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眼の病気

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入院施術の為BLOGお休みします。

いよいよ明日午後から入院です。

良い結果が出る事を期待していますが、一般的な外科手術と異なり

旨く行ったとしても視力の回復は、網膜の浮腫が収まってからなので

少し時間がかかりそうです。

水曜日の日没には退院できるので、その間BLOGはお休み致します。

先日横浜で受診した秋○医師が勤務している国立病院機構○京医療センターで

左眼網膜の血管造影検査を受けて来ました。

指定されていたAM10：00に初診受付を済ませ、眼科受付に行くとすぐに

視力その他の諸検査が始められ、担当医に本日の予定を説明されました。

本日使用する造影剤の副作用の説明とアレルギーのテストを受け検査室にて

造影剤を点滴しながら網膜を造影して新生血管からの漏洩箇所を約30分位で

撮影しました。

その後、担当医師から状況の説明と今後の対応に付いての詳しい説明を受け

ました。今後の治療法はやはり従来から思っていたPDT（光線力学療法）がBESTで

それも為るべく早い時期に施術するに越した事は無いとの事でした。

そして最短の施術日である４月２３日に入院して同日施術のスケジュールで

お願いして来ました。

この施術方法は光を当てると固まる性質のある薬剤を点滴して、漏洩している

血管に薬剤が廻った所へレーザー光線をあてて薬剤を固めて漏洩を止める比較的

安全な施術方法なのですが、使用する薬剤が完全に体から抜ける前に体に光を

浴びると、光傷害（日焼けのひどい物だそうです）が発生する恐れがある為

日没後の施術を受けた後は、薄暗い病室で２泊３日の入院後、日没後に退院して

その後３日間は薄暗くした自宅での生活が必要だそうです。

要するに、２３日（月）から２８日（土）までは陽の目を見られない生活を

余儀なくされます。

この施術法は３ヶ月毎に検査をして平均３回程必要だそうですが、２回目からは

入院の必要はないそうです。

１番肝心な視力の回復は、結果が出て見ないと解らないそうで、過度の期待は

しないで下さいと言われました。

自分としては最悪の場合でも現状を維持出来れば、良い方の右眼と左眼の視野で

車の運転や好きな釣りは出来るので、視力が少しでも回復すれば良いとの考えに

変って来ました。

本日１番感じたのは、去年網膜の造影検査をした昭○大藤が丘病院眼科の

検査機器の古さでした。最新機器は患者の肉体的負担も軽減されています。

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先の見通し

今日の午前中、先日の受診時に決めた東京医療センターの硝子体手術専門医の

診察と今後の方針の打ち合わせに行って来ました。

今後は東京医療センター（東京駒沢）にての治療になるのですが、

院長をして「後輩ながら全ての面からも、手術医として僕の上を行く」と

言わしめるだけ有って、テキパキと今後の方針を説明してくれて、

今ここでは東京医療センターでの「網膜の造影検査」の予約状況が

解らないので月曜日AMにTELを入れてそのときに

「造影検査の予約を前もって入れておけば2度手間が省けるのでそうしましょう」

と言う事に決定しました。

視力低下の度合いは今が治療で視力を回復できる限度に近い状態とも

言っていましたので、心配ですが治るものなら治したいので頑張って治療に

取り組む決意がより強くなりました。

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今一、回復しないんです。

この前施術した左目の回復状態を検査する為、眼科を受診して来ました。

結果はあまり良くなっていませんでした。

施術後一週間後の検査で、良い方向に向かっていたので多少期待して

いたのですが、、、、。

悪くはなってないものの、大して良くもなっていない。

主治医は最初、今後段々と良くなって行く可能性も有るので、様子を見て

一ヶ月後に又検査してみましょうと言ってくれましたが、

B型人間の私は、そんなにのんびり待っていられない性格。

最近、大好きな釣りでもあまりあまり集中出来なくて面白み半減状態。

逆に自分の方から、初診時に主治医が教えてくれた３番目の治療法を

受けてみたい旨を進言しました。

PDT（光線力学療法）と言う治療法です。

これは極微量な光にも反応する薬剤を静脈から点滴で送り、薬剤が

網膜の患部に集まった頃合を見て、網膜に弱いレーザーを83秒間照射して

新生血管から奨液の洩れ出ている箇所をふさいでしまう施術法です。

施術自体は点滴が10分、レーザーが1.5分で済んでしまうのですが、

点滴した薬剤が光に対して反応するので、体内から薬剤が完全に抜けて

しまうまで３日間程は暗室で入院生活となるらしい。

数回の施術が必要ですが、放置すると数年で失明に近い状態になるのを

視力UP又は維持されている人が87%と言う実績が上がっているそうです。

費用は入院二日で50万円程度ですが30%健保負担、残りは高額医療費適用で

自己負担は少々で済むみたいです。

次回からはこの治療法を行っている東京医療センター（旧国立第二病院）の

網膜、硝子体手術チームの秋山医師（横浜相鉄眼科の医師でも有ります。）

と打ち合わせて今後の治療計画を決める方向で進む事になりました。

又、これでも良くならない時は、

①新生血管膜摘出術（硝子体手術）、　②中心か移動術、　③温熱療法

④放射線治療、　⑤色素細胞移植術　　　等々試してみる価値がありそうです。

もう１つ、2010年の実用化を目指して研究開発中なのですが網膜の代わりを

半導体チップ（マイクロチップ）に代行させる人工網膜埋め込みと言うのが

有るのですが、これをやるとデジカメのモニターみたいに見えるんではないかと

思いますがどんななんでしょう(笑）。

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施術後一週間が経過しました。

昨日で施術後一週間が経過しました。

経過観察するので「一週間後に来院してください」と言われていました。

自分の感覚としては、歪みは有るものの「少しは良くなっているのでは？」

と言う気がしていましたが、検査を受けて数値や画像で判断しないと何とも

解りませんでした。

初めに院長の面談の時「、少し良くなっているような気がします」と言うと

「それでは一通り検査してみましょう。」との事で検査が始まりました

視力検査、視野検査、その後瞳孔を開かせてから眼底検査、網膜の断層写真と

一通りの検査を受け結果が出た所で再度院長の診察を受けました。

結果はやはり良い方向に出ていました。

院長は「明らかに快方に向かっていますよ」と嬉しそうに言いながら細かく

説明してくれました。

網膜の黄班部の写真と網膜の断層写真で、施術前に比較して明らかに浮腫が

縮小していました。

良い方向に向かっている事が確認されたので何となく嬉しい気持ちですが、

未だ施術後一週間しか経過していないので、今後もっと良くなっていくのか

どうかは次回（一ヶ月後）の検診に期待です。