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2017.4.18 10:30更新


乳がん「マンモ」検診 乳房タイプ次第でエコー併用も



乳がんの罹患(りかん)率が年々上昇を続けている。平成27年度は、30〜64歳の働き盛りの女性のがん死亡原因の1位に。早期発見が大切だが、がん検診では発見が難しいケースもある。昭和大医学部乳腺外科の中村清吾教授(同病院ブレストセンター長)に早期発見に向けた課題を聞いた。(村島有紀)

検査精度の限界

 乳がんになる女性は年間約9万人に上り、40代後半に罹患のピークを迎える。乳房の外側の上方にできるケースが全体の5割と最も多い。しこりの大きさが2センチ以下で、リンパ節や別の臓器に転移していない段階の「早期がん」なら、10人中9人の命が助かる

 早期発見の手段として、国が自治体を通じて公的検診を実施しているのがマンモグラフィ(乳房X線撮影)だ。40歳以上の女性に、2年に一度受けることを推奨している。

 乳房を2枚の板に挟んで圧迫し、薄い状態にしてX線撮影する。しこりになる前の早期の乳がん(石灰化)も発見できる。

 ただし、乳腺が発達して乳腺密度が高い閉経前の女性は、乳腺もがん組織と同様に白く見えるため、がんを見つけにくい。中村教授は「先行してマンモの検診を始めた欧米でも、現在では対象年齢を40代後半や50歳以上に引き上げている。乳腺のタイプによってマンモの精度は変わってくる」とする。

高濃度乳房

 乳房は、(1)乳腺数がほぼない「脂肪性」(2)「乳腺散在」(乳腺が10〜30%残る)(3)「不均一高濃度」(50〜60%残る)(4)「高濃度」(80〜90%残る)−の4種に分けられる。

 (1)の場合はマンモでがんが見つかりやすい。しかし、アジア系の女性は欧米系と比べて(4)が多く、検診受診者の4割が(3)と(4)の「高濃度乳房」と推計される。「年齢が若い」「授乳歴が少ない」「ホルモン補充療法を受けている期間が長い」人ほど(4)が多くなる傾向がある。

 このため、厚生労働省は、マンモに超音波(エコー)検査を併用することで死亡率の減少効果がどれくらいあるか、大規模な比較試験を実施中だ。これまでの調査では、40代女性へのエコーの追加でがんの発見率は1・5倍に上昇した。中村教授は「マンモを受けたら自分がどのタイプの乳房なのかを聞くことが大切。自分の乳腺のタイプを知ってエコーを追加するかを考えてほしい」と話す。

 公的検診では、一部の自治体で受診者に乳腺のタイプを通知しているが、現状では単に「異常なし」と知らせている自治体が多い。
 日本乳癌(がん)学会や日本乳癌検診学会などは、検査方法の問題や、受診者側に正しい理解が普及していないことなどから、「乳房構成を受診者へ一律に通知することは時期尚早」としている。ただ、将来の通知は必要と判断し、市町村に対し、受診者への説明や指導の態勢整備を求める提言を先月、発表した。

若年性乳がん

 40歳未満は乳腺が発達しているため、マンモによる公的検診の対象外だ。乳房のしこりや乳首からの出血がないかなど、自己検診(セルフチェック)が大切になるが、特に35歳未満で発症する若年性乳がんは発見が遅れがち。乳癌学会のデータによると、発症者は患者全体の2・7%未満と少ないが、過半数が2センチ以上の状態で見つかり、87%が自己発見だった。

 また、妊娠、出産、授乳期などで乳房の変化も大きく、乳腺炎などのトラブルもあり、異常に気付きにくい。
 中村教授は「授乳中に乳房にしこりが見つかったら、ミルクが乳腺に滞って固まる乳瘤(にゅうりゅう)の場合もあるが、まれにがんの場合もある」と指摘。助産師によるマッサージなどでもしこりが消えない場合は、乳腺専門医の受診を勧める。「専門医がエコーなどで診れば、すぐに判別できる。『まさか自分が…』と思わず、早めに受診してほしい」と話している。


ヤマト運輸 人手不足で宅配サービスを抜本見直しへ

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ネット通販の拡大などによって宅配便の量が急増し、人手不足が深刻化しているとして宅配最大手のヤマト運輸は、正午から午後2時は時間帯指定の配達をやめるなど、宅配サービスを抜本的に見直す方針を固め、来年度中の実施を目指すことになりました。

ヤマト運輸は、ネット通販の拡大などで宅配便が急増したことに伴い、ドライバーなどの不足が深刻になっており、労働組合はことしの春闘で、今の人員の体制では対応が難しいとして、宅配便の引き受けを抑えることなどを会社側に要求しています。

このためヤマト運輸は、今の宅配サービスを抜本的に見直す方針を固めました。
具体的には、朝から夜まで6つの時間帯で荷物を受け付けている時間帯指定のサービスについて、利用が比較的少ない正午から午後2時までの時間を指定する配達をやめ、ドライバーなどが昼の休憩時間を取得しやすくします。
また、集配業務の終了時間をこれまでよりも早くするために、現在は午後9時までの夜間の配達時間帯の変更を検討する方針で、来年度中の実施を目指すことになりました。

このほか労働組合が求めている、宅配便の引き受けの抑制については、大口の取引先と引き受け量や料金の値上げなどについて交渉を始めることにしています。

宅配業界は、注文のあった日に直ちに荷物を届けたり、時間帯を指定して配達したりするなどのサービスを拡大してきましたが、宅配便の急増にどのように対応するかは共通の課題となっており、最大手のヤマト運輸のサービス見直しは、ほかの会社にも影響を与えそうです。

拡大するネット通販市場

経済産業省のまとめによりますと、国内のネット通販市場は、2015年に13兆7700億円余りとなり、5年前の2010年と比べておよそ1.7倍に増加しています。

また、個人が購入した商品のうち、ネット通販を通じた取り引きは、2010年は全体の2.8%でしたが、年々増加し、2015年には4.7%を占めています。

消費者が購入した商品のうち、ネット通販で買ったものの割合は「家電やパソコン」などは28%、「書籍や映像・音楽ソフト」は21%、「家具や雑貨」などは16%を占めています。

配達数は37億個突破

国内の宅配便の配達数は、ネット通販の普及にともなって増加し、2015年度には37億個を突破しました。

国土交通省のまとめによりますと、国内の宅配便の配達数は1990年度は11億個余りでしたが、ネット通販が普及し始めた2000年度には25億個を突破。

さらに、注文したその日のうちに商品を配達するサービスの充実などでネット通販の市場は拡大を続け、2007年度には30億個を突破。2015年度には37億4500万個に達しました。

再配達で人手不足に拍車

宅配便の再配達が増えていることも、ドライバーなどの人手不足に拍車をかけています。

国土交通省によりますと、国内の宅配便のうち、届け先が不在で、再配達される荷物の割合は全体のおよそ2割にのぼっています。

国土交通省は、再配達のために年間およそ9万人に相当するドライバーが働いていると試算していて、再配達の増加が人手不足に拍車をかけていると分析しています。

このため国土交通省は、宅配便を受け取る人が不在かどうかに関係なく、荷物を預けることができる「宅配ボックス」を駅やコンビニエンスストアなどに設置する業者に対して、費用を補助する支援を始めるなど対応を急いでいます。


以前、運送業者の人が荷物を投げ捨ててましたよね
いろんな対策実行しないと大変だな


日立、台湾の鉄道建設計画を一括受注 約1100億円

2016年6月21日21時19分


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 日立製作所などは21日、台湾・新北市を走る14・29キロメートルの鉄道建設プロジェクトを受注したと発表した。

車両や信号などの鉄道システム一式を、設計から建設まで一括で受注した。プロジェクトの受注額は約339億5100万台湾ドル(約1100億円)。2016年7月から工事に入り、23年中の完成を目指す。

 台北メトロの頂埔駅を起点とした「三鶯(おう)線」とよばれる高架の路線で、12駅を結ぶという。
全自動無人運転の鉄道で、日立が車両58両を製造し、3月に買収したイタリアの信号システム大手アンサルドSTS社が信号や変電・通信設備などの鉄道システム全体を担う。日立がSTSと共同受注するのは初めてという。
中国人ツアー「食べ放題」時間過ぎても注文続け
店とトラブル110番、警官に暴行…
中国人添乗員を逮捕 福岡


福岡県警粕屋署は28日、飲食店で起きたトラブルで駆け付けた警察官に暴行したとして、公務執行妨害の疑いで、自称アルバイト王忠海容疑者(48)=福岡市博多区=を現行犯逮捕した。

 署によると、王容疑者は添乗員として中国人のツアー客約30人を福岡県志免町の飲食店に案内し、食べ放題・飲み放題のコースを注文。制限時間が過ぎても注文を続けて、これに応じない店員ともめ、店が110番した。

 逮捕容疑は、28日午後8時10分ごろ、店の駐車場で署員2人の顔を殴ったり、腕にかみついたりした疑い。「やっていない」と否認している。
あ〜〜〜〜、ログインできてよかった

できなかったら、このブログとサヨナラするところでした

PC修理にだしたら、全部交換になって

何も記憶されていなくて、パスワード忘れるし

秘密の質問  子供時代のヒーローは?

全部違った、なぜ

あることしたらできた

ふぅ〜〜〜、疲れました(苦笑)

愛犬のお話

なんか、毛がべちゃっとなってて、よく見るとフケのかたまりが

ギャ〜〜〜汚い

即、シャンプーして乾かしていると  ノミがいました

ガ〜〜〜ン

ノミのせいでフケのかたまりがあったようです。

それが5日ほど前

今朝、しっぽのあたりにフケが

ブラシをかけると、またもやノミをみつけました

あわててシャンプーをしました。

12年間一度もノミいなかったのにショック

とにかく気をつけよう〜〜〜

今朝から、ノミとPCに悪戦苦闘しました

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