精神科医の犯罪を問う

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精神科の診療報酬

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日本精神神経学会の声明文です。
https://www.jspn.or.jp/activity/opinion/2014/20140107_medical_fee_revision_statement.pdf


平成26年1月6日

「向精神薬の多剤併用処方による「通院・在宅精神療法」の減算に反対する」

公益社団法人日本精神神経学会理事長
武田雅俊

平成26年度診療報酬改定作業において、向精神薬の多剤併用処方をもって、「通院・在宅精神療法」の減算措置をとる方向が打ち出されようとしているが、以下の理由から本減算措置に反対する。

1)「通院・在宅精神療法」は「一定の治療計画のもとに危機介入、対人関係の改善、社会適応能力の向上を図るための指示、助言等の働きかけを継続的に行う治療方法」として診療報酬が認められている。この療法に対して、向精神薬の処方内容をもって減算することは、極めて不合理である。

2)抗精神病薬、抗うつ薬は、各薬剤の薬理作用が複雑に異なっている。そのために、難治症例においては複数の薬剤による併用療法が効果がある場合がある。統合失調症、気分障害においては、薬物併用療法で安定している患者の薬剤を減数することにより症状悪化を招く危険性があり、長期間の慎重な対処を要する。適切な薬物療法について、専門学会の意見を十分に聴取せず、減算措置をおこなった場合には患者の多大な不利益が生ずると考える。

なお、当学会は、学術総会、研修会等において適切な薬物療法の教育研修を継続するとともに、有効かつ安全な薬物療法の確立のための研究を発展させる所存である。

1)はそのとおりですね。しかし、実態は「一定の治療計画のもとに危機介入、対人関係の改善、社会適応能力の向上を図るための指示、助言等の働きかけを継続的に行う」ことなしに、単に薬を処方するだけで算定している精神科医が大勢います。そもそも、会員にそのようなことを許しておきながら、都合の良い時にだけ「通院・在宅精神療法」はこうあるべきだなどと主張するのは、極めて不合理である。

2)については、いろいろとツッコミどころがあります。効果がある場合があるという、「場合がある」とはどういうことでしょうか?ちゃんとした科学的根拠があるのですか?それともいつものごとく、個人的な経験に基づく、根拠の怪しい症例報告レベルの個人的見解なのですか?

なによりも腹が立つのは「患者の多大な不利益」という言葉です。「適切な薬物療法の教育研修を継続する」などといいながら、多剤大量処方をさんざん許してきたのはこの学会です。日本最大の精神医学会が機能してこなかったために、患者が理不尽な多剤大量処方を受けるという不利益をこうむってきたのです。

多剤大量処方はごく一部だという反論も聞きますが、これをご覧ください。
http://www.ncnp.go.jp/press/press_release131004.html
年代別にみると、20代、30代、40代はとんでもない割合になっています。57%が3剤以上を同時に処方(科学的、薬理学的根拠は存在しない)されているのです。こういう状態を放置してきた人々が、今さらになって患者の不利益と言い出すのは偽善以外に何と表現したらよいでしょうか?

「薬物併用療法で安定している患者の薬剤を減数することにより症状悪化を招く危険性があり」というのは当たり前です。それは症状の再発ではなく、離脱症状です。安易に薬剤を増やしてきた結果が招いた危険です。そして、診療報酬が減算されたからと言って安易に薬を減らす精神科医がいるとしたら、それは単に「自分の利益のために患者の状態を省みない精神科医」の問題であり、診療報酬の問題ではありません。

学会が適切な薬物療法を確立したいのであれば、今回の減算措置を歓迎し、減算措置に伴っていきなり減薬するようなバカな精神科医が出現しないように自分たちの会員を徹底的に指導するのが正しい姿勢ではありませんか?

一番心配なのは、患者の不利益ではなく、自分たちの不利益ではないのですか?

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日本の精神医療界は未だに多剤大量処方などと云う犯罪的処方
を続けて居るのですね。
合法的に薬物中毒にして廃人を作る、これを素人が遣ると重罪
ですが、禍々しい免許一枚で、罪に問われない。何んとも不条
理な・・・・・・・。
転載します。宜しく。ポチ。

2014/1/10(金) 午後 8:59 bug*nno*e

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製薬会社から多額の寄付金を受けている学会や先生がたの声明では、説得性を欠く。

同学会の関東地区代議員(筑波大学教授)の製薬会社からの奨学寄附金受け入れ実績。
平成20年度:1180万円
平成21年度:1680万円
平成22年度:1280万円
平成23年度:2010万円
平成24年度:1630万円

精神科医●●●●●被害者連絡会結成呼びかけ人

2014/1/11(土) 午前 9:36 [ cho*k*o ]

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精神保健福祉法で対象者が精神障害者であることを強制収容の要件に含めている以上、精神障害という脳病の存在が実証されていないにもかかわらず強制入院させることは全て違法入院です。

http://juris.bundesgerichtshof.de/cgi-bin/rechtsprechung/document.py?Gericht=bgh&Art=pm&Datum=2012&Sort=3&Seite=1&anz=151&pos=37&nr=60970&linked=bes&Blank=1&file=dokument.pdf
http://juris.bundesgerichtshof.de/cgi-bin/rechtsprechung/document.py?Gericht=bgh&Art=pm&Datum=2012&Sort=3&Seite=1&anz=151&pos=37&nr=60971&linked=bes&Blank=1&file=dokument.pdf

ドイツ連邦裁判所が患者本人の同意しないあらゆる強制的精神医療は明らかに違法であると判断した判例法です。

2014/1/11(土) 午後 2:22 [ いじめ被害者 ]

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日本精神神経学会が掲げる「学会基本理念」は、「各学会員は常に下に掲げる学会基本理念を堅持することが求められる。」として、「2.会員は、患者の人権を尊重し、精神・身体・社会・倫理の各面を総合的に考慮して精神保健・医療・福祉の質的向上に貢献しなければならない。」と定めている。
学会員である笹原信一朗が、事業者の求め「一番心配なのは内部告発ですね」・「強制的治療をぜひ検討してほしい」に応じて、「あなたは病気ですから休業してもらいます。躁でないとするなら、診断書を100通用意しなさい。裁判でも戦います。」と一方的に通告し、終了期限の定めのない翌日からの「休業」の就業区分を強要したことを、証拠資料を添えて学会に告発し、学会定款10条(除名)の執行を求めた(平成22年12月19日)。
加えて、笹原信一朗がその(博士)学位論文で31症例中16症例の精神疾患の発症・憎悪が「業務上」と判断しながら、患者・労働者に告げた形跡がないことも告発し、定款第10条(除名)の執行を求めた(平成23年2月1日)。

2014/1/11(土) 午後 3:25 [ cho*k*o ]

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学会からの平成23年10月21日付け回答は次の通りであった(全文)。「拝啓 このたびの当学会に対するお問い合わせの件に関して、お返事が遅延いたしまして誠に申し訳ありません。文書にてご回答させていただきます。お申し出につきましては、笹原信一朗医師に関しては、社団法人日本精神神経学会の定款第10条の除名事項に該当しないと存じます。以上ご回答申し上げます。宜しくお願いします。敬具」

定款第3条(目的と事業)は「この法人は、精神医学と神経学の研究を進め、会員相互間の連絡提携を図り、もって学術、文化の発展に寄与することを目的とする。」であった。学会の目的は「神経医学と神経学の研究を進め、会員相互間の連絡提携を図る」ことであったので、笹原信一朗の行為は「学会の目的」に反していないようである。
ならば、偉そうな「学会基本理念」や今回の「声明」など出さないでほしい。定款第3条が規定する「学会の目的」に反している。「『研究を進める』には診療報酬がほしい」との主張であれば別であるが。

2014/1/11(土) 午後 3:27 [ cho*k*o ]

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人間の暗闇―ナチ絶滅収容所長との対話

ギッタ・セレニー (著), 小俣 和一郎 (翻訳) http://www.amazon.co.jp/dp/4000242393

pp74〜75 「安楽死計画が『公式に』終了したあと、一部の施設で遂行された暗号名『14f13』計画のことを指している。すなわち、強制収容所の囚人、政治犯、『生来的』犯罪者、ユダヤ人ら数千人が、精神障害者としてガスで殺された。」
とある。

2014/1/12(日) 午後 0:12 [ いじめ被害者 ]

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申立への日本精神神経学会の対応の経緯
平成22年12月19日申立(学会に郵送)
平成23年2月1日申立(学会に郵送)
平成23年2月12日 返答を催促(学会にメール)
平成23年3月26日 返答を催促(学会にメール)
平成23日5月11日 学会に電話
「上に伝えてあります。答えがないことが答えかも。被害者と言われるならば、被害届を出されては。」
平成23年5月19日 深夜23時に電話あり(←嫌がらせか!)
「10条にはあたらない。書面もしくはメールでの返答はできない。」
平成23年6月14日:事務局長が、菓子折りを持って来訪。
「定款第3条に規定する学会の目的に反していないので、定款第10条の対象にならない。」
受け取りを拒否した菓子折りを置いて行ったので、翌日に宅配便で送り返した(640円の出費)。
平成23年10月21日付回答書(前記)が郵送された。

2014/1/13(月) 午前 10:40 [ cho*k*o ]

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筑波大学研究者総覧 笹原信一朗より
2009-10-01 日本精神神経学会精神科専門医

2014/1/13(月) 午前 10:44 [ cho*k*o ]

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塩野義製薬のインフルエンザの啓蒙CM・サイトについてhttp://drmagician.exblog.jp/21562162/
こんなものを見つけました。

2014/1/13(月) 午後 1:54 [ いじめ被害者 ]

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精神科医は、いつになったら目を覚ますのか。

今起きているひきこもりや摂食障害、発達障碍、その他依存症の増加は、社会現象。 愛に飢えて育ち、受験戦争にもまれ、社会参加の機会を奪われ、自尊心を奪われた無数の人々の叫び。

脱家族化、脱商品化、共同体の再編しか、解決法はない。
薬や入院による”治療”は、患者を増やすだけ。

2014/1/15(水) 午後 0:51 [ bhaloo04150819 ]

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家族や地域でも、人々の交流もなくなって、子どもは「勉強する人」として、親の果たせなかった夢を果たす戦士になっています。

学校でも、企業でも、人々は心を開ける関係が築けず、警戒心の塊になっている。

普通の感受性を持った人が、極度の緊張感に耐えられなくなってはじけるのは当然なのではないでしょうか。

2014/1/15(水) 午後 2:15 [ bhaloo04150819 ]

最近、「読んでやめる精神の薬」(著者:浜 六郎)という本が出版されましたね。精神医療の問題に気付き、被害にあう人が減るといいですね。

2014/1/15(水) 午後 6:25 [ sakurai ]

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(単行本)精神病は病気ではない - 精神科医が見放した患者が完治している驚異の記録
http://www.amazon.co.jp/%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E7%97%85%E3%81%AF%E7%97%85%E6%B0%97%E3%81%A7%E3%81%AF%E3%81%AA%E3%81%84-%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E7%A7%91%E5%8C%BB%E3%81%8C%E8%A6%8B%E6%94%BE%E3%81%97%E3%81%9F%E6%82%A3%E8%80%85%E3%81%8C%E5%AE%8C%E6%B2%BB%E3%81%97%E3%81%A6%E3%81%84%E3%82%8B%E9%A9%9A%E7%95%B0%E3%81%AE%E8%A8%98%E9%8C%B2-%E8%90%A9%E5%8E%9F-%E7%8E%84%E6%98%8E/dp/4892954942
( ゚∀゚)アハハ八八ノヽノヽノヽノ \ / \/ \

2014/1/16(木) 午後 4:42 [ hepomaro ]

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こちらの団体は、DGPPN会長フランク・シュナイダーが顧問なのだそうです。http://emc3.net/jp/hdm/doctors/advisors.html

2014/1/17(金) 午前 9:21 [ いじめ被害者 ]

※この本精神薬に悩んでいる方の参考になるのではないでしょうか。

「心の病に薬はいらない! 〜心の病の薬を上手に抜く方法〜」

著者:内海 聡


内容紹介

心の病の薬を上手に抜く方法。

ベストセラー『精神科は今日もやりたい放題』の
著者が一番伝えたかったこと。

薬をやめたい、なのにやめられない人、

医者からやめさせてもらえない人

薬に苦しんでいる、あなたの大切な人のために・・・必読!!


内容(「Book」データベースより)

精神医学は、病を癒したり、よくしたり、解決したり、頼りにできるような存在ではいっさいないのです。
心の病の薬を上手に抜く方法

薬をやめたい、なのにやめられない人、

医者からやめさせてもらえない人

薬に苦しんでいる、あなたの大切な人のために・・・必読!!

2014/1/17(金) 午後 6:26 [ sakurai ]

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( ゚∀゚)アラララ?

平成26年2月6日
中医協「向精神薬の多剤併用処方による通院・在宅精神療法等の減算」撤回

2014/2/6(木) 午後 7:32 [ hepomaro ]


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