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2017.4.18 10:30更新


乳がん「マンモ」検診 乳房タイプ次第でエコー併用も



乳がんの罹患(りかん)率が年々上昇を続けている。平成27年度は、30〜64歳の働き盛りの女性のがん死亡原因の1位に。早期発見が大切だが、がん検診では発見が難しいケースもある。昭和大医学部乳腺外科の中村清吾教授(同病院ブレストセンター長)に早期発見に向けた課題を聞いた。(村島有紀)

検査精度の限界

 乳がんになる女性は年間約9万人に上り、40代後半に罹患のピークを迎える。乳房の外側の上方にできるケースが全体の5割と最も多い。しこりの大きさが2センチ以下で、リンパ節や別の臓器に転移していない段階の「早期がん」なら、10人中9人の命が助かる

 早期発見の手段として、国が自治体を通じて公的検診を実施しているのがマンモグラフィ(乳房X線撮影)だ。40歳以上の女性に、2年に一度受けることを推奨している。

 乳房を2枚の板に挟んで圧迫し、薄い状態にしてX線撮影する。しこりになる前の早期の乳がん(石灰化)も発見できる。

 ただし、乳腺が発達して乳腺密度が高い閉経前の女性は、乳腺もがん組織と同様に白く見えるため、がんを見つけにくい。中村教授は「先行してマンモの検診を始めた欧米でも、現在では対象年齢を40代後半や50歳以上に引き上げている。乳腺のタイプによってマンモの精度は変わってくる」とする。

高濃度乳房

 乳房は、(1)乳腺数がほぼない「脂肪性」(2)「乳腺散在」(乳腺が10〜30%残る)(3)「不均一高濃度」(50〜60%残る)(4)「高濃度」(80〜90%残る)−の4種に分けられる。

 (1)の場合はマンモでがんが見つかりやすい。しかし、アジア系の女性は欧米系と比べて(4)が多く、検診受診者の4割が(3)と(4)の「高濃度乳房」と推計される。「年齢が若い」「授乳歴が少ない」「ホルモン補充療法を受けている期間が長い」人ほど(4)が多くなる傾向がある。

 このため、厚生労働省は、マンモに超音波(エコー)検査を併用することで死亡率の減少効果がどれくらいあるか、大規模な比較試験を実施中だ。これまでの調査では、40代女性へのエコーの追加でがんの発見率は1・5倍に上昇した。中村教授は「マンモを受けたら自分がどのタイプの乳房なのかを聞くことが大切。自分の乳腺のタイプを知ってエコーを追加するかを考えてほしい」と話す。

 公的検診では、一部の自治体で受診者に乳腺のタイプを通知しているが、現状では単に「異常なし」と知らせている自治体が多い。
 日本乳癌(がん)学会や日本乳癌検診学会などは、検査方法の問題や、受診者側に正しい理解が普及していないことなどから、「乳房構成を受診者へ一律に通知することは時期尚早」としている。ただ、将来の通知は必要と判断し、市町村に対し、受診者への説明や指導の態勢整備を求める提言を先月、発表した。

若年性乳がん

 40歳未満は乳腺が発達しているため、マンモによる公的検診の対象外だ。乳房のしこりや乳首からの出血がないかなど、自己検診(セルフチェック)が大切になるが、特に35歳未満で発症する若年性乳がんは発見が遅れがち。乳癌学会のデータによると、発症者は患者全体の2・7%未満と少ないが、過半数が2センチ以上の状態で見つかり、87%が自己発見だった。

 また、妊娠、出産、授乳期などで乳房の変化も大きく、乳腺炎などのトラブルもあり、異常に気付きにくい。
 中村教授は「授乳中に乳房にしこりが見つかったら、ミルクが乳腺に滞って固まる乳瘤(にゅうりゅう)の場合もあるが、まれにがんの場合もある」と指摘。助産師によるマッサージなどでもしこりが消えない場合は、乳腺専門医の受診を勧める。「専門医がエコーなどで診れば、すぐに判別できる。『まさか自分が…』と思わず、早めに受診してほしい」と話している。


北の核より「ノット・アベ」 4野党演説集結 テロ準備罪、その主張は…

産経新聞 4/15(土) 7:55配信

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■牢屋入れるお奉行だ/小沢一郎無罪でした/現代版の治安維持法

 衆院は14日、介護保険関連法改正案の委員会採決で空転していた状態からようやく正常化にこぎつけた。ただ、複数の法案の採決が先送りされていた最中、民進、共産、自由、社民の4野党幹部らが繰り出したのは、

安倍晋三首相の退陣を求める街頭演説会。

緊迫の度を増す北朝鮮の核・ミサイル問題などへの言及はなく、相も変わらず国民不在の訴えを展開した。(松本学)

                  ◇

 14日の民進党代議士会。山井和則国対委員長は、空転の火種となった衆院厚生労働委員会での改正案の採決を、共謀罪の構成要件を厳格化した「テロ等準備罪」を新設する組織犯罪処罰法改正案に絡め、こう恨み節を連ねた。

 「(与党が)首相に『忖度(そんたく)』して強行採決したとの見方もある。強権的な政権が共謀罪を成立させれば、気にくわない者を共謀罪で捜査することになりかねない」

 「強行採決」への不満は分かるが、組織犯罪処罰法改正案の捜査や立件に結びつけるのは飛躍が大きい。ただ、こうした“珍説”は決して珍しいものでない。

 13日夜、市民グループが東京・新宿駅前で開いた演説会には、国会審議そっちのけで改正案への反対論を述べる4野党幹部の姿があった。

 もちろん、政府提出法案の問題点を指摘することは野党の責務だ。とはいえ、演説会では耳を疑う発言も次から次に飛び出した。

 「悪い人を捕まえるだけなら、江戸時代のお奉行さんだっていいんですよ。なんでもかんでも牢屋(ろうや)に入れちゃえばいいんだから」

 民進党の小川敏夫参院議員会長が妙な例え話を持ち出せば、自由党の森裕子参院会長は「小沢一郎代表の陸山会の事件。結局、無罪でした」−。

 改正案の趣旨をねじ曲げた発言も相次いだ。社民党の福島瑞穂副党首は「人と話や相談をすることを断ち切ろうとしている」「法改悪するために成立させようとしている」と声を張り上げた。国会そっちのけで叫んだ言葉が「メールで捕まる共謀罪!」(福島氏)では情けない。

 さらに共産党の小池晃書記局長は「国民の内心を取り締まる現代版治安維持法、共謀罪の強行を狙っている」とも指摘した。小池氏は、一昨年成立した安全保障関連法も引き合いに出して「戦争への道を今こそ止めよう」と唱えたが、緊迫化する朝鮮半島情勢などへの言及はなかった。

 北朝鮮高官は14日、「6回目の核実験はいつでもできる」と述べ、トランプ米大統領が単独介入も辞さない構えをみせるなど一触即発の事態となっている。

 しかし、4野党幹部は街頭演説で、組織犯罪処罰法改正案や学校法人「森友学園」(大阪市)問題の究明などを訴え続け、目前に迫る危機はほぼ素通りした。

 空転の最中に開かれた13日の与野党国対委員長会談で、日本維新の会の遠藤敬国対委員長は、空騒ぎする与野党の姿をこう断じた。

 「まるで『コップの中の嵐』だ。国民からは冷めた目で見られている
「米北チキンレースが戦争に」首相にただす

北朝鮮の問題は国会でも論戦となっている。共産党は安倍首相に対して先制攻撃をやめるようトランプ大統領に求めたのかただした。

 共産党の宮本徹議員は、アメリカと北朝鮮のチキンレースになって戦争になりかねないと指摘したが、安倍首相は北朝鮮問題の解決に向けた軍事的な圧力の必要性を強調した。

 共産党の宮本議員「お互いにチキンレースになっていって、本当に戦争になりかねない。(トランプ大統領に)北朝鮮への先制攻撃というオプションはダメですよ。これ、はっきりおっしゃったんですか」

 安倍首相「それは建前を述べるのは結構ですけれども、残念ながら、それでは北朝鮮は動いてこなかったのは事実でございます。彼らに時間を稼がせてその(核ミサイル)能力を向上させれば、もっと危機は水準が高まっていくわけでありますから、その中においてより大きな圧力をかけていく」

 宮本議員「総理はアメリカが先制攻撃を行えば、韓国、そして我が国も、おびただしい犠牲が出ると、こういう認識はお持ちじゃないんですか」

 安倍首相「それは北朝鮮に対して、国際社会が一致してこんなことはやめろと、こう強く言わなければならないのであって、アメリカにお前らやめろということでは私はないんだろうと思います」

 こうした中、安倍首相は有事に備えて朝鮮半島にいる日本人をどのように保護するかや、避難民が流入する場合の対応について検討していることを明らかにした。

「パーソン・オブ・インタレスト」が終了して、いい作品がない

それで


CSIとか、CISとか、それのうしろにニューヨークやLAやマイアミやいろいろついてわけわからんけど、とりあえず録画してみた。

私の場合、出演者の好き嫌いで見るのがだいたい決まる

そして、見つけた

NCIS 〜ネイビー犯罪捜査班
2003年から現在まで、なんとシーズン14まで放送中の人気作品でした。
なるほど、面白い

スーパードラマTVで昨日月曜日から第2シーズンに入りました。
毎回、笑っちゃいます

暗い刑事ものと違い、登場人物がユニークで会話が面白いんです

ボスの髪型、刈りあげて、髪と刈りあげの境目がまっすぐでおかしいと見るたびに思っていた。
そしたら、なぜ刈りあげているかは、シーズン2でわかった
(いつでも軍人に変装できるから)
でも、境目はなんとかして欲しいまっすぐなの(笑)

電話の受け答えもアメリカ人そっけないのがわかる

ボス「ギブス・・・」プチッと切る
「もしもし・・」がないのよ

毎日、2話づつ放送中
お気に入りは、
アンソニー・"トニー"・ディノッゾ (Anthony DiNozzo)
マイケル・ウェザリー (Michael Weatherly)、
ちょっと太めなのが気になるけど(笑)


新作ドラマも見ているから、アニメを見る暇がない
だから、お気に入りのアニメだけになってしまった

新作アニメは見れていない、まっいっか

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↑これは、刈りあげが生えているから(トニーも老けている)
から2以降みたいね

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