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平成22年度診療報酬改定に向け、様々な業界、利権の代弁者らが熱いバトルを繰り広げています。 真の医療を提供する本物の医師が窮地に立たされ、患者を害するだけの精神科医のようなニセ医師が手厚い報酬を受け取っているという現状は実に嘆かわしいです。ただ、今回は政権交代という今までにない要素が絡んでいるので、良くも悪くも大きな動きがありそうです。 本当に無駄をなくしたいのであれば、精神医療の成果を正確に調査・評価することです。効果が少ないというレベルならまだ許せるでしょう。高い医療費を投じながらますます状況を悪化させているのであれば、即刻排除すべき要素です。しかし、今まで政府は精神医療の「成果」について、本当に正しく評価したことがありません。なぜならば、精神医療業界は、どれだけ患者を「治癒」させたかという正確な統計を決して出さない(出せない?)からです。 診療報酬改定に向けて特に見直す必要があるのは、精神科における過剰診断・過剰投薬です。向精神薬の売上と患者数(特にうつ病などの気分障害患者)は異常な伸びを示しています。まもなく公表される予定の平成20年患者調査の結果は、ますますその異常な増加を裏付けることでしょう。 これは、元々精神疾患に罹患しながら受診をしていない人が多かっただけだという、精神科医や製薬会社の主張では説明しきれない状況です。欠けているデータが二つあります。一つ目は、精神科医がどれだけの患者を本当に治癒したかという統計です。本当に精神科で効果的な治療が行われ、患者が治癒しているのであれば、グラフはこのような傾きを示さないはずです。 二つ目は、精神科診断の妥当性です。うつ病などの精神疾患には客観的な診断基準が存在せず、表面的な症状から主観的に診断するため、安易に診断がつけられる危険性があります。そして、多くの精神科では、誤診されやすい身体的症状を十分に検査することなく、問診のみで安易に診断し、向精神薬を機械的に投薬しています。 精神医学会や製薬業界など利権の代弁者の意見を鵜呑みにすることなく、実際に医療を施されている側である患者視点からの情報、提案も考慮に入れることは非常に重要です。政府が多くの患者や代理人の声に耳を傾け、精神医療現場の実態を理解し、診療報酬改定に反映することを強く望みます。 以下は、思いつくままに書き上げた要望です。
1、精神科における治療、特に薬物療法、身体拘束、隔離、電気けいれん療法など侵襲性の高い治療について、その効果や科学的正当性について調査・評価すること。特に、その治癒率(一時的な見せ掛けの改善率ではない)について正確に調べ、代替手段との比較を行った上、効果のない有害な治療法・薬剤について保険適用除外すること。 2、精神科において主流となっている薬物療法以外の代替手段について積極的に調査し、より科学的、効果的、非侵襲的な治療について保険適用させること。 3、精神科における過剰診断・誤診を防ぐため、精神疾患と誤診されやすい身体症状を科学的に見つけ出す各種身体検査(例:低血糖症を調べるための糖負荷検査など)について保険適用させること。 4、精神科におけるカウンセリング軽視、薬物療法偏重を解消するため、通院・在宅精神療法の時間制限についてさらに見直すこと。時間をかけて手厚く患者を診療する行為と、患者をほとんど診察せずに投薬だけで終わらせる行為が、診療報酬上ほとんど同等に評価されている現状を見直し、最低診療時間を15分以上に設定し、時間による診療報酬上の差別を十分に設定すること。 5、処方された向精神薬を過剰服用して自殺する若年成人が目立つこと(自殺対策白書平成21年版参照)、処方された睡眠導入剤を悪用した犯罪(昏睡強盗や強姦、殺人)が社会問題となっていること、向精神薬の横流し事件が絶えないことを鑑み、向精神薬の処方日数制限など、処方のあり方について再度見直すこと。 6、新薬とされる新型抗うつ薬、新型抗精神病薬、ADHD治療薬、認知症治療薬の不当に高い薬価を見直すこと。 7、何らの有効性も安全性も確かめられておらず、自殺や突然死などの重篤な副作用を患者に及ぼす危険性があり、医療費を圧迫する原因にもなっている多剤大量処方を規制すること。そのような危険な処方について判定する基準を定めて診療報酬支払いを拒否するなど効果的な手段を講じること。 8、本当に質の高い効果的な治療を提供している医療機関に対して高い診療報酬が支払われるよう、患者の治癒に成功した場合に高い成功報酬が支払われるシステムを新たに作ること。皆様からも、厚生労働省や中央社会保険医療協議会に声を上げましょう。声を上げない限り、今回も一部業界を潤すだけの改定となってしまうでしょう。 |

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横浜・港北区で高齢夫婦が自宅で死亡 心中か
12月3日22時43分配信 産経新聞
3日午後3時50分ごろ、横浜市港北区新吉田町の民家で、この家に住むいずれも無職の男性(80)と、女性(78)の夫婦が1階寝室で死亡しているのを、帰宅した県立高校教諭の長男(51)が発見し、119番通報した。
県警港北署によると、男性はベッドの上であおむけに倒れ、顔に鬱血(うっけつ)の跡があった。妻は腹部に包丁が刺さった状態で、ベッド近くの床にあおむけで倒れていた。玄関は施錠され、争ったり荒らされた形跡がなかった。
同署によると、男性は4年前から認知症で、女性も2カ月前から鬱病(うつびょう)で通院していたという。同署は心中の可能性があるとみて調べている。夫婦は長男家族と同居していて6人暮らし。
2009/12/3(木) 午後 11:19 [ sakurai ]
数分診療によって診療報酬が出ることがおかしなことです。
精神科医が患者の話を聞かずに、患者に薬を渡してさばくだけなのはこのカラクリなんですよね。
精神科医者が、単なる薬売りになっていて誰も改善できないのも、この制度によって、短時間に、薬をさばくほうが儲かるからです。
本当に患者のことを考えてる人が評価される制度のために、おかしいことを国に伝えましょう。
政権が変わったのですし、正しいことをうったえていけば、必ずいつか通じます。
2009/12/4(金) 午前 0:16 [ satoshi_3210 ]
精神科医は今まで誰も精神病を治癒させたことはないと思います。それは精神科医が一番わかっているはず。今後、ニューロン等の脳の神経回路の解明により治療薬ができるのを期待したい。
2009/12/18(金) 午前 10:08 [ リッキー ]
おそらく無理です。
理由は、治せる治療薬を作っているのではなく金がもうかる薬しか作る気がないからです。、治せない、そして依存してとり続けないと不快になるものを積極的に販売しています。
実際には治ります。分子整合精神医学は、かなり劇的に症状は改善することが期待されます。もちろん精神的なことなので、すべてが分子的なものではありませんし100%の効果は保障できないでしょうが、改善する治療薬という意味ではすでに発見されています。
幾人かの医師がその分野を開拓しています。
要するにそんなものが広まってしまっては儲けにならないので宣伝されていないだけです。
巨利をむさぼるのDVDではCHADOという製薬会社資金によって運営されている家族会団体に所属している精神科医が、精神病を栄養学的アプローチで治していき、薬を使わず治していったがゆえに首になるというふざけた対応をされたこと告白しています。
どうしてここまで精神薬が広まったかを考えると、それを止めない限りは、本当の効果のあるものが受け入れられる希望などありません。
2009/12/18(金) 午後 11:56 [ satoshi_3210 ]
ニューヨーク・タイムズ紙 December 7, 2009
http://www.nytimes.com/2009/12/07/health/policy/07grassley.html?_r=1
"Senator Grassley Seeks Financial Details From Medical Groups"
グラスリー議員、医療団体に金銭的詳細を求める
ーーー
アメリカ最大の精神疾患家族会である「全米精神疾患同盟(NAMI)」の幹部が製薬企業からコンサルタント料を受けとり、その製薬会社の特定の薬を求めに応じて積極的に家族会の患者に勧めていたことを暴露したグラスリー議員。
調査対象にCHADDも入っています。
その他、TeenScreen、鬱病・躁鬱病支援連合(DBSA) 、メンタルヘルス・アメリカ(MHA),Screening for Mental Health Inc も調査対象です。
2009/12/19(土) 午前 0:27 [ myu ]
実は、現在の数多くいる精神病患者を減らし、多くの人を立ち直らせ、自殺者数を減らすのは、非常に簡単です。
現在の精神科医と精神医療病院と、精神医療系クリニックを減らせば、薬剤性精神病を発症する人を劇的に減少させることができます。
それがイタリアで起きたことです。
薬が切れると、変調をきたす人は、これです。
現在の治っていない精神病患者はほとんどが薬剤性精神病に該当するでしょう。
覚せい剤や麻薬、そしてそれらに類するもので、気分の落ち込みをなくそうとするやり方は、見せかけの効果しかありません。
結局は、気分の落ち込みは解決せず、薬に依存してさらに状態は悪くなる。
気分が良くなり幸福感が永遠に続く麻薬や覚せい剤なんてものはありません。
幸福感が得られる薬物が、なぜ、「ダメゼッタイ」のように強く取り締まられるのか。
後から酷い目にあい人生が破滅しかねないほどに危険だからこそ、取り締まられ社会悪として認識されています。
向精神薬は同類です。
薬剤性精神病。それが日本人だけで300万人を超す毎日精神薬をとっている方に起きていることです。
2009/12/19(土) 午前 0:31 [ satoshi_3210 ]
統計上、向精神薬販売数が上昇すると自殺者数は上昇します。
向精神薬の副作用には自殺願望の誘発があります。
売れば自殺者が増える。それだけのこと。
小学生にも分かる事が精神科医にはわからないし
精神科医(の権威)を信じている患者や大勢の方にも伝わりません。
これは、簡単に変える事ができます。
大勢の人がこのブログを知り、精神医療が危険で薬剤性精神病が増え続けていることを知ることが、本当の自殺防止対策です。
ただし、誰も儲からないから製薬会社や精神科医は言わないどころか、むしろ妨害してきます。脅された事もあったなあ。(ネットじゃなくてリアルにね)
患者が治ってハッピーになることで、喜ぶ製薬会社などありません。
苦しんでいる患者からこそ、お金を搾り取れると思っているのではないでしょうか。
何かよい方向に動いて欲しいと思うのなら、NHKの本や、DVDを自分で見て、他の人に見せ伝え広める事が、大勢の精神病で苦しい思いをしている人を減らすことにつながります。
本当の自殺対策とは、精神医療の薬物販売を止めることです。
2009/12/19(土) 午前 0:44 [ satoshi_3210 ]
こんにちは
レベル上げのお手伝いいたします。
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2009/12/25(金) 午後 3:42 [ zxcv1234 ]
転載させていただきます。
2010/7/31(土) 午後 4:36 [ wangyouxinjp ]