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今日は腹腔鏡下の直腸癌手術．助手で入りました．
さて，大腸癌の手術では，もちろん腸を切除しなければなりませんが，切除したたでけはご飯は食べられません．
腸と腸をつながなければいけないのですが，それを「吻合」といいます．
（癌が肛門に近いところにある場合は，つなげないので人工肛門になります）
腸をつなぐときにどうするか．．．昔はもちろん（今でも）外科医が糸と針で縫い合わせます．
ただ，最近は便利になったもんで，器械吻合というのがあるのです．
その名の通り，器械を使って腸をつなぎます．
今日の場合，口側の腸にロッドのついたものを入れておいて，おしりから，直径2〜3センチの自動吻合器を入れます．そして，先に入れておいたロッドとガチャンと合体させて，レバーを「ファイヤー！！」と叫びながら握ると，自動的に腸と腸がつながるのです．
なぜ「ファイヤー！」と言うかはよく分かりませんが，実際そういうのです．
某病院では，つなぐ瞬間，手術室のみんなが「ファイヤー！！」と叫ぶそうです．
（←ほんとの話）
この吻合は非常に大事で，うまくいかないと縫合不全ということになります．
つまり，稀ですが,きちんとつながらなくって，便がお腹の中に漏れてくるのです．
この場合の対処法は色々あって，絶食だけで治ったり,再手術したり，人工肛門をつくったりともれ具合によって違ってきます．
また，手技的にきちんとつながったつもりでも，糖尿病があったり，腎不全があったり，ステロイドを飲んでいたりする場合など，縫合不全のリスクが高まります．
だから，この「ファイヤー！」には，「きちんとつながれー！」という外科医の願いもこめられているのでしょう．．．．
ちなみに僕は心の中で叫ぶだけにしています．．．．
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潰瘍性大腸炎で、大腸全摘手術をしました。なるほどこういう手術だったんですね！ 縫合不全が起きなくて良かったです！
2013/10/25(金) 午後 2:21 [ mamariri11 ]