かずさんち♪闘病の記録・・

娘の病院

とにかく長くて待つのが、
今帰宅、疲れた

異常なし。血圧だけ低いのみ。

また3ヶ月後!!

まだ半年ごとにはならないのかなぁ、なんてね。

夕飯作るだけの体力ないから、横になってから、きりたんぽ鍋にします。。

稀な 小児甲状腺がん。

◆子供の甲状腺結節に癌が含まれることは希です。

◆もし、子供に甲状腺癌ができたら、おそらく痛みのない結節が1個かそれ以上あり、それは他の種類の甲状腺結節に比べ、固く触れるでしょう。

◆さらに、癌が首の中に広がったために、甲状腺の近くのリンパ節が固く、腫れているのに気付く場合もあるでしょう。

◆ほとんどの形の癌でそうであるように、そのような腫瘍は治せることが多いので、

甲状腺癌の迅速な発見と治療が大事になります。子供に結節があるか、結節があることが疑われる場合、子供を医師のもとに連れて行き、検査をしてもらわなければなりません。

医師が1個、またはそれ以上の結節があることをみとめたら、結節の原因を確かめるための検査を行います。普通、検査には血液検査と甲状腺スキャンが含まれますが、

結節から少量の細胞を採取する針吸引生検もよく行われます。

◆大体、これだけで癌の有無がわかります。結節の中に癌が見付かった場合は、

早期治療が絶対に必要で、できる限り悪性の組織を取ってしまう手術も入るはずです。

◆甲状腺のほんの一部にしか悪性腫瘍がない場合でも、甲状腺全体を取ってしまうことがよくあります。甲状腺を全部取ってしまえば腫瘍の再発の確率は減るでしょうし、その後の治療やフォローアップがやりやすくなる場合があります。

◆幸いにも、手術はほとんどすべてうまくいきますし、完全に治ることが多いのです。

大人の甲状腺癌患者に行うように、「一部の子供は放射性ヨードによる治療も必要になります。」

◆さらに、生涯を通じて必ず甲状腺ホルモン治療が行われます。これは残っている可能性がある癌細胞の発育を防止しようとするものです。子供はその後、定期診断が必要になります。というのは、

◆甲状腺ホルモンを飲んでいる子供にも甲状腺癌が再発することがあるからです。そのようなことになった場合、再手術か、または他の治療が必要になることがあります。

　甲状腺がんについてより引用。

放射線 アイソトープ治療とは。

◆治療効果◆

＊分化型癌の転移あるいは再発巣の約75〜80％に集積がみとめられ

「少なくとも半数に高い治療効果が期待できます。」

＊臨床的には、年齢、腫瘍の大きさ、転移の出現部位、組織型なども治療効果を左右することが知られています。

◆甲状腺分化型がんは約30％が再発し、再発の2/3は術後10年以内に発生します◆

＊Mazzaferri らの多数例の検討では、手術のみ施行した802例のうち38％が再発したのに比べ、

◆術後に131I 治療を追加した138例では再発率が9％に低下したと報告されています。甲状腺分化がんの10年生存率は90〜95％とされていますが、長期生存率に関しては、今後の報告が待たれます。

◆ 副作用◆
131I 治療の副作用には、治療後すみやかに発生するもの（3ヶ月以内）と、晩発性（3ヶ月以降）に出現するものがありますが、当病院で使用している3.7ＧＢｑ以下の131I の初回治療では、重篤な副作用は無いと考えられます。

＊131I 投与後数日間は全身倦怠や食欲不振などの放射線宿酔症状が出現することがありますが、数日で改善します。唾液腺は131I の生理的集積部位であり、放射性の炎症による腫脹や疼痛が一過性に生じることがあります。また味覚異常が出現する場合もありますが数週間で改善します。

＊骨髄機能障害は線量性依存性で、投与した131I の合計が37GBqを超えると骨髄機能低下や白血病の発生が報告されています。

◆この場合は急性骨髄性白血病が多く、131I 治療後10年以内に発生します。頻度は0.5%であり、この白血病による死亡は、甲状腺癌再発による癌死の危険率の1/4〜1/40と見積もられています。

放射能・アイソトープ　より　引用