介護福祉士国家試験過去問題解答・解説

介護福祉士国家試験の受験勉強に役立ててください

形態別介護技術分野

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介護を必要とする方の多くは高齢者ですが、若くして障害を持った方も介護を必要とする場合があります。どちらの方々も介護を必要としています。ところが、同じ介護を一律にできるかというとそうでもありません。高齢者には高齢者に適した介護方法があります。
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問題 知的障害児・者の介護に関する次の記述のうち、正しいものをすべて選びなさい。


1 突発的な出来事に対処することが苦手である人に対しては、できるだけ事前に説明して、パニックに陥ることを避ける。

2 できそうなことに着目し、自分でしようとする気持ちを育てるように介護する。

3 知的障害児は、外界からの刺激が必要なので、その障害の程度にかかわらず、外界から一定の刺激を常に受けることが必要である。

4 生活を援助するということは、本人の能力を把握することだけでなく、その興味や意欲などを知り、人間関係をよくすることである。



解答及び解説


設問1 誰にとっても、突発的な出来事は苦手なのではないでしょうか?パニックを起こす前の事前説明は必要だと思います。

設問2 できることからコツコツと。これも、だれにでも当てはまることですね。

設問3 ほとんどの国試に共通してでてくる、「常に」という単語。一定の刺激を受ける必要があるケースもありますが、「常に」ではありません。

設問4 と同時に、その人間関係を継続する必要もあります。


よって、解答は1・2・4です。


通常、介護福祉士の国家試験は、○と×の組み合わせで、そのなかから選びなさい、という形式で出題されます。しかし、まぐれ当たりや偶然に正解しても、それは実力ではないのでこのように出題しました。


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問題 心臓機能障害者の介護に関する次の記述のうち、誤っているものをすべて選びなさい。


1  食事や水分・運動量など医療的管理が必要なので、その内容を知らずに介護することは危険である。

2  心臓ぺ一スメーカーを使用していても、激しい運動をしない限り、普通の生活を送ることができる。

3   自覚症状として、呼吸困難がおこることはない。

4   排便のときのいきみは、心臓にとって大きな負担となるため、便秘の予防が大切である。



解答及び解説


心臓は、生活活動強度の増加に応じて全身に必要な血液を送り出すという生命維持の基本的な機能を有している。作業強度の増加に伴って心臓機能への負荷が高まるため、心臓機能障害者では作業時に倦怠感、呼吸困難、手足のむくみ、悪心、嘔吐、あるいは、胸が締め付けられる感じや灼熱感、圧迫感が続くという症状が起こりやすくなる。


設問1 利用者さんの情報の把握は不可欠でしょう。

設問2 ペースメーカーを装着することで、日常生活に支障がないケースのほうがおおいですね。

設問3 上記記載の通り

設問4 便秘気味のひとは、排便のさい、お腹にチカラをいれる傾向があります。このとき、血圧があがり、心臓に負担がかかりすぎることがあります。


よって、解答は3です。


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問題 介護におけるコミュニケーションの技法に関する次の記述のうち、適切なものをすべて選びなさい。


1 その人の思いを引き出すためには、「はい」「いいえ」で簡単に答えられる質問が効果的である。

2 対面することによって、生活状況や心身の状態の把握が、より深く適切なものとなる。

3 「傾聴」とは、相手の訴えを漏らさず聞き、客観的に事実を把握することに主眼がある。

4 表情、動作、視線などは、コミュニケーションの重要な要素である。



解答及び解説

設問1は×です。○だっ!って飛びつきたくなります。しかし、コミュニケーションは、イエスやノーだけで成り立つものであってはいけませんね。

設問2は○です。実際に、お会いすることで、生活状況や心身の状態の把握をより適切にすることができます。

設問3は×。傾聴とは、まさに、積極的に、能動的に「聴く」という意味です。一方的に、ひたすら受け身で聴くということではありません。

設問4は○です。内臓器官の働きが鈍くなり、製薬メーカーが計算した理論値を超えて、副作用を引き起こすことがあります。

設問5は○です。表情や動作、視線に共通するものはなんでしょう?そう。「眼」です。


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問題 次の記述の内、誤っているものを1つ選びなさい。


1 高齢者は若い人よりも体内の水分量が少なく、発熱や下痢などがきっかけで脱水になりやすい。

2 高齢者は肺炎をおこしていても、定型的な症状を示さないことがあり、見逃されて重症化しやすい。

3 高齢期は、職業からの引退、配偶者との死別、子供の独立などから、孤立化の傾向が強まりやすい。

4 高齢者は、多くの場合、飲んだ薬が体内に長くとどまることになり、薬によっては副作用が出やすい。

5 高齢になるとともに、物事の本質を見極める洞察力や総合的な判断力が低下する。



解答及び解説

設問1は○ですね。年を重ねるにつれ、体の中の水分量は減少していきます。

設問2は○ですね。特に、誤嚥性肺炎に気が付くことが困難です。

設問3は○です。仕事から離れて一気に老け込む・配偶者との永遠の別れなどで孤立化していくことがあります。性別でいえば、どちらかというと男性によりおおくありがちです。

設問4は○です。内臓器官の働きが鈍くなり、製薬メーカーが計算した理論値を超えて、副作用を引き起こすことがあります。

設問5は×です。当然、個人差がありますが、ズバッと、一言で本質を指摘されて、介護職員がうろたえる現場はおおいですよね?
ときどき、笑いにつながったりしませんか?

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問題 高齢者の精神活動に関する次の記述のうち,適切なものをすべて選びなさい。


1 いわゆる「閉じこもり」は目的を見失って意欲が減退し、気分が抑うつ的になるなど精神活動の低下によって生じることがある。

2 施設における介護では、画一的な生活プログラムがすべての利用者の精神活動を活性化させる。

3 虚弱高齢者は、寝たきりで、精神活動の低下が著しいために手厚い介護を要する。

4 寝たきりの高齢者は、無気力な状態やうつ的な状態となり、睡眠障害を来すなど精神活動が低下する傾向がある。


解答及び解説

設問1は○ですね。閉じこもるのはよくないし、閉じ込めるのもよくないです。せめて新鮮な空気に入れ替えるようにしましょう。

設問2は×です。「画一的プログラム」では逆効果になりかねません。画一的とは、みんな同じという意味です。画期的とは違います。

設問3は×です。虚弱高齢者が必ずしも寝たきりであるとしている設問文がいけません。虚弱高齢者とは特別の障害はないけれども、意欲が低下し、生活支援を必要とする高齢者を意味します。

設問4は○です。寝たきりの高齢者は、無気力な状態やうつ的な状態となり、睡眠障害を来すなど精神活動が低下する傾向があるという設問文のよいところは、あくまでも、「傾向がある」とし、断定していないところが日本人らしくてよいのではないでしょうか?


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