釣りと旅行と鳥と家

免許更新完了

地元の警察署で運転免許証の更新手続をして来ました。

交通安全協会で作成して貰った必要書類を受付に提出して、教育ビデオを
３０分程見ていると名前を呼ばれて、一番心配していた眼の検査。
黄班変性症で左目の視力は裸眼で0.1〜0.3程度なのですが、治療中の為
視力が安定していないのでメガネはまだ作っておりません。

左、右、両目の順でやったんだと解りましたが、心配してた左目は殆ど不明に
近かったけど何とかクリアー、右目、両目はバッチリ問題無しで一安心。

これで安心して車を運転出来るし、大好きな釣りにも行けます。

さて、どうしたものか。

4月末のPDT施術で徐々に良くなってきた左目の視力が、数週間前から

徐々に悪くなって来ていました。

昨日、病院に行き一通りの検査と担当医の診察を受けて来ましたが

左間の視力の低下は数値で言うと矯正視力で3ヶ月前の1.0から0.6に

低下していました。

検査終了後、網膜の断層画像と網膜の血管造影画像を視ながら担当医から

説明されたのは、検査結果からは黄班変性症の原因となる新たに出来た

新生血管は見当らないので、本日予定していたPDT施術はやったとしても

その効果がはっきりしないであろう事から、3週間程様子を見て見ましょう

との事でした。

新生血管が見当たらずと言う事は新生血管からの血液の漏れで、網膜の

異状が出て視力低下を起している訳ではないと言う事で、では何が原因で

視力が低下しているのかと言う私の疑問に対して担当医は、

半年前に施術したPDTによって生じた網膜下の組織の「残滓」の様な物が

「中心か」近くまで移動してきたのが原因ではないかと思うと言う事でした。

担当医としてはこのような事は良くある範疇と捉えているとの事で

あまり心配は無いし、経過観察中に視力が回復する事もあるとの事でした。

少し安心したのですが、さて、どうしたものなのか！。

信頼している担当医に任せる他に無さそうなので、その旨を担当医に伝えて

帰ってまいりました。

視力が安定（2回目PDT施術せず）

前回検査時に新たに出来た新生血管からの漏洩箇所が発見されましたが

7月30日に造影検査をして、その後夕方からPDT施術を予約していたので

昨日、東○医療センターへ行って来ました。

最初に視力検査をすると左目の矯正視力は1.0出ているとの事でした。

その後、網膜の断層画像、造影剤を入れて網膜の漏洩箇所の撮影をして

その後、担当医の秋○医師の診察を受けました。

結果は網膜の新生血管からの新たな漏洩箇所は見つからず、

大変良い状態なのでこのまま3ヶ月間経過を観察して見ましょうとの

事になりました。

初回のPDT施術で進行が止まるのは非常にまれなのですが、極少数は

このような症例もあるそうです。

自分としては現在の視力が維持できればなんの不満も無いので

このまま今の状態が永続する事を期待しています。

視力が回復した！。

昨日、PDT施術後初めての外来検査をして来ました。

施術後自分でも、左目の見え方が良くなっている自覚はありました。

まず左目病変部の明るさが少し戻っている事と、網膜の浮腫みによる

直線の歪みがが少なくなっていました。

それにより術前には認識出来なかったTVに出るテロップや少し離れた

車のナンバー等も、左目で読み取る事が出来る様になりました。

視力検査の結果はやはり矯正視力で1.0近くまで回復していましたが、

レーザーによる網膜の断層写真と眼底写真を基に主治医が診察した所

術後新たに発生した新生血管からの、液洩れ箇所が１箇所確認されました。

この漏洩箇所は視力に直接影響を及ぼす「中心か」から離れた位置なので

特に今すぐ治療の必要は無く、7月30日まで様子見となりました。

その時点までにはこの病気の過去の症例からも新たな漏洩箇所が増える

事が予想されます。

次回7月30日には造影剤による漏洩箇所の特定と、その日の夜に第2回目の

PDT施術を行う事になりました。

２回目からは入院の必要は無いのですが、施術後５日間は強い光から

皮膚をまもる必要があるので、又モグラ生活を余儀なくされます。

高額医療費支給申請に社会保険事務所へ

社会保険（政府管掌と国民健康保険）には一ヶ月の医療費が高額になった時

すなわち、同月内に医療機関に支払った医療費が一定額を超えた時又は

同一世帯で支払った医療費の合算が一定金額を越えている時は申請すると

自己負担限度額を超えた分が払い戻される制度があります。

本日、社会保険事務所に行き「高額医療費支給申請書」と「医療機関に

支払った領収書」のコピーと印鑑を持参して申請して来ました。

申請は簡単で申請書に必要事項を書き込み、印鑑を押して医療機関の領収書

のコピーを添えて提出するだけで時間も殆どかかりませんでした。

政府管掌健保は社会保険事務所、国民健保の場合は市役所又は区役所等に

申請するようになります。

ちなみに私の4月分の医療費は自己負担額13万少々で払い戻し額は5万少々が

数ヶ月後に振り込まれるそうです。

追記。これでも我国の医療保険制度は世界一だと聞いているし、自分でも

そう思っています。

自分のかかりたい名医を探せば、誰でも診察や最先端医療が受けられるし。

ちなみに医療先進国とされる米国には民間保険会社の医療保険に加入するしか

道は無いし、自分の加入している保険会社と提携している医療機関でしか

診察、治療は受けられないそうです。

又国民の医療費が全て無料のスゥエーデンでは、ガンの心配で医療機関を受診

してもガンの検査にたどり着くまでに平均数ヶ月間もかかり、見つかった時は

手遅れの人もかなりいると聞きました。この国では初めに診療所で診察を受け

その医師の判断でもう少し様子見とされて手遅れになる人が多いのだそうです。