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薬は諸刃の剣。薬によって救われ 薬に殺される。それを 手のひら一杯の大量の薬。新薬の投与で 痛いほど身にしみている身。 一度は長年飲んできた薬をやめ 薬による 身体へのダメージを身を持って知っている。確かに痛みから解放されることは 大きな望みだが それ以上に 患者にとって大切なのは 生活の質。薬の副作用によって 動けなくなってしまっては 意味が無い。 それは傷み以上の苦痛を持つことになる。
この思いに 拍車をかけたのが 先日 私がレミケードの投与に関して思い悩んでいた時 レミケードを使用している患者さんに色々おたずねしたのだが １年ほど前から モルヒネの使用を始めたと聞いていた。 最近どうされているかと心配していたのだが・・・いつもの病院へは毎日通院されているようだが・・薬の副作用もかなり・・・で 薬が薬だけに・・人格が・・少し変わられているよう。奥様も自死をふくめて 目を放せない状態のようで 付きっ切りの様子だと・・
この薬 モルヒネとはちがうというが・・ちょっと前まで がん患者にしか投与が認められていなかった。厳重な医師の管轄かで使われる薬。劇的な痛みの軽減から言っても ただの薬で無いことは確か。ネットでノルスパンテープの事をあれこれ調べようと 彼方此方をさまようが、あまりにも 専門用語の横文字が並び難解すぎて理解不能。 製薬会社の説明を見てみると『オピオイド受容体に親和性を示し、強い鎮痛作用を示します。通常、非オピオイド鎮痛剤で治療困難な変形性関節症、腰痛症の持続する痛みの緩和に用いられます。』『「ノルスパン®テープ」は、ブプレノルフィンを含有する貼付タイプの経皮吸収型の持続性疼痛治療剤で、「非オピオイド鎮痛剤で治療困難な変形性関節症および腰痛症
に伴う慢性疼痛における鎮痛」を効能・効果とする薬剤』オピオイド？オピオイド受動態？ブプレノルフィン？
調べるうちに 処方は E-ラーニング受講終了の医師の実可能で 麻酔免許はいらないけれど オピオイド（医療麻酔薬にほぼ同じ）だとあった。種類はちがうがモルヒネと同じ？医療用麻薬？？ わからん！！
なんだかとても 知ろうとすればするほどに解らん！！になってしまた。
どの道 これを継続的に使うと成ると 薬物依存にならないのだろうか？？？
そんな不安が大。
実際、数日使用しただけで 痛みの無い楽を覚えていて、正直な所 使用をやめ 薬効が亡くなった時 帰ってきた痛みは 使用する前の痛みの何倍になって襲ってくるのではないかと（そう感じられるだろうと） 少々怖い思いがある。心の何処かに このまま痛みの無い状態を維持したい。そういう思いが芽生えているのも否めない。薬物依存への始まりでは無いか？もし 使用していて 薬効が薄れた時 もっと強い処方を願うようになるのではないか？対処療法である限り 治って痛みが無いのではない。限界の強さになり、この薬効が効かなく時の自分が 怖い気がする。
ノルスパンテープを使うと本当に 痛みは半減され 楽なのだけれど、使用をちゅうちょするにはもう一つ とても大きな思いがある。
それは 痛みって 体のシグナルだと思うのである。痛みを感じないと言う事は 対処療法なのだから、身体の方が悪化していく事も十分考えられる。本来は身体が悲鳴を挙げていても その声に気が付かないで どんどん悪化させてしまうのではないか？痛みをあまり感じないと言う事は それまでとはちがう異常が起きても気が付かずに過ごしてしまうのではないか？もちろん 痛みが楽であるに越した事は無いのだけれど マックスの時の痛みと比べれば 使用前に感じていたものは 天国のような楽さであり、けして 痛くないというわけではないが 十分耐えうる痛み。他の対処療法で 少しばかり軽くしてやれば 動く事も生活する事も出来た痛み。その痛みをほとんど感じなくなる事への 恐ろしさを思うのである。
また 痛みを感じないから おのずと動きは早くなり 無理な動きをしてしまい、筋肉や筋 それらの許容範囲以上の負荷をかけ 筋肉などを傷めてしまう恐れが十分にあると思う。「よっこらしょのどっこいしょ」でやっと動けていたものが 無意識に「よっこらしょ」で動いてしまい。 結果それが、物を落としたりと言う事になっているのでは？また 痛みの無いことの不用意な動きが 変形している関節に必要以上名負担をかけ 変形に拍車をかけてしまい 結果的に歩けない立てない 掴めない 持てないに拍車をかけてしまうのでは
そんな色々な事を思うと 継続使用はちゅうちょしてしまうのだ。
今回のお試し使用で ノルスパンテープが私の痛みを 信じられないほど軽減する事がわかった。その効果を身を持って知ったわけだけれど、出来れば７日間の使用で終了したいと言うのが私の思い。ノルスパンテープは お守りにとって置きたい。これから先 もし もっと悪化していよいよ我慢でき無くなった時、以前のような休む事を知らない激痛、いつ痛みで意識を失うか知れないそんな状況に陥ってしまった時まで 封印しておきたい。
楽になれるものが有ると 解っただけでも今回は意味があったのでは無いだろうか？
十数年の悪友との付き合いで 今はまだ地獄では無いと思うのだ。今 ここで楽を取ってしまったら、治るには近づく事すら出来なくなるような気がする。確かに 長い間の痛みを感じ続ける事は けして線維筋痛症にとって良くないと思う。出来れば痛みの軽減をして 痛みが無いほうが 心身ともに楽だし、痛みの伝達経路 頭の中の痛みの信号を発するその経路に 誤動作を起こし 痛みを拡大拡散して 拡声器で全身に民を発する事へのスイッチを押さずに済むと思うが、私は 諦めたくは無い。少しでも治るに近づきたいと願う。それには 体の声を聞ける状態にあるほうが良いのではないか？ ここまで痛みを軽減してしまっては 体の声が聞こえない。 それが私の 今の思い。
私は 諦めない。治る一歩でも近づきたい。
とにかくは ７日間の使用だけはやってみようと思う。自分なりにそのデータを知っておきたいと思っている。医師には反対されるかもしれないが・・継続使用はしないで置こうと思っている。
引き続き ノルスパンテープの事知られている方がありましたら、お教え願うと嬉しいです。 あまりにも ネットで見た説明が専門的で 意味不明なもので・・・
ぺこ <(＿ ＿)>
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線維筋痛症・顎関節症
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コメント（7）
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先日 使用を悩んだノルスパンテープ
どうしたものか？悩んだのだけれど ともかくは一週間実験的に使用してみよう そう思い２日金曜日使用開始。
このノルスパンテープ 一度貼ったら７日間それを貼っておくもの、最初の効果が出るのが 個人差があるものの２日後と言う事。だから 最初の目標は ３日。そう思っていた。
＜使用経過＞
１日目
・１０時に使用開始。右胸上のほうへ張る
・夕方ぐらいから なんだか熱っぽい感じがあり 熱を測ると３６、７度。平熱が３６度有るか無いかの私には 微熱。
・夜 なんだか 頭痛と言うほどでは無いけれど なんだか頭の芯がじーんと不快感。
・睡眠が この所あまり取れなくて 眠剤をのんでもほとんど眠れて居なかったのだが とても眠い・・・夕飯を食べて そのまま 居間で眠ってしまった。後ベットに行くも そのまま朝までぐっすり。副作用の一つである 眠気の現れ？
・夕方ごろより 軽い吐き気。（使用と同時に 同時に処方されていた吐き気止めを三食 食後 服用）
・痛みに変化は無し
２日目
・痛みが若干 薄らいだような感じ。背中 腰 股間節の痛みは 使用する前の５〜６割くらいの痛み。手や肘の関節は７〜８割と言う所。
・なんだか痺れが彼方此方強くなり、筋力が低下したような感じを受ける。手に取った 新聞紙を落としてしまった。上からの力に対して 対応する力が無いという感じ。とにかくだるい。痛みが薄らぐと同時に 痛みの代わりに入ってきたような感覚を覚える。手の痛みのあった関節が なんだかこわばったような 動きが悪いような・・じっとしていればそうでもないのだが 動くとなんだか 体がカーと熱くなるような感じを受け 気分が悪くなる。静かにしていると治まる。身体は火照っているが なんだか血圧が下がっているようなそんな気分の悪さ。
・若干の吐き気・ムカムカする感じ
３日目
・痛みは さらに楽になる。時折 動いた時に腰とかにジクジクとした重い痛みを感じるが強くは無くすぐに治まる。
・あれだけここの所 椅子に長時間座る事が出来なかったのが（１０〜１５分座ると 腰や右股関節の痛みがきつくなって 座っていられなくなっていた） 座っている事が苦ではなくなった。
・副作用にあったが・・便秘。コロコロの便 難産。
・関節がなんだか 動かした時に発する音が 大きく感じる。手のバネ指が酷くなったような そんな感覚を覚える。
・気分の悪さは 相変わらずある。だるさは随分薄らいできた感じ。痺れについても 少し楽になってきた。
・眠気に関しては あまり感じられなくなった。
・右わきの下、リンパあたりに痛みを感じる
４日目（本日）
・朝起きた時に 関節のこわばりと痛みを感じた。しかし ３０分位したら それは消え 昨日よりも なお痛みが薄らいだ感じ。使用前に比べたら１〜割と言う所。動かすと指や肘に痛みを感じる
・若干の吐き気（ムカムカする感じ）と 気分がやはり 血圧が下がった時のような感覚で 悪い。
・便秘がさらに・・酷くなる感じ。
・右脇のリンパあたりの痛み
・若干の痺れと関節のこわばり感。
痛みに関して 正直 ここまで効果があるとは少々びっくり。今まで受けてきた痛み止めやエンブレム・レミケードなどの投与・ブロック注射等出は得られなかった状態まで 痛みが減っている。今までの薬剤治療では得られなかった感覚。
今日 便秘の事もあり、医師の診察を受ける。
医師は 状態を聞いて 私の場合 痛みのレベルが人並みはずれていて 本来なら我慢できるレベルのものではなく 他の薬剤治療で効果が出ないのだし、痛みの場所も広範囲。ブロック注射をはじめ トリガー プレドニン使用などの副作用を考えると こちらのほうが良いのではないかと 継続使用を進められた。
副作用の強さは 使い始めの早い段階の方が強く その部分を乗り切れるのであれば 今使っている 一番成分の弱い５ミリを継続してみる価値はあるのでは？ というのだ。
取り合えず このまま副作用がひどくならなければ ７日間使用してみます。 その後の事は 金曜日にと言う事で 帰宅しました。
（この記事 長くなりそうなので ここで休憩 (^^;
ちょっと疲れました。 続きはまた後で・・）
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９月に いつもの整形リウマチ科の医師から リリカまたはノルスパンテープの使用をためしてみないか？との打診を受けていた。（http://blogs.yahoo.co.jp/kamihuusenn_sora/65079635.html）
リリカは 線維筋痛症の薬として今は使用をされている薬。ちょっと前まで 日本では許可されていなくて 個人輸入で使用されていた患者さんも居らっしゃった薬。（薬品検索 お薬１００当番 http://www.interq.or.jp/ox/dwm/se/se11/se1190017.html）
ただ リリカの使用は 気が進まなくお断りしたのだが、ノルスパンテープは 内服薬ではなくシップであり７日間張っておくもので 痛み止め・痛みを伴うブロック注射を頻繁に受けるよりは良いのではないか？ 試してみる価値があるのでは？との 医師の進めもあり、とにかくは 試験的にと言う事で 一回分（７日間使用）を処方されている。
ただ ノルスパンテープでその成分・副作用等を調べると、躊躇してしまっていた。（薬品検索 お薬１００当番 http://www.interq.or.jp/ox/dwm/se/se11/se1149704.html#4）その後 １０月に入り 体調の良いときが続き 使用は保留になっていたのだが、ここの所の体調悪化に伴いまた この話が浮上・・
私の場合 全身の関節の隙間が少なかったり 彼方此方に関節がいびつに成ってきている。首や腰にも問題がある。その点で使用を進められているのだろう
確かに ここの所 腰・星状神経のブロック注射・トリガーの痛み止め 関節への痛み止めの注射、点滴と・・ かなりの頻度で受けている。週に２度の何らかの処置を受けている。ブロック注射も ここ２週間で４度・・注射への依存度も高くなってきている。薬を使う事はやぶさかではないが・・ 大量の薬によってもたらされる薬害も十分経験しているだけに・・やはり慎重にならざる得ない。もちろん 痛みを軽減したいのは山々であるが、その反動 薬によってもたらされる、内臓などの打撃、筋力の低下、生活の質の低下は避けたい。痛みを取るか？生活の質を取るか？ 私にとっては後者なのである。痛みが無くなっても 動けないのじゃ・・何の意味も無い。
さて どうしたものか？
色々調べるうち、モルヒネほどは成分も違い 強くは無いが・・一種の麻薬的なもの？
副作用のきつさも 出ればかなりのものらしい
上は処方されたものだが、一緒に吐き気止めが処方されていて、使用と同時に飲むように言われた。吐き気はほとんど避けられない副作用なのだろう。
そして このシップ効果をもたらすのは張り始めて２日後とか（人によっていちがうらしいが） 暖めるのもあまり良くは無いらしい。それと このシップの常用による依存性。ちゅうちょする材料は 山盛り。さてさて困った・・・・
ただ 普通のシップですぐにかぶれてしまう私、このシップを７日も張っていられるか？ それは はなはだ疑問なのだが・・・・ 多分無理だろうなぁ・・簡単にそこで 使用不能になる確率が高いのだから・・その時点でこの選択技はなくなるわけだし・・今のままどうしようかと悩んでいるよりは良いのかなぁ？で・・万が一 効果があり、肌がそれに耐えることが出来 副作用や生活の質の低下も許容範囲ならば それはそれで 御の字なのだが・・・
心は揺れ動く。どの道 これは医師が対応できる時に開始しなければならないだろう。病院の休みの時は試験使用とは言え 避けたほうがよさそうだ。
(ーΩー )ウゥーン どうしたものか・・・
ブロック注射や痛み止めの注射の副作用と天秤ばかり・・
どちらも 対処療法 である事が何よりも哀しい。
正直 使用をする前に福岡へ治療に行きたいとも思う。ただ そろそろ経済的に・・福岡での治療は難しくなってきていて・・継続がどこまで出来るか・・・ 交通費・ホテル代・そして保険適用外治療・・・行きたくても行けなくなっているのが実情・・・
使用された方がいらっしゃいましたら その状態を教えていただければ幸いです。
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もう一件 モエママさんのブログより転記をさせていただきます。
ぺこ <(＿ ＿)>
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モエママさんのブログより転記
※ 一部アドレスが間違って書かれておりました
訂正します。
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です。
