起して竹節状になる。小児のとう骨遠位端部などに発生する。

５　骨膜下骨折→骨質は完全に離断しているが、骨膜の離断されていないもので、生理的な骨形状を保ち骨折線の確認できるものを言う。若年層に多く発生するものは骨膜が厚く弾力性に富み、また骨質から容易に剥離するためである。幼児のけい骨骨幹部に発生する。

６　骨膜損傷→直達外力による損傷に加え、骨に付着している骨間膜や筋・腱・靭帯の牽引力による損傷もあり「骨傷」と呼称する。

２・４・５が子供に多く起こる骨折なので小さい子をお持ちのみなさん、まずこけて子供が痛がっていたら上記の２・４・５を疑ってみましょう。（写真は若木骨折です）

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柔道整復理論２（捻挫・脱臼）

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捻挫や脱臼は大まかにとらえると「関節損傷」という呼び名になります。
そこで今回から「関節損傷の分類」を細かく述べていきます。

「関節の性状による分類」

１）外傷性関節損傷→正常な関節に外力が作用して発生するものを言う。そのうち、亜急性に発生するものを「疲労性の関節損傷」という。これは正常な関節に比較的軽度の外力が繰り返し作用し、それが集積されることにより発生する損傷で正常な関節でも持続的に外力が作用すると関節軟骨、靭帯、関節周辺を通過する筋・腱を中心に損傷が発生する。

２）その他の関節損傷→関節がなんらかの要因により脆弱になっているときに軽微な外力、あるいはほとんど外力として認知できない程度で損傷が発生するものをいう。（病的な関節に発生する）。外傷性関節損傷と同様に急性あるいは亜急性により発生する。

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柔整理論１（骨折）

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いいわけをします。お盆に入るとプライベートの用事が多くてついつい毎日の更新をサボっちゃいます。まぁ、あそびも必要なので納得してください（強引ないいわけでした（－－））。

では今日は骨折の続きです。今日は骨折を「骨の性状による分類」でわけて考えていきます。
骨折といいましても色々な分け方がありました、それを全部覚えていかないといけないわけです。
写真のうえからの順番に説明していきます。

１）外傷性骨折→正常な骨に外力が作用して、骨組織の連続性が完全にあるいは部分的に離断されたものを言う。
２）疲労性骨折→一度だけでは骨折を起こさない程度の外力が持続的に作用するか、または一方向に衝撃性外力が繰り返して作用し、それが集積されて発生するものを言う。中足骨、脛骨、ひ骨、肋骨などの発生します。
３）病的骨折→突発性骨折ともいい、骨に基礎的な疾患があって、骨組織が脆弱になっている時に正常な骨なら骨折が起こりえないようなわずかな外力、あるいは外力なしに発生するものをいう。病的骨折の誘因となる基礎的疾患は２種類ありまして、
①局所的誘因→骨腫瘍、骨肉腫など　②全身的誘因→くる病、老人性骨粗鬆症など。

スポーツ選手に多いのが疲労性骨折です。みなさん、がんばるのはもちろん大事ですが、やりすぎると骨折も起こしてしまいますので注意しましょう。