精神科医の犯罪を問う

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精神科デイケアの闇

今日放送のフジテレビ「とくダネ!」では、生活保護による医療扶助が、精神科クリニックによって食い物にされている実態が特集されていました。

かつて、ここでも生活保護を利用した牧畜産業の実態についてお伝えしました。
http://blogs.yahoo.co.jp/kebichan55/52974504.html

気になりましたので、都庁に行き、最新情報を入手してきました。驚く情報がありました。チェックしてきたのは、医療法人の事業報告書です。デイケア施設を併設し、生活保護患者も受け入れていることで有名な主な精神科クリニックを運営する医療法人について調べました。

以下、平成24年度報告に記載されていた事業収益(本来事業)です。

瑞信会(幸仁クリニックと北小岩診療所を運営):708,343,000円(平成23年9月1日〜24年8月31日)

讃友会(あべクリニックを運営):315,817,000円(23年8月1日〜24年7月31日)

榎会(榎本クリニックと新大塚榎本クリニックを運営):1,926,937,000円(平成23年9月1日〜24年8月31日)

榎本は年間19億円と桁違いです。クリニックが二つあるといえ、1診療日あたり650万円程度の売り上げがないとこんな数値はでません。

さらに驚くことがありました。榎本グループは、明善会という別医療法人で新たに飯田橋にクリニックを立ち上げたのですが、平成23年度は事業収益が113,076,000円だったところ、平成24年度には367,634,000円になっています。順調に拡張しているようです。

これだけ莫大な医療費が使われています。問題は、誰もその医療の質をチェックする人がいないということです。本当にこれらの治療が効果を上げ、患者が回復し、見事に社会復帰しているのであれば何も言うつもりはありません。

しかし、なぜだらだらと何年も何年も精神科デイケアに通っている患者が多数いるのですか?大量の薬でコントロールされ、就労意欲を削がれ、デイケアにしか居場所がないと思いこまされている患者が多数いるのですか?抗うつ薬を同時に5種類出したり、薬代だけで年間100万を超えたり、頻回のデイケアで治療費が月間30〜40万円かかるような治療がはたして適正なのですか?

そもそも、番組で出てきたように医師の診察もなしに精神科デイケア/ナイトケアと再診料が毎回加算されていたとしたら、それは完全な不正です。

審査支払基金も福祉事務所も都道府県の自立支援医療担当も、なぜこれを放置しているのでしょうか?5種類抗うつ薬処方がレセプト審査を通ること自体も不思議でなりません。精神科で超高額の手厚い治療を受けている生活保護受給者が社会復帰していない事実を知っていないはずがありません。関係者は知っていて目をつぶっているとしか思えません。

精神科デイケアを利用した不正、過剰診療の実態があればお知らせ下さい。ちなみに、東京都は告発があれば動くそうです。テレビでも出ていましたが、福祉保健局指導監査部指導第三課が担当するそうです。
kebichan55@yahoo.co.jp

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東京都福祉保険局の下には、精神保健福祉センターというのがあって、そこでも、精神科デイケアをやっていますよ。

2013/6/19(水) 午前 0:34 [ tora ]

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今回出演させて頂きました。取材オファーありがとうございました。
もしも自分の治療に疑問を感じたらレセプトの開示やカルテの開示をして頂けたらと
思います。いつか、こうゆう日がくるだろうと思い。たらい回しにされながらも
全てをかき集めてきました。3施設の病院全て取得しました。
なので今回取材依頼を頂けたと思います。
実際に利用者の殆どが毎日毎日20年近く麻雀したり将棋したりしてるだけで
お昼を食べて帰っても1万弱税金から医療費としてお金が流れています。

そして、知り合いの女性の東大と戦った方もそうですが、まともなレセプトはないと思って良いと思います。必ず不正をしているので是非、皆さんもこの機会にレセプトやカルテを取ってみてください。
取れたけど見方がわからなければけびんちゃんが見てくれる?と思います。

僕の通院先はデイケアからは死なないとでれません、そのぐらい洗脳が酷く
プロデュサーも言ってましたがデイケアから出てくる患者はみな
先生に助けられたと言っている状況です。

遊び場を提供するのが医療費としているのは本当におかしいと思います。

2013/6/19(水) 午前 0:37 [ 部長 ]

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しかも一日1万弱の金額です。よっぽど伊豆に一泊した方がうつ病治るかなw

都営のデイケアでは利用期間が限定されており、グループセラピーやいろいろな
プログラムを取り入れているので社会復帰率90%と聞いています。
実態はわかりませんが、私が調べた限りでは民間デイケアは貧困ビジネスです。
そこから僕のように抜け出した知り合いも、働き始めてます。

自分の弱さや甘えなどを見つめなおして、これじゃいけないんだと気付き
少しずつ社会復帰を目指し、同じような方も社会復帰し始めていますので

皆さんも焦らずゆっくり自立を目指して頑張ってください。
断薬後の仲間も自分を見つめなおし努力し自立しています。

就労支援も同じカラクリですので、気をつけてください。
(こちらも内部告発済みで都が行政指導し都内での新規事業はできなくなりました。1社)

減薬までは利用するしかありませんが、最終的には精神科や病気と卒業して頂ければと思います。

2013/6/19(水) 午前 0:37 [ 部長 ]

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民間経営は厳しいものがあります。
ただ、都営だから、社会復帰できるというわけでもないと思います。
いずれにせよ、クリニックのデイケアは期待し過ぎないほうがいいですね。どっぷり漬かってしまうと抜け出せなくなりますから。

「デイケア施設を利用した患者(特に生活保護受給者)の囲い込み」
これは今でもさかんに行われています。 生活保護受給者はほぼ強制的にデイケア通いというケースもあるそうです。

2013/6/19(水) 午前 10:22 [ - ]

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Short Jokes > Shrink

Q: How many psychiatrists does it take to change a light bulb?

A: Only one, but the light bulb has to WANT to change.

2013/6/19(水) 午前 11:25 [ zJvbRr ]

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グループホームに入所している方は100%デイケア通院義務を病院から命じられるのですよね。僕の通ったところは大抵。

2013/6/19(水) 午後 3:58 [ higurasi ]

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精神科デイケアに通っていましたが患者の治療などほとんど考慮していません。
とにかく患者を多く集めて足繁く通わせて収益を上げることしか考えていないようでした。
診療報酬がデイケア7000円デイナイトケア10000円とかなり高額なのですが、内容は患者同士でお喋りをして質素な食事をして帰る程度です。就労支援や社会復帰支援などほとんどやっていませんでした。
まるで公認された貧困ビジネスようでした。

2013/6/24(月) 午前 7:17 [ AOKI ]

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え、こんなのふつーですよ。精神病院では。何がおかしいんですか。福祉依存度が高い自治体の精神病院なんて、デイケア20年選手はざらですよ。なんで就労支援なんてするもんですか。小泉改革は功罪あるけど、自立支援によって、慢性デイケアから離脱する人は増えましたよね。

2013/7/12(金) 午後 0:07 [ mom*mo*ik*n ]

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心理療法の元祖のフロイトにしろユングにしろ、魂と向き合う事に専念しましたが、そこで自己実現(魂の実現)という発想が経験的に生まれたのですが、デイケア運営者側の理事長や委員長はリカバリーとか、魂の実現とか考慮には入れてはいず。病院ビジネスライクな印象は拭えません。

「精神科は今日も、やりたい放題」の著者 内海聡さんのご意見が知りたいです。出来ればベンジャミンフルフォードさんと内海聡さんの対談本が読んでみたいです。

2013/7/14(日) 午後 7:32 [ higurasi ]

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あの異常に過ぎ去っていく年月はなんだったんだろ
べつに楽しくもなければ刺激もない
ただそこで退屈な日常を埋めるだけの退屈な空間がある
将来の不安も消され心身ともに老いていくだけ
そしてやがて死を迎える物体として生きたことだけを確認している
そこには後悔すらない生まれてきたことを無念と実感する無情のみ

2014/12/22(月) 午後 2:16 [ 横浜大学 ]

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>精神科デイケアを利用した不正、過剰診療の実態があればお知らせ下さい。ちなみに、東京都は告発があれば動くそうです。
とのこと。榎本クリニックに告発可能な不正がみつかれば、告発していただいてよいかと私は考えます。ただ、榎本理事長はたいへん賢い人のようです。スルリと逃れられないように気をつけてください。
彼の逸話として、1日処方の乱発という昔話があります。精神科外来患者には、基本1日処方をしていた時代があるようです。月に20日以上の再診料と処方箋料が保険請求されます。判断力のない、そして医療費の自己負担のない、精神科患者でしか出来ない外来の医療費の請求方法です。当然めだちます。医療費の支払いをする側が榎本医師を呼び出して改めるよう指導をしたらしいのですが、榎本医師は受け入れなかった。医者の行動を規定する「診療担当規則」には、一言も毎日の再診を禁止する条文などなかったので、「医師としての見識にのっとって、必要な医療を給付した」の一点張りだったとのこと。昔話です。
非合法とできる明らかな事案を指摘して告発しないと、ああいう輩は逃げ道を確保します。

2015/7/28(火) 午後 8:28 [ bes*b*yer* ]

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>しかし、なぜだらだらと何年も何年も精神科デイケアに通っている患者が多数いるのですか?大量の薬でコントロールされ、就労意欲を削がれ、デイケアにしか居場所がないと思いこまされている患者が多数いるのですか?抗うつ薬を同時に5種類出したり、薬代だけで年間100万を超えたり、頻回のデイケアで治療費が月間30〜40万円かかるような治療がはたして適正なのですか?
正しくない、困ったことだと思います。でも、現実を述べますと、そういうデイサービスの供給も、医療の供給も、それぞれ「医師のもつ裁量」の範囲で行なったことである。まちがっていない、そう言い張れば乗り切れそうに思える、そういうのが日本の医療や福祉、介護の制度なのです。
可能なら告発等を通じて法的な処罰をしてほしい。不可能ならどうするか?モラル等の感情的な方法で社会に訴えて「社会的制裁」を加えてもらうしかないのかな?どうなんでしょう。今回の問題に手をつけた弁護士さんなどの団体の手腕が問われます。

2015/7/30(木) 午後 0:11 [ bes*b*yer* ]

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おっしゃる通り、診療報酬に関して言えば、医師の決めた「プログラム」に沿っていたら、それがどんな内容であろうと算定できます。質や成果はそれに関係などありません。全ては医師の裁量です。しかし、明らかにいかに狡猾な理事長であっても逃げ切れないポイントを見つけました。そこを突いていきますね。情報ありましたら是非お知らせ下さい。kebichan55@yahoo.co.jp

2015/7/30(木) 午後 0:42 [ kebichan55 ]

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解りました

現実的行動に移ります

2015/10/18(日) 午後 11:17 [ 風 蘭 ]

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今、日テレでやってました。
もう何年も前から発覚していた問題だったのですね。
税金が何十億円も無駄に使われているのに、いまだに放置している国や行政は何を考えているのでしょうか。

消費税増税は社会保障費の補てんのためと言っていますが、社会保障費がこんなこと(おそらく氷山の一角)に使われるとは、納得できませんね。

2015/11/3(火) 午後 6:26 [ au2*0x ]

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私は、最近まで約二年間精神科デイケアに半強制的に行かされていましたが、辞めたいなどと言おうものなら、主治医から入院を仄めかされ、スタッフからは「あなたはここしか来れないんだから、頑張って
来なさい。作業所はもっと酷いんだから」などと、辞めさせない為には、何でもやる所でした。最近、ある方法を使ってデイケアから抜け出す事が出来ました。予め転院先を決めておく事が必要と書けば、大体お分かり頂けると思います。但し、転院先の情報はよく調べておく必要がありますが…。今は、デイケアで失われた能力を回復させているところです。

2016/3/8(火) 午後 1:30 [ gek***** ]

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私も同じ道を辿らされたので、よくわかります。福祉関係者は事実確認もしないで、一度でも病院に行った人を不能にします。わたしの人生を返して欲しいです。いつか、このことに負けて、自殺するかもしれません。その時のために、ここに書いた事が、犠牲者を増やさないことの役に立つように、、

2016/3/14(月) 午後 9:15 [ sandy ]

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私も同じ気持ちです。今の時間も多くの通所者さんが精神科デイケアに行っている中で、きっと違和感を感じられて精神科デイケアから離れられたのだと思いました。精神科デイケアには「社会復帰」と言う看板を取ってもらいたいものです。

2016/3/19(土) 午後 4:29 [ gek***** ]

デイケアの女性職員が目当てなのか、もしくは陽性転移なのか、そういう事を利用して利用者を通わせようとするところもあります。職員もそれを自覚しているのかは分からないですが。

あとは利用者の人の役にたちたいという純粋な感情を病院の都合で使わせたりします。強制的ではないのでしょうけど。
色々上手い事を言って利用者に病院都合の労役をさせます。

利用者が文句を言うと悪者扱いされるようなところがあります。正当な理由であっても利用者が悪者です。そういう事で利用者さんはさらに不満や怒りを溜め込んでしまいます。症状が悪化して具合が悪くなります。こういう事が続くと一種の学習性無力性のような感じになります。何を言ってもやっても無駄だと。無力感に陥ります。あるデイケアの精神医療関係者は人の痛みが分からないとこの仕事は出来ませんと言っていました。果たして本当にそうでしょうか?

2016/3/30(水) 午後 1:14 [ jhg*t*ds ]

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> 部長さん
うつ病で精神3級の手帳を持ってます。現在無職で生活保護です。
デイケアの通所を考えているんですが、麻雀ができるところを探しています。
よかったら、どこの施設か教えていただけないでしょうか?

2016/11/11(金) 午後 3:34 [ and**ta2*00 ]


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