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【最重要】
【脳脊髄液減少症】〈低髄液圧症の診断基準〉びまん性の硬膜造影所見から『確定』『確実』【８学会了承・承認基準】
「脳脊髄液減少症」【厚生労働省研究中間報告案】と【８学会了承・承認基準】
【結論】
起立性頭痛を前提に、びまん性の硬膜造影所見と60mmＨ２Ｏ以下の髄液圧（仰臥位・側臥位）のいずれか１つがあれば低髄液圧症『確実』とする。とされています。可能性がある人がおられると思います。
現在は、弁護士さんでも、「脳脊髄液漏出症」と「低髄液圧症」が有りますが、「脳脊髄液漏出症」漏出だけと誤解されておられる方がおられます。各種の説明会で不十分な説明がこの誤解を招いているようです。
〈低髄液圧症の診断基準〉びまん性の硬膜造影所見での低髄液圧症『確定』『確実』にも注意が必要です。
大きな変化は、下記を追加されています
〈低髄液圧症の診断基準〉【８学会了承・承認基準】で山形大学医学部附属病院脳神経外科のPDF
「脳脊髄液漏出症の画像判定基準・画像診断基準
クリックで表示されます。
厚生労働省科学研究費補助金こころの健康科学研究事業「脳脊髄液減少症の診断・治療の確立に関する研究班」研究代表者 嘉山 孝正（山形大学）
研究事務局： 山形大学医学部附属病院脳神経外科 H22-神経・筋-一般-018 研究事務局
http://www.id.yamagata-u.ac.jp/NeuroSurge/nosekizui/images/new.gif http://www.id.yamagata-u.ac.jp/NeuroSurge/nosekizui/images/point01.gif
脳脊髄液漏出症の画像判定基準・画像診断基準 (PDFリーダーが必要です) 平成22年度厚生労働科学研究費補助金障害者対策総合研究事業
（神経・筋疾患分野）脳脊髄液減少症の診断・治療法の確立に関する研究班
＊本画像判断および画像判定基準は、以下に示す脳脊髄液漏出症（脳脊髄液減少症）に関係する我が国の学会が了承・承認したものです。
日本頭痛学会 日本脳神経外傷学会 日本脳神経外科学会 日本神経学会
日本整形外科学会 日本脊髄外科学会 日本脊椎脊髄病学会 日本脊髄障害医学会
【８学会了承・承認基準】前文
※研究班では、以下の基準を作成するにあたり、疾患概念についての検討を行った。「脳脊髄液減少症」という病名が普乃しつつあるが、現実に脳脊髄液の量を臨床的に計測できる方法はない。脳脊髄液が減少するという病態が存在することは是認できるとしても、現時点ではあくまでも推論である。画像判定では「低髄液圧」、「脳脊髄液漏出」「ＲＩ循環不全」を診断できるにすぎない。以上のような理由で、今回は「脳脊髄液減少症」ではなく「脳脊髄液漏出症」の画像判定基準・画像診断基準とした。一方、硬膜の肥厚に代表される脳MRIの所見は、「低髄液圧」の間接所見であるが、「脳脊髄液漏出症」と「低髄液圧症」は密接に関係しており、「低髄液圧症」の診断は「脳脊髄液漏出症診断」の補助診断として有用である。そのため、「低髄液圧症」の画像判定基準と「低髄液圧症」の診断基準を別に定め、参考として掲載した。なお、以上の基準は原因によらず共通である。
〈低髄液圧症の診断基準〉
・起立性頭痛を前提に、びまん性の硬膜造影所見と60mmＨ２Ｏ以下の髄液圧（仰臥位・側臥位）があれば、低髄液圧症『確定』とする。
・起立性頭痛を前提に、びまん性の硬膜造影所見と60mmＨ２Ｏ以下の髄液圧（仰臥位・側臥位）のいずれか１つがあれば低髄液圧症『確実』とする。
・複数の『参考』所見があった場合には、低髄液圧症『疑』とする。
＊脳MRIにおけるびまん性の硬膜増強所見のみを『強疑』所見とする。
＊発症直後には硬膜肥厚が認められない場合があるため、数週間の期間を置いて複数回検査することが推奨される。
＊硬膜外静脈叢の拡張、小脳扁桃の下垂、脳幹の扁平化、下垂体前葉の腫大（上に凸）等については、正常所見との境界を明確に規定することができないため低髄液圧症の『参考』所見とする。
厚生労働省「脳脊髄液減少症の診断・治療法の確立に関する研究班」
平成２２年度総括報告書 Ｐ3抜粋
③脳脊髄液漏出症確実例の臨床所見
上記の②の診断基準（案）により、登録された100例中16例（16％）が脳脊髄液漏出症確実、17例（17％）が疑いありと判定された。
『確定』『確実』『強疑』『疑』参考所見、と診断基準があり、現在『確定』で表示されている臨床所見はありません。次の『確実』で上記の16例（16％）が脳脊髄液漏出症確実とされて厚生労働省研究中間報告で脳脊髄液漏出症とされています。
起立性頭痛を前提に、びまん性の硬膜造影所見と60mmＨ２Ｏ以下の髄液圧（仰臥位・側臥位）のいずれか１つがあれば低髄液圧症『確実』とする。とされています。可能性がある人がおられると思います。
脳脊髄液減少症・脳脊髄液漏出症・低髄液症の疾患概念図
 （硬膜の肥厚）頭部MRIは、低髄液圧症としています。
脳脊髄液漏出症診断フローチャート （案）
 （硬膜の肥厚）頭部MRIは、脳脊髄液漏出症としています。
関連全文は、下記をクリックで表示されます。
上記の文責は、総て私に有ります。
ご自由に、ご使用下さい。 ありがとうございます。 転載は、御自由です。 (一部転載も御自由です)
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・・・・
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現在の日本で多く使われている名称の「脳脊髄液減少症」という名称の起源は海外です。しかし、
篠永正道教授が、2003年に日本発、世界初である
（交通事故の鞭打ち症をはじめ比較軽微な外傷にもかかわらず、〜）と
世界で初めて発表し、脳脊髄液減少症研究会の十数名の医師により、
世界にも例をみない、世界最大の数千〜万の真摯な臨床が行なわれてきたものです。
治療改善が約80％の方にあります。治療での悪化ほぼ皆無。
これは、世界一の臨床数であること、
内容も世界一は、間違いないでしょう。
外傷性【脳脊髄液減少症】では、特に世界より群を抜いているでしょう。
この診断治療法はその疾病を治療する因果的効果があると結論付けることができる。
【脳脊髄液減少症研究会】の治療効果・予後の臨床結果では【後遺障害】は、大多数に実在する。
【臨床結果では【後遺障害】は、因果的効果があると結論付けることができる。
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・
2012/5/14(月) 午前 0:33 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
全文簡略版】「脳脊髄液減少症等」【人数と数値】
（Ｈ24.2.12.改訂版）この記事のURL: http://blogs.yahoo.co.jp/kikitata3/30281926.html
【軽い交通事故等外傷性重症疾患】約171万人の根拠等
1、交通事故後における後遺症一般的な文献実在8,8％の確認
2、脳脊髄液減少症等 交通事故後遺症実在人数約130万人確認
3、脳脊髄液減少症等 実在人数約171万人確認
4、日本だけで、「脳脊髄液減少症」患者が約120万人の確認
5、脳脊髄液減少症【非起立性頭痛患者】入口排除約43％約52万人の確認
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・・
2012/5/14(月) 午前 0:33 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
【従来の諸説】「脳脊髄液減少症等」【人数と数値】Ｈ24.2.17.版
この記事のURL: http://blogs.yahoo.co.jp/kikitata3/30305264.html
【従来の諸説】を集めてみました、他にもあるでしょう、今後も追加して行きたいと思っています。
御情報が有れば、教えて頂ければ幸いです。
1、国会 文献
数十万人、あるいはもしかすると数百万単位
2、篠永教授 一般文献
数十万人存在する、数十万人に上る
年間の交通事故による負傷者約100万人の5％、5万人が6カ月以上の長期、様々な症状で苦しんでいると推定される
3、NPO中井氏 文献
先生は3０万人以上いるだろうと言ってます
4、鈴木晋介医師 文献
約20 万人〜 80 万人程度患者さんがいる推定されます
2012/5/14(月) 午前 0:34 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
5、厚生省研究班 文献
正確な患者数の把握もなされていません 。
厚労省研究目的：特に問題となっている「むち打ち症患者の中で脳脊髄液減少症患者の占める頻度の把握」現在なにしているの??
研究代表者の嘉山氏は、「当初、患者が50万人いると主張するグループがいる一方、いや1例もいないと主張するグループもいて診断基準をまとめるのは大変だった。
6、日本脳神経外傷学会 文献
「参考までに算出」
日本に、４名しか、いないとの参考なんかいらない!!
7、他の文献
朝日新聞、数万〜数十万人いると推定
ＴＢＳ、潜在患者数は２０〜３０万人
北海道新聞、数万人、実際にはさらに多いとの見方がある
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・
2012/5/14(月) 午前 0:35 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
注：記載に誤りがあれば、遠慮無くご教示下さい。
批判・激励・文句，なんでも歓迎
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・・
2012/5/14(月) 午前 0:35 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
お久し振りです。嘉山主任研究者の問題発言の情報を仕入れましたので、
トラバさせて下さい。よろしくお願いします。
2012/5/17(木) 午後 9:33 [ - ]
YOSHHKさん
こんばんは
貴重な情報ありがとうございます。
なぜ、堂々と発表し語りあわないのでしょうね。
総て形式だけですますのですかね。
不思議な不思議な科学的な検証研究です。
彼らは、理論的に破たんしていますし、今後さらに世界から異議が殺到するでしょう。
2012/5/17(木) 午後 10:54 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
内緒2013/12/9(月) 午後 5:13さん
こんばんは。
当日は、私も参加していました。
みなさんの光景と発言と拍手は、昨日の様に明確に覚えています。
指定以外の患者の質問に如何に答えられたかは特に明確です。
みなさまの前では、とんでもない発言が有ったのは事実です。
これは、記事にしています。
私は、総会後の話でしょうが直接は聞いていません。
しかし、「患者を議連総会には呼ばないでくれ」と発言が有っても経過より不思議ではないと思います。
2013/12/9(月) 午後 6:12 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]