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【脳脊髄液減少症】
【速報】「国際頭痛分類第2 版」が変更予定、その意味・・・・・
「国際頭痛学会」の機関紙「頭痛」に発表されました。
大幅な変更も有ります。
下記は、一部の掲載がされています。
【「国際頭痛学会」の機関紙「頭痛」に発表】の全文と、和訳全文が日本でも早く公表されればいいですね。
【脳脊髄液減少症】【脳脊髄液減少症研究会】
外傷性【脳脊髄液減少症】では特に、世界より【脳脊髄液減少症研究会】が臨床数千〜万・治療での症状改善率約80％・治療での悪化ほぼ皆無、等々、はるかに群を抜いているでしょう。
基準を変えなさい。変えざるをえないでしょう。
国際頭痛分類学会
日本脳神経外傷学会「頭部外傷に伴う低髄液圧症候群」作業部会
損保・労災・障害者認定・障害者年金・・・・・・
今、また、まがりくねった、屁理屈を考えているのですか？？？
しかし、責任者の表示をして、誰も責任者のないものは発表しないで下さい。
あくまで、個人の責任で、連盟でもかまいません。但し、連帯責任でどなた個人にも責任追及できるものとして下さいね。無理ですね・・・・・
【脳脊髄液減少症研究会】に「国際頭痛学会」も近づきました。
大幅な変更も有ります。
しかし、まだまだ、多くの問題は残されていると思えます。
参考にして下さい。
全文では有りませんので、全文を待ちたいと思います。
Ⅰ、新しい基準へ変更予定。
【題：「むち打ち症」の新事実 副題：脳脊髄液減少症［最新版］ガイドライン】下記参考書籍【抜粋】
今年の三月に「国際頭痛学会」の機関紙「頭痛」に発表されました。
論文の提出者は、脳脊髄液減少症の名づけ親・モクリー博士、さらにシービックをはじめとする脳脊髄液減少症（低髄液圧症候群）の世界的権威の医師六名の連名となっています。
「特発性低髄液圧症による頭痛の診断基準の提言」
特発性低髄液圧症候群の臨床像および放射線画像は、きわめて多様性を有し、
多くの患者は二〇〇四年の国際頭痛分類診断基準に合致しない。
私たちはこの疾患の多様性から得られた症例を元に新しい診断基準を作成した。
この基準は次回、国際頭痛分類診断基準が改訂されるときに基準になるものである。基準は次の項目になる。
Ａ、起立性頭痛（時間は問わない）。
Ｂ、以下のうち少なくとも一つを含む。
・ 低髄液圧（60mm水柱以下）。
・ 硬膜外ブラッドパツチ後、持続的に症状が改善する。
・ 活動的な脊髄液漏出像が見られる。
・ 脳MRIで低髄液圧の所見がある。（脳沈下または硬膜造影）
Ｃ、硬膜穿刺を最近行っていない。
Ｄ、他の疾患によって引き起こされたものではない。
Ⅱ、現在の基準
国際頭痛分類第2 版 Ｐ95〜98
一般社会法人国際頭痛学会 http://procomu.jp/jhstest/kokusai.html
7．2．2 髄液瘻性頭痛（CSF fistula headache）
7．2．3 特発性低髄液圧性頭痛（Headache attributedto spontaneous（or idiopathic）lowCSF pressure）
7．2．2 髄液瘻性頭痛 Ｐ97
診断基準：
A．座位または立位をとると15 分以内に増悪する頭痛で、以下のうち少なくとも1 項目を有し、かつC
およびD を満たす
1．項部硬直
2．耳鳴
3．聴力低下
4．光過敏
5．悪心
B． 既知の手技または外傷が持続的髄液漏出の原因であり、少なくとも以下の1 項目を満たす
1．低髄液圧の証拠をMRI で認める（硬膜の増強など）
2．髄液漏出の証拠を通常の脊髄造影、CT 脊髄造影、または脳槽造影で認める
3．座位髄液初圧は60 ミリ水柱未満
C． 頭痛は髄液漏出と時期的に一致して起こる
D． 髄液漏出部封鎖後、7 日以内に頭痛が消失する
7．2．3 特発性低髄液圧性頭痛 Ｐ97〜98
以前に使用された用語：
自発性頭蓋内圧低下症（spontaneous intracranial hypotension）、一次性頭蓋内圧低下症（primary intracranial
hypotension）、髄液量減少性頭痛（low CSF-volume headache）、低髄液漏性頭痛（hypoliquorrhoeic headache）
診断基準：
A．頭部全体および・または鈍い頭痛で、座位または立位をとると15 分以内に
増悪し、以下のうち少なくとも 1 項目を有し、かつD を満たす
1．項部硬直
2．耳鳴
3．聴力低下
4．光過敏
5．悪心
B． 少なくとも以下の1 項目を満たす
1．低髄液圧の証拠をMRI で認める（硬膜の増強など）
2．髄液漏出の証拠を通常の脊髄造影、CT 脊髄造影、
または脳槽造影で認める
3．座位髄液初圧は60 ミリ水柱未満
C． 硬膜穿刺その他髄液瘻の原因となる既往がない
D． 硬膜外血液パッチ後、72 時間以内に頭痛が消失する
【参照】
題：「むち打ち症」の新事実 副題：脳脊髄液減少症［最新版］ガイドライン
著者：脳脊髄液減少症患者・家族支援協会 代表理事 中井宏 副理事長 松本英信
医学監修：脳脊髄液減少症研究会 篠永正道 守山英二 中川紀充
知ることは大切です。
（書店販売は９月２１日頃 発行所㈱三五館 定価1500円+税）
国際頭痛分類第2 版と発展の私見 私のブログ書庫です。
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2011/9/26(月) 午後 7:40 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]