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≪最重要≫【障害認定】【日常生活への支障の程度判断】
【実際不自由評価表基本原型】【脳脊髄液減少症】
下記の【実際不自由評価表】は「むち打ち損傷」のものであるが、
【脳脊髄液減少症】のものはまだ無く、【脳脊髄液減少症】の評価するのにマイナスこそあれ、過大に評価されるものにはならないと考えます。
≪現在これは、参考資料です、利用は自己判断です≫
 最終更新:8月15日(水)7時31分
厚労省の担当者は「障害年金は、病名にかかわらず、日常生活への支障の程度で支給すべきか判断するもの。病名で不公平があってはならない。公平で適正な認定の参考にしてもらいたい」と話す。
自分自身で、一度評価して下さい。
これは、基本原型です、より詳しく発展させたものは後日発表します。
後日、私自身の評価表も、公表します。
ＮＤＩむち打ち損傷実際不自由評価表 実際の、痛み、シビレ、マヒ、等で、どんな不自由が、実際に有るのか評価する、評価表が必要です。 近年の、むち打ち損傷に関する、医学界で、論文で多く使用されている評価表である、ＮＤＩです。 ＮＤＩ （The Neck Pain Disability Index） （Vernon Ｈ：The neck disability index：patient assessment and outcome monitoring in whiplash．Ｊ Musculoskeletal Pain 4：95−104，1996 ） Oswestry Low Back Pain Disability IndexをVernonが、むち打ち損傷用に改変したものです。 下記の評価点の合計で評価します 00〜04＝ 障害なし。 05〜14＝ 軽度障害 15〜24＝ 中等度障害 25〜34＝ 重度障害 35〜50＝ 完全な障害 上記の、定義がされている。 近年の、むち打ち損傷に関する、医学界で、論文で多く使用されている評価表である。 一、ＮＤＩ （The Neck Pain Disability Index）50点満点 1、痛み、しびれの程度 〇 現在、痛みやしびれは、なし・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・0点 ① 現在、痛みやしびれは、ほんのわずか・・・・・・・・・・・・・・・・・・・1点 ② 現在、痛みやしびれは、軽度・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・2点 ③ 現在、痛みやしびれは、中等度・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・3点 ④ 現在、痛みやしびれは、やや強い・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・4点 ⑤ 現在、痛みやしびれは、最大に強い・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・5点 2、自己管理について 〇 痛みなしに、身の回りのことができる・・・・・・・・・・・・・・・・・・・0点 ① 痛みは生じるが、通常の自分のことができる・・・・・・・・・・・・・・・・1点 ② ゆっくりと注意して、通常の自分のことができる・・・・・・・・・・・・・・2点 ③ わずかの介護が必要だが、自分で身の回りを管理できる・・・・・・・・・・・3点 ④ 身の回りのことに、毎日介護が必要である・・・・・・・・・・・・・・・・・4点 ⑤ 衣類の着脱や入浴は困難で､ベッドで暮らしている・・・・・・・・・・・・・・5点 3、運搬 〇 新たな痛みなしに、重量物を持てる・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・0点 ① 重量物を持つことができるが、新たな痛みを伴う・・・・・・・・・・・・・・1点 ② 重量物を痛みのため床から持ち上げることはできないが、 テーブルの上など便利な位置にあれば持つことができる・・・・・・・・・・・2点 ③ 重量物を痛みのため持ち上げることはできないが、 便利な位置にあれば持つことができる・・・・・・・・・・・・・・・・・・・3点 ④ 軽量物なら持つことができる・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・4点 ⑤ 物を持ったり､運ぶことはできない・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・5点 4、読書 〇 頚部の痛みなしに読書ができる・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・0点 ① 頚部に軽度の痛みを感じるが､読書ができる・・・・・・・・・・・・・・・・・1点 ② 頚部に中程度の痛みを感じるが､読書ができる・・・・・・・・・・・・・・・・2点 ③ 頚部に中程度の痛みがあるため､好きなだけ読書ができない・・・・・・・・・・3点 ④ 頚部に強い痛みがあるため､読書が困難である・・・・・・・・・・・・・・・・4点 ⑤ 読書ができない・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・5点 5、頭痛 〇 頭痛がまったくない・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・0点 ① 時々､ほんのわずかな頭痛がある・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・1点 ② 時々､軽い頭痛がある・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・2点 ③ 時々､中等度の頭痛がある・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・3点 ④ 時々､強い頭痛がある・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・4点 ⑤ いつも強い頭痛がある・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・5点 6、集中力 〇 正常な集中力がある・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・0点 ① わずかに努力するが、正常な集中力がある・・・・・・・・・・・・・・・・・・1点 ② 集中したい時、集中力を保つのにわずかな障害を感じる・・・・・・・・・・・・2点 ③ 集中したい時、集中力を保つのに多くの障害を感じる・・・・・・・・・・・・・3点 ④ 集中したい時、集中力を保つのが困難である・・・・・・・・・・・・・・・・・4点 ⑤ 集中することがまったくできない・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・5点 7、仕事 〇 したいだけ仕事をすることができる・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・0点 ① 通常の仕事はできるが、それ以上はできない・・・・・・・・・・・・・・・・・1点 ② 通常の仕事の大部分はできるが、それ以上はできない・・・・・・・・・・・・・2点 ③ 通常の仕事をすることができない・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・3点 ④ すべての仕事をすることに困難を伴う・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・4点 ⑤ すべての仕事をすることができない・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・5点 8、運転 〇 頚部の痛みなしに、車の運転ができる・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・0点 ① 頚部にわずかな痛みがあるが、好きなだけ運転ができる・・・・・・・・・・・・1点 ② わずかなあるいは中等度の頚部の痛みを感じるが、 好きなだけ運転ができる・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・2点 ③ 中等度の頚部痛のために、好きなだけは運転ができない・・・・・・・・・・・・3点 ④ 強い頚部痛のために運転に困難を伴う・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・4点 ⑤ 運転がまったくできない・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・5点 9、睡眠 〇 睡眠障害がまったくない・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・0点 ① わずかな睡眠障害がある（1時間未満）・・・・・・・・・・・・・・・・・・・1点 ② 軽度の睡眠障害がある（1時間以上，2時間未満）・・・・・・・・・・・・・・2点 ③ 中等度の睡眠障害がある（2時間以上，3時間未満）・・・・・・・・・・・・・3点 ④ 重い睡眠障害がある（3時間以上，5時間未満）・・・・・・・・・・・・・・・4点 ⑤ 睡眠障害が強い（5時間以上，7時間）・・・・・・・・・・・・・・・・・・・5点 10、リクリエーション 〇 頚部痛なしにすべてのリクリエーションに参加できる・・・・・・・・・・・・・0点 ① わずかな頚部痛はあるが、すべてのリクリエーションに参加できる・・・・・・・1点 ② 頚部痛のため、すべてではないがほとんどのリクリエーションに参加できる・・・2点 ③ 頚部痛のため、通常のリクリエーションのいくつかにのみ参加できる・・・・・・3点 ④ 頚部痛のため、通常のリクリエーションにほとんど参加できない・・・・・・・・4点 ⑤ リクリエーションにまったく参加できない・・・・・・・・・・・・・・・・・・5点 11、合計点数・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・00点 |
むち打ち損傷実際不自由評価表
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政治とは、何であろうか・・・・・・・・
「生命だけは平等だ」
平等院蓮 平等院とは、救済が平等ということを意味します。
「太陽の道」 平等院「世界遺産」 (そうです、総ての、あなた自身が太陽なのです)
人は、人であれ。
2012/8/16(木) 午後 2:21 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
上記の文責は、総て私に有ります。
ご自由に、ご使用下さい。
ありがとうございます。
転載は、御自由です。 (一部転載も御自由です)
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・・・・
2012/8/16(木) 午後 2:22 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
注：記載に誤りがあれば、遠慮無くご教示下さい。
批判・激励・文句，なんでも歓迎
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・・
2012/8/16(木) 午後 2:23 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
上記の「8、運転」に付いての一考。
【運転をしない方】は、どうするのか？
1、「評価点の合計で評価します」から、5点を減額する方法。
2、車に乗せてもらった時に置き換える。
以上が考えられます。
運転と乗車では若干異なりますが、症状悪化は起こります。
(私の場合は、普通の車の運転より、古い市バスに乗る方が症状悪化は激しい)
また、車でも超高級車と古い車とでは運転・乗車でも格段の差が有ります。
パスでも、観光バスと古い市バスでは格段の差が有ります。
強い振動が髄液漏れを促進する事、脳神経・二次的な神経と筋肉痛等を起こすと考えています。いずれ記事にします。
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・・
2012/8/16(木) 午後 7:40 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
【起立性頭痛】は衝撃的表現ですが【背中直立時の症状悪化】とするべきでしょう。医師・患者が誤解します。
現実には何もせずにただ立っている事など無いのです。
歩いているか、何かをしている、座っているなのです。
また、【頭痛】で起立性でない患者、【頭痛】の無い患者も実在します。
そして、【頭痛】で起立性で有っても、この【頭痛】よりさらに激しい症状が幾つか有れば患者はそれを訴えます。【頭痛】にこだわってはいけません。
いずれの場合も【背中直立時の症状悪化】とするべきでしょう。
色々な症状が悪化するからです。
【背中直立時の症状悪化】の体位は下記です。
横になっている < 座っている < 背中直立時
歩く等で症状が激しくなった時、座っているとましになります。
しかし、座りすぎますと症状が強くなります。
横になるのが一番です。
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・・
2012/8/16(木) 午後 8:22 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
初めまして、自分は今年2月中旬に、追突事故を貰い、現在加療中の身です。今月末に脳髄液減少症の精密検査を受ける予定で、色々調べてこちらにたどり着きました。
まだまだ、認知度の低い病気ですが、なんとか早期発見、早期治療が実現されることを願って止みません
2018/6/13(水) 午後 10:06 [ vox ]
voxさん
脳脊髄液減少症の場合は、早期の安静を最優先します。
おはようございます。
「今年2月中旬に、追突事故 現在加療中」との事
既にご存知かもしれませんが、
追突事故では、整形外科では、早期の運動と早期の仕事等への復帰が最優先されますが、
全く真逆の対応となります。
また、交通事故ですので賠償問題も発生します。
適正に対処する事も多く有ります。
経験者として知っていることが少なからず、在りますので、≪内緒≫のコメントでも結構ですので、お気軽にコメントして下さい。
公開はしません。
・・・続く・・・
2018/6/14(木) 午前 8:14 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
・・・続きです・・・
また、脳脊髄液減少症（脳脊髄液漏出症）の場合は、厚労省保険適用治療法ブラっとバッチが有りますが、まず、現状の基準では≪起立性頭痛≫が必要要件となっています。これが無いと保険適用にはなりません。（間違った基準ですがこれが現況です、画像証明だけでは不十分なのです）
厚労省保険適用の≪起立性頭痛≫には、時間制限がされていませんので、注意してよく自身で観察してくださいね。
≪注意する事は、≫
他の激しい症状等に隠れて≪起立性頭痛≫が有るのに気が付かない場合も多くみられますので、十二分に注意してご自身で確認して医師に告げて下さいね。
多くの疑問点等を、気軽にコメントして下さい。
軽いもので、早期に完治する事を、願っています。
2018/6/14(木) 午前 8:20 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
> ＫＩＫＩＴＡＴＡさん
おはようございます。早速のお返事に恐縮しております。昨日起床してから、約１時間後に眩暈を起こし、転倒してしまいました。頭痛は鎮痛薬（ボルタレン）で痛みを抑えている状況です。ですが、この鎮痛薬も4か月以上の飲み続けています。自分は、視力の低下が著しく、事故以前はメガネなど掛けたこともなかったのですが、現在では、メガネ無しでは生活に支障をきたしています。また右眼球を押し出されるような痛みがあり、日によって、視力の増減があります。後頭部から右肩甲骨までの痛み、右手親指、人差し指、中指の痺れ、うつ病症状などが、主たる症状として出ています。起立性の頭痛は、多少あるかな？という状況です。
乱文で、恐縮です。
自分としては、一日も早く知愈して、社会復帰を目指したい！と願うばかりです。
2018/6/16(土) 午前 8:09 [ vox ]
voxさん
おはようございます。
「今年2月中旬に、追突事故 現在加療中 今月末に脳髄液減少症の精密検査」との事
≪早期発見、早期治療≫の効果が早期の治癒を裏付証明されています。
治癒・完治が高い確率です。
早期の社会復帰を願っています。
症状は各患者自身しか解りません。
その時々で出来るだけ細部の各症状を備忘記載しておくことが大切だと思っています。
この記載を病院の診察時に提出しておくことも重要です。
1、治療の前後等の客観的な改善の比較が可能となります。
2、もし、裁判になれば、この病院に提出した症状が証拠資料にもなります。
（この病気の証明は非常に裁判では大変な事も有ります）
体調の悪い時は、無理はしないで下さい。
コメントを、ありがとうございました。
2018/6/17(日) 午前 8:01 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]