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アスペルガー症候群&大人 アスペルガー症候群(高機能自閉症)
私もつい最近知った事です。
そして自分がほぼ大人 アスペルガー症候群(高機能自閉症)に該当すると言う事にも気付きました。
※参考になる記事が掲載されているサイトを紹介致します。
一部内容紹介・・・
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アスペルガー症候群の歴史
アスペルガー症候群はハンス・アスペルガーというオーストリアの小児科医の名前にちなんでつけられた診断名です。ハンス・アスペルガー(以下アスペルガー)は1944年に「小児期の自閉的精神病質」というタイトルで4例の子どもについての論文を発表しました。実はこの前年の1943年にレオ・カナーというアメリカの精神科医が早期乳幼児自閉症に関する論文を発表しています。カナーの論文がその後、長く英語圏で影響を持つようになり、アスペルガーの論文は陰に隠れた存在でした。日本はアスペルガーの論文は比較的早く紹介されたのですが、その後英米の影響が強まったこともあってあまり話題になることヘありませんでした。
英語圏で話題になるようになったのは1981年にイギリスのローナ・ウィングという児童精神科医がアスペルガーの業績を紹介し、再評価したことがきっかけです。ウィングは多数例の研究から、自閉症とは診断されていないが、社会性、コミュニケーション、想像力の3つ組の障害をもつ子どもたちがいることに気づきました。当時、自閉症という診断は、言語によるコミュニケーションが限定されており対人関心も非常に乏しい子どもにのみつけられていて、言葉によるコミュニケーションが可能であったり一方的でも対人関心がある場合は自閉症とは考えられていなかったのです。ウィングは3つ組の障害を持っていながら自閉症と診断されない子どもたちの一部はアスペルガーの報告したケースに似ていることからアスペルガー症候群という診断が適切であるとしました。そうして自閉症と同じような援助・教育の対象にしようとウィングは考えたのです。
1981年以降、アスペルガー症候群はしだいに注目されるようになりました。国際的な診断基準であるICD-10(国連の世界保健機関による分類)やアメリカ精神医学会の診断基準(DSM-IV)にもアスペルガー症候群の概念は採用され現在にいたっています。
アスペルガー症候群の定義は一つではありません
大きくわけてアスペルガー症候群の定義は二つあります。一つはウィングらが提唱しイギリスを中心にヨーロッパで主に使われているアスペルガー症候群の概念、もう一つはDSM-IVやICD-10などの国際的な診断基準で定義されているアスペルガー症候群(これはICD-10の呼び方でDSM-IVではアスペルガー性障害と呼ばれます)の概念です。本書はウィングらの考え方を基本にして書かれています。日本やアメリカではDSM-IVの考え方を採用する専門家もいます。ICD-10やDSM-IVのアスペルガー症候群は認知・言語発達の遅れがないこと、コミュニケーションの障害がないこと、そして社会性の障害とこだわりがあることで定義されます。ウィングの考えではアスペルガー症候群も3つ組の障害があることで定義されるので、当然コミュニケーションの障害も併せ持つことになります。
ですから同じ子どもが国際的な診断基準を適用すると自閉症であり、ウィングの基準で考えるとアスペルガー症候群となることも少なくないのです。あるクリニックではアスペルガー症候群と診断された子どもが別の病院では自閉症と診断されることはありうることです。
-------------------------------------------------------------------------------- アスペルガー症候群と類似あるいは同じ意味の障害
高機能自閉症、高機能広汎性発達障害などはアスペルガー症候群とほとんど同じ意味で使われることがあります。高機能自閉症とは知的な発達が正常の自閉症のことです。高機能自閉症とアスペルガー症候群が同じなのか異なるかについては研究者によって意見が異なります。ウィングは、少なくとも臨床的には区別する必要はないとしています。本書でもアスペルガー症候群と高機能自閉症を区別しないで使います。本書でアスペルガー症候群について書かれていることのほとんどが高機能自閉症についても当てはまると思ってください。広汎性発達障害という呼び方はICD-10やDSM-IVの呼び方で、広義の自閉症と同じ意味です。アスペルガー症候群も高機能自閉症も広汎性発達障害に含まれます。なおDSM-IVの自閉性障害とICD−10の自閉症とはほとんど同じ意味で使われます。他者への関心が極端に乏しく、こだわりが強い、いわゆる典型的な自閉症のことを指して「カナー型の自閉症」ということがあります。「非定型自閉症」「特定不能の広汎性発達障害」といった場合は自閉症の症状が典型的には現れていないが、自閉症の症状のいくつかが明らかに存在する場合を指します。「自閉症スペクトラム」はウィングが提唱している概念で、3つ組の障害が発達期に現れる子どもたちを総称しています。広汎性発達障害とほぼ同じ意味ですが、より広い範囲の概念です。
-------------------------------------------------------------------------------- 自閉症とはどこが違ってどこが同じなのでしょうか
アスペルガー症候群なら誰でもある特徴
アスペルガー症候群にも自閉症にも「3つ組の障害」がみられます
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アスペルガー症候群の原因は親の育て方ではありません
アスペルガー症候群の原因はまだ解明されたわけではありません。しかし親の育て方、虐待、愛情
不足などが原因ではありません。アスペルガー症候群の子どもは幼児期から漢字を覚えていたり、計
算が得意だったりするために、親が教育熱心すぎて愛情に欠けると周囲から思われていることがあり
ます。また正しく診断されていないことが多いために「わがままでしつけのなっていない子ども」と
みられていることもあります。アスペルガー症候群の行動特徴の多くは、認知発達の偏りで説明がつ
きます。認知発達の偏りをもたらすのは何らかの脳機能の微妙な障害です。アスペルガー症候群の原
因はおそらく一つではないでしょう。遺伝的要因や、妊娠中や出産時、出生後ごく早期の何らかの障
害のために脳の特定の部分に障害が生じたのだろうと考えられています。
-------------------------------------------------------------------------------- 診断をめぐる問題
アスペルガー症候群はいつも正しく診断されているわけではありません。一つの理由は精神科医や
小児科医、臨床心理学の専門家の間でもアスペルガー症候群の概念は、日本ではまだあまり浸透して
いないことがあります。また日本の医療現場では健康保険制度上の問題もあって初診時の診察時間が
短いことも一因です。アスペルガー症候群の子どもは短時間の診察室での面接や診察では障害特性が
明らかに現れないことが多いのです。そのため「親の気にしすぎ」などとされ「正常」と診断される
こともあります。また学習上の問題や不注意や多動性などの方が微妙な社会性やコミュニケーション
の問題などより目に付きやすいために「学習障害(LD)」や「注意欠陥/多動性障害(AD/HD)」など
と診断されていることも少なくありません。「こだわり」が目立つために強迫性障害として治療され
ていることもあります。
成人期になって初めて診断が下されることも少なくありません。こういった人たちも、多くが専門
医を受診しているのですが、「分裂型人格障害」、「単純型分裂病」、「ひきこもり」などの診断が
つけられていることもあるようです。
-------------------------------------------------------------------------------- 青年期・成人期のアスペルガー症候群
これまでアスペルガー症候群の子どもについて述べてきましたが、その多くが成人のアスペルガー
症候群の人にもあてはまります。アスペルガー症候群は児童期に明らかになります。その特性は年齢
によって微妙に変化はしていきますが。本質的には成人期まで継続してみられます。
アスペルガー症候群の人が成人期になって初めて診断される場合も珍しくありません。成人期の診
断は診察時に3つ組の存在が認められ、かつ幼児期から3つ組の障害が明らかであったかどうかを確
認することで診断がつきます。したがって正確に診断するためには発達期のことを良く知っている家
族の情報が必要になります。
関連リンク
■ 世界保健機関/ICD-10 (英語)
World Health Organization : ICD-10 - The International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, tenth revision
http://www.who.int/whosis/icd10/ ■ アメリカ精神医学会/DSM-IV (英語) American Psychiatric Association : Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ■ エリオット・ハウス(社会性とコミュニケーション障害センター)
The Centre for Social and Communication Disorders http://www.nas.org.uk/nas/elliot.html 【大人 成人用 アスペルガー症候群 診断】
16問中 14問以上当てはまればアスペルガー症候群の可能性が高いようです。
(1)こだわりが強い
(2)規則や理屈を重んじる (3)頑固 (4)予定外のことや変化を嫌う (5)冗談、比喩、ほのめかし、皮肉などの理解できない (6)暗黙のルールがわからない (7)自分の好きな話題 好きなことばかり没頭する (8)雑念にとらわれやすく嫌なことや今、不要な思考を排除できない (9)記憶力の異常 (10)音に過敏 (11)感情表現がへた (12)ストレスを受けやすく怒りっぽい (13)特定の分野での優れた知識 (14)論理的で理数系に強いことが多い (15)科目で得意不得意の差が激しい (16)変わった人 風変り、変人、と言われたことがある 【子供(3歳以上)の頃に現われやすい特徴】 (17)分解、組み立てを好む。機械いじりが好き。
(18)板、ダンボール、布などで囲いを作り隠れる(遊びでなく) (19)回るモノに強くひかれる(洗濯機、扇風機、モーターなど) (20)自分の空想世界で楽しみ独り言が多い (21)些細なことでトラブルを起こす(本に折れや指紋をつけると怒るなど) (22)絵など芸術的な才能を持つ者が多い (23)人に触れられるのが苦手 (24)物を規則的に並べる (25)視線をそらす (26)オウム返し (27)特定の物を集めたりコレクションが好き (28)大人が使うような表現や言葉を使う |
❖アスペルガー症候群について
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よく読ませていただきました。これからも情報宜しくお願いします。また訪問させていただきます。
2011/7/6(水) 午後 4:28 [ feel慶南 ]
アスペルガーの気があるようなので、丁度参考になりました
ありがとうございますm(_ _)m
2012/3/5(月) 午後 5:14 [ - ]