介護福祉士国家試験過去問題解答・解説

介護福祉士国家試験過去問題46

Tue, 15 Jan 2008 14:01:42 +0900

介護福祉士過去問題「形態別介護技術分野」

問題　知的障害児・者の介護に関する次の記述のうち、正しいものをすべて選びなさい。

１　突発的な出来事に対処することが苦手である人に対しては、できるだけ事前に説明して、パニックに陥ることを避ける。

２　できそうなことに着目し、自分でしようとする気持ちを育てるように介護する。

３　知的障害児は、外界からの刺激が必要なので、その障害の程度にかかわらず、外界から一定の刺激を常に受けることが必要である。

４　生活を援助するということは、本人の能力を把握することだけでなく、その興味や意欲などを知り、人間関係をよくすることである。

解答及び解説

設問１　誰にとっても、突発的な出来事は苦手なのではないでしょうか？パニックを起こす前の事前説明は必要だと思います。

設問２　できることからコツコツと。これも、だれにでも当てはまることですね。

設問３　ほとんどの国試に共通してでてくる、「常に」という単語。一定の刺激を受ける必要があるケースもありますが、「常に」ではありません。

設問４　と同時に、その人間関係を継続する必要もあります。

よって、解答は１・２・４です。

通常、介護福祉士の国家試験は、○と×の組み合わせで、そのなかから選びなさい、という形式で出題されます。しかし、まぐれ当たりや偶然に正解しても、それは実力ではないのでこのように出題しました。

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介護福祉士国家試験過去問題45

Thu, 10 Jan 2008 10:59:43 +0900

介護福祉士過去問題「形態別介護技術分野」

問題　心臓機能障害者の介護に関する次の記述のうち、誤っているものをすべて選びなさい。

１　　食事や水分・運動量など医療的管理が必要なので、その内容を知らずに介護することは危険である。

２　心臓ぺ一スメーカーを使用していても、激しい運動をしない限り、普通の生活を送ることができる。

３　　自覚症状として、呼吸困難がおこることはない。

４　　排便のときのいきみは、心臓にとって大きな負担となるため、便秘の予防が大切である。

解答及び解説

心臓は、生活活動強度の増加に応じて全身に必要な血液を送り出すという生命維持の基本的な機能を有している。作業強度の増加に伴って心臓機能への負荷が高まるため、心臓機能障害者では作業時に倦怠感、呼吸困難、手足のむくみ、悪心、嘔吐、あるいは、胸が締め付けられる感じや灼熱感、圧迫感が続くという症状が起こりやすくなる。

設問１　利用者さんの情報の把握は不可欠でしょう。

設問２　ペースメーカーを装着することで、日常生活に支障がないケースのほうがおおいですね。

設問３上記記載の通り

設問４　便秘気味のひとは、排便のさい、お腹にチカラをいれる傾向があります。このとき、血圧があがり、心臓に負担がかかりすぎることがあります。

よって、解答は３です。

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介護福祉士国家試験過去問題44

Tue, 08 Jan 2008 18:49:55 +0900

介護福祉士過去問題「老人障害者の心理分野」

問題　性格や人格に関する次の記述のうち、誤っているものをすべて選びなさい。

１　高齢者の性格や人格は、時代背景や環境の影響を受けることがある。

２　高齢者は、頑固だ、硬いというステレオタイプな見かたは避けなければならない。

３自己受容とは、自分の弱点をなるべくみないようにして、自分の長所を受け入れることである。

４　人は年を取ると外向性が増す。

解答及び解説

設問１の選択肢は、性格や人格について問うているのですが、「時代背景や環境の影響を受けることがある」のは高齢者に限らず、だれにでも当てはまることです。

設問２は高齢者の定義をおさらいしておきましょう。前期高齢者とは、６５歳から７４歳までの高齢者、後期高齢者とは、７５歳以上の人を指します。さて、本当に「頑固で硬い」でしょうか？そういった先入観こそ「硬い」のであって、そのような見方は避けるべきでしょう。

設問３については何かを「受容」するということは弱点やハンディもあわせて受け入れることです。

設問４についてはもちろん個人差はありますが、どちらかといえば、年齢を重ねるにしたがって内向性が増していく傾向があります。

よって３と４が解答です。

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介護福祉士国家試験過去問題43

Mon, 07 Jan 2008 12:14:59 +0900

介護福祉士過去問題「介護技術分野」

問題　清潔に関する次の記述のうち、正しいものをすべて選びなさい。

１　バスボードは、入浴時の安全を保つための介護用具であるが、立位が可能な場合はかえって機能低下をもたらす。

２　口腔内は細菌が繁殖しやすいので、感染予防のためにも、口腔を清潔に保つことは大切である。

３　清拭は、血液循環の促進や軽い運動につながり、快眠をもたらす効果がある。

４　四肢を拭く場合は、平均した圧力で中枢から末梢へ向けて拭くと血行がよくなる。

解答及び解説

設問１は×です。この設問は「清潔に関する記述」なのかどうかはさておき、バスボードを使用し、入浴時の安全を確保する、という前段は正しいのですが、立位が可能だからといっても、やはり、今の日本（高齢者が住む住宅は、やはり築年数も古い傾向あり）の浴槽はまだまだ「和式浴槽」が多いのです。
「またいで浴槽にはいる」動作がだんだん億劫（おっくう）になり、バスボードを使わないほうが、かえって日常動作が減少するでしょう。
この問題で注意していただきたいのが、設問文が、「前段」と「後段」にわけられ、かつ、その２つが関係してひとつの設問として構成されていることです。前段が正しいからといって、この設問を「○」として飛びついてしまってはいけません。

設問は○です。経口感染の予防には口腔を清潔に保つ必要があります。

設問３は○です。よく誤解されていますよね。
「運動」とは「汗をかき、心拍数と脈拍をあげることだけ」だと考えているひとがたくさんます。
運動とは漢字で、「運ぶ」「動く」をあわせていますよね？
そうです。正しい清拭によって、体の中の「血液」が望ましい数値で「運動」されれば快眠もあわせた健康を維持することも可能です。

設問×ですね。「末梢から中枢に」を３回書き、１０回ほどそれを自分の眼でみて、そして「末梢から中枢に」と自分自身の耳で聞いて『記憶』してみてください。

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介護福祉士国家試験過去問題42

Sat, 05 Jan 2008 11:26:12 +0900

介護福祉士過去問題「家政学概論分野」

問題　食物繊維に関する次の記述のうち、正しいものをすべて選びなさい。

１　ヒトの消化酵素で消化されない難消化性成分の総称である。

２　セルロースやペクチンは、多糖類の食物繊維である。

３　成人では、1日の摂取量として１０グラムから１５グラムが必要とされている。

４　整腸作用や腸内の有害物質を吸収する作用などがある。

解答及び解説

正解は１・２・４です。

設問１　○　食物繊維（しょくもつせんい）は、人の消化酵素によって消化されない、食物に含まれている難消化性成分の総称です。また食物繊維の摂取が不足するほど、大腸癌のリスクが増加するとされる。

設問２　○　まずは、単糖と多糖を区別してください。単糖とは、それ以上加水分解されない糖類であり、多糖はそれが複合されたものです。そして、セルロースは野菜から、、ペクチンは果物から得られ、食物繊維の大半は多糖類にあたります。

設問３　×　最新の厚生労働省の発表によると、必要な摂取繊維量は成人で一日１９グラム～２７グラムが必要とされています。戦後の食生活の変化により、毎年の平均摂取量が減少傾向にあります。

設問４　○　食物繊維には有害な腸内細菌を抑える働きがあり、また、野菜に含まれる不溶性の食物繊維は便の量を増やし、便の大腸通過時間を短縮させる働きがあります。
このことは発がん物質を含む有害・有毒物質と大腸との接触時間を短くし、大腸がんの予防に役立ちます。

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介護福祉士国家試験過去問題41

Fri, 04 Jan 2008 10:54:39 +0900

介護福祉士過去問題「医学一般分野」

問題　症状や所見と、それを観察する上で重要な身体の部位の組み合わせのうち、誤っているものをすべて選びなさい。

１貧血－ヘモグロビン

２糖尿病－グルコース

３痛風－尿酸

４黄疸－ビリルビン

５肝炎－ＧＯＴ（ＡＬＴ）

解答及び解説

設問１だけが○です。貧血とは、血液中の赤血球（ヘマトクリット）の減少や、赤血球に含まれる血色素（ヘモグロビン）の量が少なくなった状態をいいます。貧血には原因によっていくつかの種類がありますが、最も多いのがヘモグロビンの原料となる鉄が不足して起こる鉄欠乏性貧血です。

設問２は×です。血糖が上昇したときの調節能力（耐糖能）が弱くなり、血糖値が病的に高まった状態を糖尿病といいます。

設問３は×です。食生活と深い関わりのある痛風は、血液中に「尿酸」という物質が増えてしまうことによっておきます。
尿酸は、健康なときには液体に溶けた形で存在しているが、これが過剰に増えてしまうと針状の結晶になって体のいろいろな場所に沈着し、とくに関節などに沈着した場合に激しい痛風発作を起こります。
「痛風」は約70％が足の親指のつけ根が痛くなり、それ以外にはひじやひざ、かかと、足の親指以外の関節、くるぶしなどで発作が起こり、最初の発作では約90％が足の指の関節周辺で起こると言われています。

設問４は×です。黄疸とは、病気や疾患に伴う症状の一つで、身体にビリルビンが過剰にあることで眼球や皮膚といった組織や体液が黄染（黄色く染まる）する状態です。

設問５は×です。ＧＯＴとＡＳＴは同じです。そして、ＧＰＴ＝ＡＬＴ。これらのの酵素値が高いと、肝炎の疑いありです。

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介護福祉士国家試験過去問題40

Fri, 28 Dec 2007 13:13:39 +0900

介護福祉士過去問題「介護技術分野」

問題　排泄の介護に関する次の記述のうち、正しいものをすべて選びなさい。

１　右片麻痺がある人のおむつを換えるときには、右側臥位にする時間をできるだけ少なくする。

２　便失禁のある痴呆性高齢者には、つなぎ服を着用させて、手がおむつに入らないように工夫する。

３　おむつを替える時間は定時に行い、チーム全員が同時刻に介助ができるようにする。

４　高齢者は一般的に夜間頻尿の傾向が見られるので、夕食時の飲水を制限する。

解答及び解説

設問１は○です。通常、麻痺側を下にしておむつ交換はあまりしません。やむをえずに麻痺側に体重がかかるような行為をする場合は、できるだけ、その時間を短くします。

設問２は×です。今は、「つなぎ服」を使用することは「拘束」として、原則的に禁止されています。

設問３は×ですね。「定時」「同時刻」に排泄介助をするのは施設側の都合だからです。嫌いな施設長が要介護状態になったら、いったい、どんな排泄介助を要求してくるのでしょうね？

設問４は×です。水分摂取制限がある場合を除き、いつでも水分摂取の介助をしてください。寝る前であってもかまいません。体重の１パーセントが１日の最低排出尿量としてなければ生命の危険があります。このとき、必ずドクターの判断を仰いでください。

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介護福祉士国家試験過去問題39

Thu, 27 Dec 2007 11:11:06 +0900

介護福祉士過去問題「介護技術分野」

問題　緊急時の介護従事者の対応に関する次の記述のうち、正しいものをすべて選びなさい。

１　嘔吐の際、誤嚥による窒息を予防するために、顔を横に向ける。

２　舌根沈下による窒息を予防するために、後頭部に枕を当て頭部をあげる。

３　創傷部を水道水で洗うと化膿する危険があるので避ける。

４　着衣の上から熱湯を浴びたときは、着衣の上から冷水又は氷水で冷やす。

解答及び解説

設問１は○です。嘔吐したら、汚物を自力で吐ききってしまうことができるのは、比較的、若いひとです。高齢者の場合は、ベッド上で仰向けの状態で、嘔吐物が逆流し、それが、また食道にもどっていくとは限らず、気道がつまってしまうことがあります。これも誤嚥のひとつで、窒息を予防するために、顔を横に向けるほうがよいでしょう。

設問２は×です。舌根沈下（ぜっこんちんか）は、意識レベルの低下した人の筋肉が弛緩し、舌が後方(背側)に落ち込むために上気道がふさがれることをいいます。呼吸停止等の時、舌の筋肉が緩んで気道が閉塞することがあるので、設問のようなことをすると、逆効果になりますね。

設問３は×ですね。挫傷（ざしょう）と区別してくださいね。挫傷とは、打撃などの外力により内部の軟部組織が損傷したもので、体表に創がないもの。一般に保存的治療が行われる。脳挫傷・肺挫傷のように臓器の損傷を指すこともある。
この設問の行為は子供の傷の手当で昔、行われていました。しかし、まず、止血、そして消毒するべきですね。

設問４は不適切問題です。掬拉傷から慧拉傷の程度によりとるべき対応が違ってくるからです。慧拉傷の場合、着衣と皮膚が、くっついていることがあり、このときに無理に剥がしてはいけません。

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介護福祉士国家試験過去問題38

Wed, 26 Dec 2007 11:39:59 +0900

介護福祉士過去問題「家政学概論分野」

問題　栄養素の主な働きに関する次の記述のうち、正しいものをすべて選びなさい。

１　炭水化物は、生体組織を構成し、生体機能の調節をしている。

２　たんぱく質は、生体組織を構成し、エネルギーの生産や生体機能の調節をしている。

３　脂質はエネルギーを生成し、生体組織を構成している。

４　無機質は、生体組織を構成し、生体機能の調整をしている。

解答及び解説

正解は２・３・４です。

１の記述はまちがっていますね。
ヒトを主たる対象とする栄養学において、栄養素のうち、細胞の主要構成物質であるタンパク質、炭水化物、脂肪を三大栄養素といい、三大栄養素にビタミン、ミネラルを加えたものを五大栄養素といいます。
炭水化物の主な役割に、エネルギー源であることがあげられます。

２は○です。１の記述はタンパク質であり、生体組織を構成する成分で臓器、筋肉などをつくる成分です。

３は○です。脂質もエネルギー源であり、生体組織を構成しています。

４も○です。無機質は骨、筋肉、皮膚、血液、臓器などの成分であり、生体機能の調整にも役にたっています。

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介護福祉士国家試験過去問題37

Tue, 25 Dec 2007 10:54:41 +0900

介護福祉士過去問題「介護技術分野」

問題　介護従事者の記録に関する次の記述のうち、適切なものをすべて選びなさい。

１　介護記録は、介護に関する裁判の際、証拠として採用されることはない。

２　プライバシー保護のため、利用者の言動については、詳しく書かない。

３　居宅介護の場合、連絡ノートの活用が情報共有化のために役立つ。

４　援助困難な事例の記録を分析することは、介護の質の向上に役立つ。

解答及び解説

設問１×です。仮に、介護事故が発生し、それが民事裁判であろうが、刑事裁判であろうが、裁判所から証拠開示請求があり、裁判官がその介護記録を証拠採用の決定をする可能性はあります。

設問２×です。守秘義務の問題とプライバシー保護の問題はまったく別です。

設問３○です。居宅介護の場合に限らず、さまざまな専門職が連帯し職務遂行するので情報の共有化は重要ですね。

設問４○です。介護記録をなくして分析できるのは、よほどの記憶力のある、それに携わった、たった１人ということになりますね。ですから、記録を共有し、みんなで分析するほうが、より適切な介護ができることになります。

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介護福祉士国家試験過去問題解答・解説

介護福祉士国家試験過去問題46

介護福祉士 過去問題「形態別介護技術分野」

介護福祉士国家試験過去問題45

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