【脳脊髄液減少症】問題点いくつかな？？【厚生労働研究班】
本当に、いくつか、分かりますか・・・・・
数えてみましょう。
秋の夜長に・・・
厚生労働研究脳脊髄液減少症 診断・治療の確立に関する研究
文献番号 201122054A
研究課題 脳脊髄液減少症の診断・治療法の確立に関する研究
概要版
公開日 2012年08月10日（平成24年）
研究目的：
本研究は、脳脊髄液減少症の科学的根拠に基づく診断基準を作成、新たな診断基準による本症の原因疾患別患者割合、さらに特に問題となっている「むち打ち症患者の中で脳脊髄液減少症患者の占める頻度の把握」、不確実な診断・治療による合併症発生の回避を目的としている。
研究方法：
（１）本症に関する文献レビューを行い、臨床像を検討し、診断プロトコールを作成、作成した新たな診断プロトコールによる前方視的解析を行い、診断基準を確立する。（２）その後、新たな診断基準による原因疾患別患者割合と治療法の検討をおこない、診療ガイドラインを作成する。
結果と考察：
平成19年度に臨床研究のためのプロトコールを作成した。各研究者所属施設の倫理委員会の審議を経て登録を開始、第１例が平成20年5月に登録された。その後、平成22年8月、登録症例100例で解析を行った。その結果、100例中16例が”髄液漏あり”と判定され。その結果に基づき、平成22年度総括研究報告書（冊子版）に「脳脊髄液漏出症の画像判定基準（案）・画像診断基準（案）」を作成、掲載した。今年度は、この基準案について関連学会の承認・了承を得て、平成23年10月に正式な基準として公表した。その後、この基準にて「脳脊髄液漏出症」と診断された患者を対象に新たな臨床試験プロトコールを作成した。 新しい臨床研究プロトコールは、ブラッドパッチを含めた治療法の検討と今回の診断基準では「髄液漏あり」と診断することが困難な周辺病態の研究を行うものである。ブラッドパッチは、現時点で保険適応外治療であるため、各施設が先進医療を申請の上、臨床試験を開始する予定である。
結論：
今年度は、脳脊髄液減少症とよばれる病態の中の「脳脊髄液漏出症」をターゲットにした画像判定基準・画像診断基準を公表した。この基準は、既に裁判などでも引用されている。また、この基準を公のものとしたことにより、ブラッドパッチ療法を先進医療として申請できることになり、本症の治療法確立に向け確実に一歩前進したものと考える。
厚生労働研究脳脊髄液減少症 診断・治療の確立に関する研究
概要版
公開日 2011年05月31日（平成23年）
研究目的：
本研究は、脳脊髄液減少症の科学的根拠に基づく診断基準を作成、新たな診断基準による本症の原因疾患別患者割合、さらに特に問題となっている「むち打ち症患者の中で脳脊髄液減少症患者の占める頻度の把握」、不確実な診断・治療による合併症発生の回避を目的としている。
研究方法：
（１）本症に関する文献レビューを行い、臨床像を検討し、診断プロトコールを作成、作成した新たな診断プロトコールによる前方視的解析を行い、診断基準を確立する。（２）その後、新たな診断基準による原因疾患別患者割合と治療法の検討をおこない、診療ガイドラインを作成する。
結果と考察：
平成19年度に臨床研究のためのプロトコールを作成した。各研究者所属施設の倫理委員会の審議を経て登録を開始、第１例が平成20年5月に登録され、当初の研究期間である平成21年度末までに72例が登録されていた。今年度は、新たな研究費の支援を受け研究を継続し、途中解析に必要な100例を８月に確保、途中解析を行った。 途中解析は、まず100症例の画像所見について、2名の放射線科専門医による画像判定を行ったのち、その結果について3回の班会議を開催し、討議の結果に基づき画像診断基準（案）を作成した。さらにその画像判定基準により”髄液漏あり”と判定された16症例について、臨床的検討を行った。検討結果の詳細は、平成22年度総括研究報告書（冊子版）に記載した。 今回の診断基準（案）は、登録された100例を基に作成したものである。作成する段階で、RI脳槽シンチにおける撮像条件統一化の必要性、今回の臨床研究の必須項目には入っていなかったCTミエログラフィーやRI脳槽シンチにおけるRIクリアランスの検討等の必要性が明らかとなった。また、今回、診断基準の項目には入らなかった腰部の対称性RI集積や早期膀胱造影のみが認められる症例の再検討も来年度以降の課題とされた。更に、今回は診断基準（案）の作成を行ったが、ブラッドパッチ等の治療法の検討も平成23年度以降の検討課題である。
結論：
今年度は、登録症例の画像診断所見を基に、新たな画像診断基準（案）を作成し、登録症例を検討したところ、『起立性頭痛を主訴とする患者』の中に脳脊髄液漏が原因と考えられる患者の存在が確認できた。このことは、これまで関連する学会や研究会の間で議論されながらもコンセンサスを得られていなかったいくつかの問題点に対して、解決の糸口を与えるものと考える。
【参照】
（参照1）
2011年3月【次回改訂決定内容公開】国際頭痛分類第2版が改訂
「書籍「むち打ち症の新事実」2011年発行 発行所三五館」
【医学監修】篠永正道教授、守山英二医師、中川紀充医師
※「厚生労働省脳脊髄液減少症研究班・脳脊髄液減少症研究会に両所属」の上記3名です。
参照は、別途に上記書籍の抜粋ページのコピーを添付
世界と日本には、こんなにも格差が・・・
静止気象衛星画像（地球）
(日本標準時 (JST) は協定世界時より9時間進んでおります。)
荒川前岳の南東斜面は見事なお花畑。見頃は7月中〜下旬。
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上記の文責は、総て私に有ります。
ご自由に、ご使用下さい。
ありがとうございます。
転載は、御自由です。 (一部転載も御自由です)
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・・・・
2012/10/27(土) 午前 11:14 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
注：記載に誤りがあれば、遠慮無くご教示下さい。
批判・激励・文句，なんでも歓迎
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・・
2012/10/27(土) 午前 11:15 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
現在の日本で多く使われている名称の「脳脊髄液減少症」という名称の起源は海外です。しかし、
篠永正道教授が、2003年に日本発、世界初である
（交通事故の鞭打ち症をはじめ比較軽微な外傷にもかかわらず、〜）と
世界で初めて発表し、脳脊髄液減少症研究会の十数名の医師により、
世界にも例をみない、世界最大の数千〜万の真摯な臨床が行なわれてきたものです。
治療改善が約80％の方にあります。治療での悪化ほぼ皆無。
これは、世界一の臨床数であること、
内容も世界一は、間違いないでしょう。
外傷性【脳脊髄液減少症】では、特に世界より群を抜いているでしょう。
この診断治療法はその疾病を治療する因果的効果があると結論付けることができる。
【脳脊髄液減少症研究会】の治療効果・予後の臨床結果では【後遺障害】は、大多数に実在する。
【臨床結果では【後遺障害】は、因果的効果があると結論付けることができる。
ここで言う【後遺障害】とは治療でのものではなく、【脳脊髄液減少症】の症状が治療後も残ると言う事です。
2012/10/27(土) 午前 11:15 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
しかし、患者にとっては、天と地ぐらいの症状改善が大半にあります。
地獄から天国の症状改善が多くに見られます。
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・・・・
2012/10/27(土) 午前 11:16 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
（Ｈ24.8.26.改訂版）【全文簡略版】「脳脊髄液減少症等」【人数と数値】
この記事のURL: http://blogs.yahoo.co.jp/kikitata3/31199615.html
【軽い交通事故等外傷性重症疾患】約171万人の根拠等
1、交通事故後における後遺症一般的な文献実在8,8％の確認
2、脳脊髄液減少症等 交通事故後遺症実在人数約130万人確認
3、脳脊髄液減少症等 実在人数約171万人確認
4、日本だけで、「脳脊髄液減少症」患者が約120万人の確認
☆5、日本だけで、脳脊髄液減少症 交通事故による実在人数約91万人確認
6、脳脊髄液減少症【非起立性頭痛患者】入口排除約43％約52万人の確認
☆7、脳脊髄液減少症【ＲＩ脳槽シンチグラフィー】にて、脳脊髄液漏出像疑の有る患者実在人数約41万人(34%)確認
☆8、厚労省研究班基準では「脳脊髄液減少症」患者が約120万人の確認の内約3万6千人(約3%)を認めるのみです。切捨てられる患者約116万人(約97%)と理論的に推定計算されます。
みんなが、いち早く、助
2012/10/27(土) 午前 11:17 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
【従来の諸説】「脳脊髄液減少症等」【人数と数値】Ｈ24.2.17.版
この記事のURL: http://blogs.yahoo.co.jp/kikitata3/30305264.html
【従来の諸説】を集めてみました、他にもあるでしょう、今後も追加して行きたいと思っています。
御情報が有れば、教えて頂ければ幸いです。
1、国会 文献
数十万人、あるいはもしかすると数百万単位
2、篠永教授 一般文献
数十万人存在する、数十万人に上る
年間の交通事故による負傷者約100万人の5％、5万人が6カ月以上の長期、様々な症状で苦しんでいると推定される
3、NPO中井氏 文献
先生は3０万人以上いるだろうと言ってます
4、鈴木晋介医師 文献
約20 万人〜 80 万人程度患者さんがいる推定されます
2012/10/27(土) 午前 11:17 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
5、厚生省研究班 文献
正確な患者数の把握もなされていません 。
厚労省研究目的：特に問題となっている「むち打ち症患者の中で脳脊髄液減少症患者の占める頻度の把握」現在なにしているの??
研究代表者の嘉山氏は、「当初、患者が50万人いると主張するグループがいる一方、いや1例もいないと主張するグループもいて診断基準をまとめるのは大変だった。
6、日本脳神経外傷学会 文献
「参考までに算出」
日本に、４名しか、いないとの参考なんかいらない!!
7、他の文献
朝日新聞、数万〜数十万人いると推定
ＴＢＳ、潜在患者数は２０〜３０万人
北海道新聞、数万人、実際にはさらに多いとの見方がある
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・
2012/10/27(土) 午前 11:18 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
原点の【原典】に戻り、現実を直視し今後を考えて下さい。
【原典】【脳脊髄液減少症】【篠永正道教授】
≪超保存≫【原典】【脳脊髄液減少症】【篠永正道教授】原本を掲載、是非保存！！
この記事のURL: http://blogs.yahoo.co.jp/kikitata3/31147884.html
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・・
2012/10/27(土) 午前 11:19 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
【当時約20万人】【当初認定されたのは3000人だけ】水俣病患者
【歴史に学べ】
「いちばんの専門家は、医者じゃなくて患者さんだよ」
“世紀の発見”だった。
当時の医学の常識
国・企業を相手に真っ向から闘う
「うわー、よか先生」
先生は神様
<<類似性！！>>【脳脊髄液減少症】篠永教授【水俣病】原田正純医師
この記事のURL: http://blogs.yahoo.co.jp/kikitata3/31062429.html
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・・
2012/10/27(土) 午前 11:20 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]