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≪【超重要】≫【診療経過一覧表の作成例示】
【原典】【医療関係訴訟】【因果関係】【脳脊髄液減少症】
【診療経過一覧表の作成例示】
【診療経過一覧表】そのものではありません。
原告が自分の弁護士に提出したものです。
参考にしてください。
【原典】【医療関係訴訟】【不可欠書籍】
【因果関係】【診療経過一覧表の作成】【総括判事4名】【脳脊髄液減少症】
Ⅰ、因果関係の判断
ｂｙ村田渉判事(H23/7/21~司法研修所教官)＠判タ１３３１号２２頁
過失は，当時どうすべきだったのかを過去から時系列的に考え，
因果関係は，現在から全体を見て(時系列的)その存否を考える。
「過失」は，プロスペクティブ（前方視的，事前的）に判断し，
「因果関係」は，レトロスペクティブ（後方視的，事後的）に判断する。
(ｂｙ村田渉判事(H23/7/21~司法研修所教官)＠判タ１３３１号２２頁)
5番目に、レトロスペクティブ（後方視的，事後的）な観点とプロスペクティブ（前方視的，事前的）な観点とを区分してもらいたいということです。
医療訴訟では、レトロスペクティブ（後方視的，事後的）な観点とプロスペクティブ（前方視的，事前的）な観点とを区分することが何より大切であることに思いをいたしてほしいと思います。
いわゆる後医は名医という格言を常に念頭に置いておく必要があります。
過失はもういうまでもなくプロスペクティブ（前方視的，事前的）に判断し、
因果関係あるいは結果発生の医学的機序についてはレトロスペクティブ（後方視的，事後的）に判断するということになります。
この区分は医療訴訟の当事者の方々には是非念頭に置いていただきたいと思っております。
Ⅱ、「診療経過一覧表の作成」全体経過の重要性 (＠判タ１３３１号)を参考に作成
(＠判タ１３３１号)には、「診療経過一覧表の作成」全体経過の重要性が多く述べられています。
因果関係のレトロスペクティブ（後方視的，事後的）現在から全体を見て(時系列的)その存否を考える。為には患者原告・被告・裁判所に明確に事実を分かりやすく示す必要があると思います。
患者原告は、ある程度は理解していますが、患者原告も知らない事もあり、第三者である方々は理解が完全にはできえないのです。
現在から全体を見て(時系列的)その存否を考え、立証する為には、第三者(医師・病院記録全部、等)を取寄せて裁判所に提出する。この証拠番号を付し日付順(時系列的)にし、立証する事柄も簡単に明記する。また、その他の事項で重要と思われることも記入する。これがあれば、患者原告だけでなく、関係第三者にも正確理解が早いと考えます。
【参考】下記のような誤解等を排除する必要の為にも有効でしょう。
(＠判タ１３３１号２２頁)
〜協力医の意見書には、自己の専門領域外である鑑定事項について一般的な医学的知見のみに基づいて、細部には必ずしも医学的知見のうら裏付けがないにもかかわらず、あるいは一部事実を捨象し、あるいは事実を誤解して、当該事案とは異なる事実を設定するなどした上で〜注意してほしいと思います。
Ⅲ、医療関係訴訟には、不可欠の書籍です。
地元の図書館に問合せして、有ればコピーも可能です。定価は2000円です。
判例タイムズ 2010/11/15 1331号
医療関係訴訟における 審理手続の 現状と課題(下)P5~P26
開催:平成22年6月26日(土)
池田 辰夫 大阪大学教授 (司会)
揖斐 潔 大阪地方裁判所第19民事部部総括判事
徳岡由美子 大阪地方裁判所第20民事部部総括判事
浜 秀樹 東京地方裁判所第35民事部部総括判事
村田 渉 東京地方裁判所第34民事部部総括判事(H23/7/21~司法研修所教官)
【診療経過一覧表の作成例示】
【診療経過一覧表】そのものではありません。
原告が自分の弁護士に提出したものです。
参考にしてください。
(乙は被告、甲は原告が裁判所に提出した証拠書類です)
(信憑性を高める為に乙の被告が裁判所に提出したものを使用しています)
このままは見れません、クリックして大画面にして下さい。
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裁判・外傷性脳脊髄液減少症の判断
[ リスト ]
上記の文責は、総て私に有ります。
ご自由に、ご使用下さい。
ありがとうございます。
転載は、御自由です。 (一部転載も御自由です)
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・・・・
2012/8/22(水) 午後 1:09 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
現在の日本で多く使われている名称の「脳脊髄液減少症」という名称の起源は海外です。しかし、
篠永正道教授が、2003年に日本発、世界初である
（交通事故の鞭打ち症をはじめ比較軽微な外傷にもかかわらず、〜）と
世界で初めて発表し、脳脊髄液減少症研究会の十数名の医師により、
世界にも例をみない、世界最大の数千〜万の真摯な臨床が行なわれてきたものです。
治療改善が約80％の方にあります。治療での悪化ほぼ皆無。
これは、世界一の臨床数であること、
内容も世界一は、間違いないでしょう。
外傷性【脳脊髄液減少症】では、特に世界より群を抜いているでしょう。
この診断治療法はその疾病を治療する因果的効果があると結論付けることができる。
【脳脊髄液減少症研究会】の治療効果・予後の臨床結果では【後遺障害】は、大多数に実在する。
【臨床結果では【後遺障害】は、因果的効果があると結論付けることができる。
ここで言う【後遺障害】とは治療でのものではなく、【脳脊髄液減少症】の症状が治療後も残ると言う事です。
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・
2012/8/22(水) 午後 1:10 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
【全文簡略版】「脳脊髄液減少症等」【人数と数値】
（Ｈ24.2.12.改訂版）この記事のURL: http://blogs.yahoo.co.jp/kikitata3/30281926.html
【軽い交通事故等外傷性重症疾患】約171万人の根拠等
1、交通事故後における後遺症一般的な文献実在8,8％の確認
2、脳脊髄液減少症等 交通事故後遺症実在人数約130万人確認
3、脳脊髄液減少症等 実在人数約171万人確認
4、日本だけで、「脳脊髄液減少症」患者が約120万人の確認
5、脳脊髄液減少症【非起立性頭痛患者】入口排除約43％約52万人の確認
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・・
2012/8/22(水) 午後 1:10 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
【従来の諸説】「脳脊髄液減少症等」【人数と数値】Ｈ24.2.17.版
この記事のURL: http://blogs.yahoo.co.jp/kikitata3/30305264.html
【従来の諸説】を集めてみました、他にもあるでしょう、今後も追加して行きたいと思っています。
御情報が有れば、教えて頂ければ幸いです。
1、国会 文献
数十万人、あるいはもしかすると数百万単位
2、篠永教授 一般文献
数十万人存在する、数十万人に上る
年間の交通事故による負傷者約100万人の5％、5万人が6カ月以上の長期、様々な症状で苦しんでいると推定される
3、NPO中井氏 文献
先生は3０万人以上いるだろうと言ってます
4、鈴木晋介医師 文献
約20 万人〜 80 万人程度患者さんがいる推定されます
2012/8/22(水) 午後 1:11 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
5、厚生省研究班 文献
正確な患者数の把握もなされていません 。
厚労省研究目的：特に問題となっている「むち打ち症患者の中で脳脊髄液減少症患者の占める頻度の把握」現在なにしているの??
研究代表者の嘉山氏は、「当初、患者が50万人いると主張するグループがいる一方、いや1例もいないと主張するグループもいて診断基準をまとめるのは大変だった。
6、日本脳神経外傷学会 文献
「参考までに算出」
日本に、４名しか、いないとの参考なんかいらない!!
7、他の文献
朝日新聞、数万〜数十万人いると推定
ＴＢＳ、潜在患者数は２０〜３０万人
北海道新聞、数万人、実際にはさらに多いとの見方がある
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・
2012/8/22(水) 午後 1:11 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
注：記載に誤りがあれば、遠慮無くご教示下さい。
批判・激励・文句，なんでも歓迎
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・・
2012/8/22(水) 午後 1:12 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
原点の【原典】に戻り、現実を直視し今後を考えて下さい。
【原典】【脳脊髄液減少症】【篠永正道教授】
≪超保存≫【原典】【脳脊髄液減少症】【篠永正道教授】原本を掲載、是非保存！！
この記事のURL: http://blogs.yahoo.co.jp/kikitata3/31147884.html
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・・
2012/8/22(水) 午後 1:13 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
大阪地方裁判所・大阪家庭裁判所・大阪府内の簡易裁判所
http://www.courts.go.jp/osaka/saiban/medical/02_02_01_keika/index.html
診療経過一覧表の利用
診療経過一覧表は，客観的事実としての診療経過（時系列に沿った，症状・所見，診断，検査，治療等の流れ）を一覧表の形式にまとめた書面です。
まずは，被告である医療機関側に作成してもらい，その後，原告において，被告の主張する診療経過に対する認否・反論を記載していただいています。
診療経過一覧表を利用することにより，問題となっている医療行為の時系列に沿った流れが一目瞭然となり，裁判所と当事者（原告代理人と被告代理人）との間で，診療経過についての共通認識を得ることが格段に容易になります。
また，鑑定人に対して事案の概要を説明する際にも，大変役立っています。
•診療経過一覧表サンプル(PDF:16KB)
http://www.courts.go.jp/osaka/vcms_lf/31008001.pdf
みんなが、いち早く、助か
2012/8/22(水) 午後 6:06 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]