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【重要】交通事故後遺症文献実在8,8％確認 > (脳脊髄液減少症!?)
従来から、交通事故後の後遺症が有ることは、明確であったのです。
まず、この実在確認をここでさせて頂きました。
下記参考書籍による実在確認
1、一般的に、むち打ち損傷は長期化することは少なく、1カ月以内で
治療終了例が約80%を占め、6カ月以上ようするものは、約3%である
という報告が多い。（Ｐ36）
（正確性・責任性？が明確でないので参考とする）
2、 ケベック報告よると、むち打ち損傷の場合、多くのケースでは疼痛は自制内（self−limited）であり、補償の終了日を回復終了とした計算によると治療期間の平均は31日であった、しかし10%の人は受傷後200日を経っても通常の生活に戻る事が出来なかったと報告されている。（Ｐ127）
参考文献 ［1］Spitzer ＷＯ,Skovron ＭＬ,Salmi ＬＲ, et al: scientific monograph
of the Quebec Task Force on whiplash‐associated disorders：redefining
“whiplash”and its management Spine 20:1S‐73S, 1995
（カナダの保険会社の助成金調査であるから数値は低く働くと一般的には
考えられる）
3、ドイツのNeblelらは、疫学的に、経過愁訴の残存は、
リトアニア、ギリシア、ドイツでは、6〜12ヵ月の間で約10%
カナダでは同時期に約50%と地域差が存在すると述べている。（Ｐ127）
参考文献 ［2］Nebel Ｋ，Stude Ｐ，Ludecke Ｃ et al.:Prospective PC‐interactive
pressure algesimetry of post‐traumatic neck pain after whiplash
injury:Cephalalgia 25:205‐213､2004
（カナダは少し掛離れ、ケベック報告とも掛離れているので参考とする）
4、むち打ち損傷の予後に関する研究は多いが、はっきりとしたＥＢＭと
なりうるものは少ない。
その中でエビデンスレベルの高い論文のみを集計した systematic reviewよる
と、予後不良因子に受傷初期における強い疼痛やSF−36スコアでの
Low bodily painとRole emotional スコアの低値があげられている。
また、年令、性差、追突事故、であることは、予後に関与しないとの報告がある。
（Ｐ127）
同一患者群での残存症状の推移 表9.1
Norrisら1983 Garganら1990
追跡期間 2年 8〜12年
患者数 61 43
症状
頚部痛 66 74
頭痛 43 33
上肢知覚異常 38 45
嚥下障害 00 00
視覚 13 02
聴覚 13 14
ふらつき感 00 19
背部痛 − 42
症状残存率 66 88
参考文献 ［7］表9.1同一患者群での残存症状の推移
［7］添田修一：頸部外傷性症候群の遠隔成績。日本臨床整形外科医会
会誌22:59-68､1997
（Norrisの資料には、残存症状のほとんど残る背部痛が調べられていない
のと、期間が短いので参考とする）
5、上記により、むち打ち損傷の場合での200日・6〜12ヵ月の残存症状
は、約10%とする。
6、上記により、上記の残存症状は約10%の内での以後における、
8〜12年後の残存症状は88％とする。
（8〜12年後まで続いた残存症状が医学的になくなるとは考えにくいので、
終生に続くと考える）
7、結論として、むち打ち損傷の場合には全患者の内で、終生に続くと
考える残存症状は約8,8％となる。
従来から、交通事故後の後遺症が有ることは、明確であったのです。
まず、この実在確認をここでさせて頂きました。
【上記参考書籍】
「平成１９年５月２１日13.02 ジュンク堂書店難波店にて購入￥4.200」
「むち打ち損傷 ハンドブック 頚椎捻挫から脳脊髄液減少症まで 遠藤健司 編薯」
「シュプリンガー・フェアラーク東京株式会社発行」
整形外科 講師 遠藤 健司 (えんどう けんじ)
メッセージ
脊椎、脊髄疾患について困っていること、不安に思っていることは遠慮なく聞いてください。セカンドオピニオンだけでも結構です。患者さんにとって一番良い治療を考えていきたいと思っています。
遠藤健司［エンドウケンジ］1962年10月生まれ。1988年東京医科大学卒業後、蕨市立病院、市立根室病院、東京医科大学生理学教室、米国ロックフェラー大学、東京医科大学霞ヶ浦病院整形外科および同病院の看護専門学校に勤務、現在に至ります。専門は、主に神経生理を中心とした脊椎脊髄病の病態について研究中。ＮｅｗＹｏｒｋＡｃａｄｅｍｙｏｆＳｃｉｅｎｃｅｓ、日本整形外科学会、日本神経科学学会、日本脊椎脊髄病学会、日本関節鏡学会、日本臨床生理学会、日本臨床スポーツ学会所属
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同一患者群での残存症状の推移での、記載症状は、脳脊髄液減少症の症状と比率がほぼ同じである事には、驚きを隠すことは出来ません。
もちろん、脳脊髄液減少症の症状で上記に無い物が有る事は当時の知識ではしかたないと考えられます。 本当に、このデーターに出会えた事に感謝しています。 ありがとうございます。 上記の文責は、総て私に有ります。
ご自由に、ご使用下さい。 次回は、推定患者数と推定被害額に付いて、根拠と計算式を明示して説明したいと思っています。 ありがとうございます。 転載は、御自由です。 (一部転載も御自由です)
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