時が過ぎて行く前に・・・

日本ペインクリニック学会市民公開講座が開催されます。(大宮)

日本ペインクリニック学会第４７回大会がさいたま市大宮区のソニックシティで開催される。

最終日の７月１５日に市民公開講座が開催される。

 

テーマは『今知っておきたい緩和ケア　がんの痛みで苦しまないために』

講師は埼玉県立がんセンター緩和ケア科科長　余宮きのみ先生　　

斯界の第一人者で我々一般市民に対してもわかりやすい緩和医療について説明していただけるだろう。

 

１．日時：７月１５日（月）祝日　１３：００〜１４：００

２．場所：大宮ソニックシティ２Ｆ小ホール

 

※詳細は下記リンク先をクリック

 

http://www.c-linkage.co.jp/pain47/img/btn100_2_on.jpg

同級生に会えなくてさびしい・・・

土曜日。高校の同級生たちがビールで『暑気払い』とのメールが入る。

今夜はビールを飲むのに最高な気候だ。

男女共学の高校のかっての高校生たちは５０歳を過ぎで時間があるのだ。

 

同窓会ではない、親しい友人が集まり飲んで話をする時間が最も楽しい。

現在住んでいる場所が地元ではないため、東京へ行くくらい時間をかけて移動しなければならない。

やはり、今回も参加を断念した。

 

病気をするということはこんな平凡なことすらも、出来なくさせてしまう厄介な存在だ。

 

目を閉じれば『懐かしい友の顔が一人一人浮かぶ・・・』という心境だ。

医療用麻薬を飲んだことがありますか。

もう一ヶ月位たつだろうかオキノーム散が処方された。２．５ｍｇの一番量の少ないものだけれど・・・

一見、ステックシュガーのような包装で薬には見えない。味も甘いのだ。

 

労作時の呼吸困難に服用している。つまり歩いたりする時に酸素を吸っていても息苦しい時に頓用で使う。

家から駅までの５分間、駅から会社までの５分間の歩行が一番苦しい。

 

登山経験が少なく富士山に登ったことがある人ならわかると思うが、頂上の剣ヶ峰を目指して最後の"馬の背"のところを登っているイメージを考えていただくとよい。あの息苦しさだ。

 

ではオキノームを使うと効果は⇒うそのように苦しくないことが多い。　大体労作時の30分から１時間前に服用する。

効果がなければ初回服用後1時間後にもう一包追加する。

オキノームは骨転移による疼痛など他の鎮痛剤では効果がない痛みに鎮痛効果を発揮する。

但し常に苦しくないかというと、効くときもあれば、効かない時もある。なぜこの差が出来のかは分からない。

食後・食前でも違うし、その日の体調でも違うという。

 

唯一の副作用は便秘。吐き気、眠気などは全くない。

 

疼痛管理に使用される麻薬(強オピオイド)はモルヒネ製剤・フェンタニル製剤・オキシコドン製剤の３つに大別される。オキノームはオキシコドンに該当する。これ以上ない最強の麻薬の世界だ。

 

でも正直、心の中は複雑だ。いよいよ麻薬を使って体調管理する世界に足を踏み入れてしまったかというのが非常に強い印象だ。

緩和ケアや緩和医療の講演会や教科書で何遍も見聞きしたものが、自分に使われようとしている。

講演会や教科書は他人事だった。こんなもの使うようになったら人間終わりだろうなぁーと。人間の感覚はそんなものだろう。

いざ自分が使う立場になると医療者とはいえ逡巡するに違いない。

 

以前、ある医師から聞いたことのある言葉を思い出した。

『看護師さんががんになって、もともとは患者さんに痛い時は我慢しないで痛み止めを使うよう勧めていた方がいた。⇒いざ自分が患者になったら痛み止めを使うのを躊躇していた』と。

マスクを外して過ごしてみると。

今日は総合病院、がんせんたー緩和ケア科を受診する。相変わらずの病院通いの日々。病院内では酸素ボンベの鼻カニューラ(ビニールの管)を隠すことなく過ごす。同病者が居るわけではないが人目が気にならない。一歩外に出るとマスクで隠す。隠しても大したことないのに人目を意識してしまう。今日は面倒なのでマスクをせず過ごす。鬱陶しさがなく、すこぶる気持ちがいい。電車やタリーズにもそのまま行って見る。鏡を見ると重病人そのものたが、マスクなし結構いけるじゃないか。訓練と慣れか？

土日はグリーン車に乗れない。

友人とお昼を一緒にということで都内に出る。
酸素ボンベもあるし新宿まで東北線・高崎線のグリーン車で楽ちんに行こうと考えた。どっこい行き・帰りとも超満員。大宮も田舎だが、更に田舎に住む人で席が一杯だ。僅か３０分の距離をグリーン車に乗るのが間違っているのか。グリーン車病というように一度楽したら中々誘惑から抜けられない。