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おはようございま〜す♪ 今日は夫くんの体調も全快し、いつも通りの朝。 なんだかえらく軽症で済んで、ほっとしたような複雑な気分です。 詳しく話を聞くと、病院での診断は所見に基づくものであり、 血液や便からのデータではなかったみたい。 まぁ、この時期同じような症状を訴えて、その多くの方が細菌性胃腸炎と診断されているのでしょう。 でも、夫くんの症状を見る限り・・・・・・・・軽すぎる気が＾＾； 本人は「３日ぶりの仕事だ〜」と気合を入れて出社していきましたが、 大勢の集まる場所に長時間居続けるわけですから、 【感染性】なのであれば病院で完治したか否かを確認してから社内に入って欲しかったなぁ。 私が言って聞くような相手なら何が何でも病院に寄らせましたが、 相手も４０過ぎのいい大人。 ものの分別はきちんとできると思います。私がとやかく言うことではないかな。 さっき、朝の番組で「大阪・富田林」の救急医療搬送実態を特集してました。 見た人も多いかな？ 救急要請から受け入れ先の病院を見つけるまで、 １０病院以上をたらい回しされるケースが月に１００件以上あるそうです。 問題は医療報酬の削減・医師不足・病床不足など様々なものが挙げらました。 とある病院では２班３人２４時間交代制で受け入れを行っていましたが、 それでも受け入れきれない患者さんの数は月に１００人以上。 一方、搬送班（救急車）でも 夕方５時に一斉に近隣病院に電話をし、 当日の夜間診療科目の確認をして、少しでも迅速な搬送が可能になるよう努力していました。 「今晩内科の担当医はいますか？」と緊急事態になってから確認するより、 事前に分かっていればピンポイントで要請ができるので、とても有効な方法だと思います。 双方が努力をしているのに、それでもたらい回しの件数は減少すれど無くなりはしない。 それが現状です。 私は現場医療に関しての知識が殆どありませんので、 これらが嘘だ、本当だと議論するつもりはありません。 政府と現場の人間が一丸となって打開策を見つけて欲しい。 いつか自分もお世話になるかもしれない救急医療に、そう願うだけです。 ただ、報道の中で１つ。 持っていたテレビのリモコンを画面に投げつけたくなるようなケースがあった。 年齢は確か４０代〜５０代の男性。 激しい頭痛と吐き気を訴えて搬送されてきました。 病院側では脳神経外科の担当医が診察にあたります。 搬送要請があってから、 病院側ではレントゲンやその他の検査を行うための準備が行われています。 そして実際に患者が運ばれてきて診察を始めると・・・・。 お酒臭い・・・・・ 何を飲んだのかは見逃してしまったのか覚えていませんが、 何かを「う〜ん、２本以上飲んだかなぁ」と患者は言います。 担当医は「ひょっとしたら飲みすぎが原因かもしれへんから、もう１回検査させてや。結果飲み過ぎってことやったら帰ってもらうよ〜」と述べ、 「せやなぁ。検査したら帰るわぁ」と答える患者。 意識レベルもほぼ正常。受け答えもきちんとできています。 その後、この患者さんがどのような診断結果になったかは放送されませんでしたが、 おそらく飲みすぎが原因の頭痛・吐き気だったのでしょう。 病院側は救急搬送要請時点で搬送側から「飲酒している可能性がある」という情報を 受け取っていなかったそうです。 激しい頭痛となれば脳へ何らかのダメージがあるとも考えられ、 緊急を要すると判断して受け入れたんです。 だけど結果は単なる酔っ払い・・・・。 私が怒りを覚えたのは搬送側でも病院側でもありません。 患者本人へです。 お酒を飲み過ぎて、最後には具合が悪くなって、救急車を呼ぶ。 一時期流行った「一気飲み」で急性アルコール中毒になる人が急増しましたが、 この人の場合はあきらかに「飲みすぎ」です。 誰かに飲むことを強要されたのでしょうか。 自分で制限できたはずの飲酒量を、気分が良くなって自制できなくなっただけの話なのでは。 自己責任で回避できたはずの体調不良で、数少ない救急診療の席に座ったとすれば 本当にやりきれない気持ちです。 脳梗塞・脳卒中などもっと重篤な患者が、もしたらい回しにされていたとしたら・・・。 私の父も、５年前に大きな病気をしました。 あの頑強な父が、風邪ひとつひかなかった父が、 買い物に行った先から這うようにして電話ＢＯＸにたどり着き、 自宅に「・・・動けなくなった・・・・」と連絡してきました。 周りに数人の買い物客・店員がいたようですが、誰も父の異変に気づいてくれなかったようです。 幸い自宅から買い物先までは徒歩でも２分とかからない位置だったので すぐに私が駆けつけることが出来ましたが、 着いたときには直感で「危ない状況」であることが素人の私でもわかりました。 顔から血の気が失せ、夏場とはいえ尋常ではない汗の量。 胸の部分をこぶしで押さえながら、必死に自分の容態を私に説明します。 心臓の辺りから始まった痛みが、どんどんどんどん胃へ向かって下がっていく。 痛みの部位が移動するとのことでした。 すぐにコンビニの店員さんに救急車を呼んでもらうように伝えますが、 店員さんも動転してしまって、どうやら時報か何かの番号を押してしまったようです。 「すいませ〜ん、救急車って何番でしたっけ〜？」と言われたときに 思わず「もういいです。自分でかけます。」と携帯を取り出して電話しました。 いま思えば、私の口調も随分酷いものだったでしょう。 店員さんには別な意味で申し訳なかったと思います。 だけど、父が倒れている。意識レベルは落ちていないけど、会話はしているけど、 それでもおかしい。痛みの部位が心臓から始まって移動し続けているなんて普通じゃない。 人生で初めて経験するほどの動揺でした。 ほどなくして救急車が着き、受け入れ要請一報目で病院が見つかり、搬送されました。 診察開始から１時間後。 父はＩＣＵ（集中治療室）に入り、その後２週間、出ることは出来ませんでした。 病名は【かい離性大動脈瘤】。 心臓から出ている大動脈の血管。そこに損傷を受けていました。 最近では加藤茶さん・石原裕次郎さんがなりましたね。 血管とは３層から構成されており、 その層を形成している内膜（？）が血管から剥離（かい離）する病気です。 これによって血管は強度を失い、場合によっては破裂して血液が体内に漏れ出します。 発症後３０分が生死の勝負だそうです。 その間に血圧を下げて血管への負担を減らし、とにかく破裂を防ぐ。 絶対安静の状態。 父は幸運にも � 攀澣淪彑舛�ら受け入れ病院がすぐに見つかったこと】 �◆攴蘓任鬚靴神萓犬�解離性動脈瘤に知識があったこと】 ��【帰宅予定だったレントゲン技師を病院側がひきとめてくれていたこと】 �ぁ攫�け入れ先には国内屈指の心臓血管外科専門医がいたこと】 �ァ攷彗�な処置で解離で止り、破裂には至らなかったこと】 様々な努力が実を結び、いまも温存療法で元気に生活しています。 だけど、もし�，任弔泙鼎い討靴泙辰討い燭蕁�。 考えただけでも涙が出そうになります。 きっと父と同じような状況に置かれた方はたくさんいる。 迅速な対応で命を救われた人も大勢いるはず。 ですが、その迅速さには限界があります。 その限られた医療を、必要な人間に最大限活用できるように、 私たち自身も常に何か対応を考えておかなければならないのだと思います。 きっとこんな経験があったから、お酒に酔って救急搬送された方に 私は大きな反感を抱いてしまったのでしょう。 きっとご本人にはそんな自覚無かったはず。 救急車に乗りたくて飲みすぎる人、具合が悪くなりたくて飲みすぎる人なんていないですよね。きっと。 だけど様々な報道を見て、救急車をタクシー代わりに使おうとする泥酔した人などがいると、 やはり同じように感じてしまうのです。 完璧な人間なんていません。 間違うことなんてたくさんあります。 だけど考えることは出来るはず。 自分の行動が、先々に、周りに、どのような影響を及ぼすか想像する。 他人を巻き込まずに一生を送ることなんて、人間には出来ないと思う。 思慮深く行動する。 だけどそれは「自分がどうなっても、覚悟は出来ている」ではない。 その覚悟が、いかに他人を巻き込み、もしくは傷つけるか。 そこに正当性は存在するのか。 そこまで至って初めて成立するものだと思うのです。。。 それでも人は、後悔をする。 難しいものです。 |
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加古川心筋梗塞事件や奈良心タンポナーデ事件でのトンデモ判決、福島の産科医の逮捕が起こった時点で、もう、日本の医療は「Point Of No Return」を越えてしまいました。
いくら「仁術」や「モラル」や「使命感」や「人を救いたい気持ち」があっても、「マンパワー」「キャパシティ」「リソース」が無ければ、どうする事も出来ない。
いくら「命は大切だ」「命を大切に」と叫ぼうが、全ての人命を助けることは出来ないし、死んだ人を生き返らせることは出来ない。
こんな当たり前の事も理解しようとせず、「命は大切だ」「命を大切に」という「命は地球より重いんだ」論を振りかざして、医療従事者の限界や、医療そのものの限界を無視した要求を続ける人間がワンサカいる現状では、どうあがいても医療の完全崩壊は免れないでしょう。
2009/7/22(水) 午前 9:20 [ ＫＲＴさん ]
最善を尽くしても命が救えないという「医療の限界」を無視して「ミスでないなら、なぜ亡くなるんだ」と医師を訴えたり、いちかばちかに賭ける以外に命を救えない人間が現実にいるのに「いちかばちかでやってもらっては困る」と医師を断罪して、命を救うためのハードルを高くしておいて、医療従事者がそのハードルの高さによって患者を受け入れられないと
「それでも医者か！」
「『医は仁術』は死語になったのか」
「命より金儲けのほうが大事なのか」
「患者を受け入れられない病院は看板を返上しろ」
などと医療従事者をボロクソに叩きまくる、インパール作戦の牟田口司令官みたいな人間がワンサカいる日本ですもの、医療が崩壊しないほうが不思議というものです。
2009/7/22(水) 午前 9:21 [ ＫＲＴさん ]