外科病棟2011

最近は外科医を希望する人が減っているそうです.きつい・きたない・なんとか・・・って感じで敬遠されるんでしょうね.

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新薬の明と暗

新薬の進歩が目覚ましい乳癌領域で、また新しい抗がん剤が使えるようになりました。
 
「ハラヴェン」
 
という名前で、日本の会社が開発したお薬です。
 
アンスラサイクリンとタキサンという乳癌の標準的な抗がん剤に耐性を示した患者さんに使用した場合でも、
従来の治療法と比べて、全生存期間の延長が認められました。
 
また、これからの進行・再発乳癌治療における選択肢が一つ増えたことになり、患者さんにとってはよろこばしいことです。
 
一方で、「アバスチン」という分子標的薬があり、今や大腸がん、肺がんなどで使われるKey Drugとなっていますが、このお薬が乳癌に適応となるかどうかが今、アメリカで問題となっています。
 
つい先日、アメリカのFDAがこのお薬の、乳癌に対する(現時点での)適応を「否」としました。
理由は、いくつかの臨床試験において全生存期間の延長が認められていないからです。
 
ヨーロッパでは使用可能ですが、このアメリカの決定により、おそらく日本でも使えるようになることはしばらくないと思われます。
 
アバスチンの乳癌に対する効果のほどは、いまだ議論があるところなので何とも言えませんが、近年、このような薬物療法の進歩には目覚ましいものがあります。
 
患者さんにはもちろん良いことですが、逆に治療薬が増えれば増えるほど、何をどのタイミングで使うか、混沌としてきているような気がします。
 
私たち臨床医は常に、最新の知識と情報をUp Dateして、少しでも良い治療ができるようにますます努力しないといけないですね。お互い頑張りましょう!!

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