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連載②
≪超重要≫裁判・弁護士に【脳脊髄液減少症】
「最も偏狭」日本脳神経外傷学会の基準
（Ｈ24、11、1、改訂版ＫＩＫＩＴＡＴＡ）
裁判では被告弁護士が必ず「日本脳神経外傷学会の基準」を持ち出します。
必ずこの「最も偏狭」提出時期を考えて提出して下さい。
また、「国際頭痛分類第2版現行基準」を持ち出しますが、【国際頭痛分類変更】（平成23年の3月発表、次回改定決定公開済み）を提出し対抗して下さい。
そして、「厚生労働省研究班診断途中基準と他2基準」を持ち出しますが、まだ途中基準と主張しましょう。既にここで認められているものは、ほぼ既に確定しているものですので大いに利用しましょう。
最後に、各基準はそれぞれそれなりに独立バランスを保って成立しています。
裁判では被告弁護士がそれを、バラバラに取り出して理論展開しますので、その扱いの根本的な間違いを指摘しましょう。
「最も偏狭」日本脳神経外傷学会の基準（Ｈ24、11、1、改訂版ＫＩＫＩＴＡＴＡ）
日本脳神経外傷学会の基準は、国際頭痛分類第2版（ICHD-II）をもとに作成されたものでしょうが、
重要な変更が有ります。 ⅳ、「外傷後30 日以内に発症し、外傷以外の原因が否定的」どこにもない基準を設けている。
ⅳ、①国際頭痛分類第2版日本語版（ICHD-II）
硬膜穿刺その他髄液瘻の原因となる既往がない
ⅳ、②日本脳神経外傷学会「外傷に伴う低髄液圧症候群」の診断基準
外傷後30 日以内に発症し、外傷以外の原因が否定的
ⅳ、③脳脊髄液減少症ガイドライン2007
特に規定していない
ⅳ、④厚生労働省研究班診断基準
特に規定していない
ⅴ、国際頭痛分類を「偏狭」にしています。
国際頭痛分類の特発性低髄液圧性頭痛に倣い、としていますが、現実には、「体位による症状の変化」と「頭痛以外の症状」とを分離せず、直結させることで国際頭痛分類を「偏狭」にしています。
ⅵ、全世界で認められている「Monro-Kellieの法則」をも軽視し、「本稿では典型的な臨床症候を呈する低髄液圧症候群」とも「偏狭」し、「髄液漏出の検出にある」とまで「偏狭」にしています。
低髄液圧症候群の画像診断の目的は，① 低髄液圧症候群の診断および② 髄液漏出の検出にある．それぞれの画像診断法について表１に示す．臨床レベルで脳脊髄液量や脳脊髄液圧を直接測定する画像診断法はなく，低髄液圧症候群の診断については間接的な所見となる．髄液漏出の診断については施設によって選択する画像診断法および撮像条件は様々であり，また所見の解釈にばらつきが認められる．本稿では典型的な臨床症候を呈する低髄液圧症候群の画像所見とそれぞれの画像診断法の特徴を説明し，非侵襲的な診断方法について提案する．なお，MR所見の成因としてMonro-Kellie の法則が考えられているが，MR 所見の成因，病態との関連については本稿では論じない．
神経外傷30: 30–37, 2007
「頭部外傷に伴う低髄液圧症候群」作業部会報告
低髄液圧症候群：画像診断 Ｐ30〜
井田正博1,2
1 荏原病院放射線科
2「頭部外傷に伴う低髄液圧症候群」
作業部会（日本神経外傷学会）
Ⅰ． 低髄液圧症候群の画像診断の目的と方法
Monro-Kellieの法則（モンロー・ケリーの法則） 「頭蓋骨に囲まれた頭蓋内腔の容積は一定であるため、脳と血管と髄液の容積の総和は一定で、何らかの減少分は、他の要素の増加で補われる」
ⅶ、「作業部会は解散」して、改訂の動きが止まっている。
日本脳神経外傷学会作業部会の代表等主力メンバー4名総てが、厚生労働省研究メンバーで有るにも関わらず、厚生労働省研究の基準とはまったく異なっているにも関わらず、「作業部会は解散」して、改訂の動きが止まっている。
（平成23年4月にて作業部会は解散いたしました）
日本脳神経外傷学会「頭部外傷に伴う低髄液圧症候群」作業部会
作業部会委員（敬称略）：有賀徹(委員長)
作業部会委員 島克司（防衛医科大学校脳神経外科）「病態と診断・治療」担当
アドバイザー：井田正博(荏原病院放射線科) 「画像診断」担当
アドバイザー馬場久敏（福井大学 器官制御医学講座整形外科領域）「病態解析」担当
一般社団法人日本脳神経外傷学
（旧任意団体「日本神経外傷学会」平成22年1月4日施行）
厚労省研究班
分担研究者(所属機関) 有賀 徹(昭和大学医学部附属病院 救急医学講座)
分担研究者(所属機関) 馬場 久敏(福井大学医学部附属病院 整形外科)
研究協力者 井田 正博 東京都保健医療公社荏原病院 放射線科
研究協力者 島 克司 防衛医科大学校 脳神経外科
厚生労働省
1. 201027106A 脳脊髄液減少症の診断・治療法の確立に関する研究
ⅷ、日本脳神経外傷学会基準は、余りにも少ない症例でしか作成されていない。
ⅷ、①日本脳神経外傷学会「外傷に伴う低髄液圧症候群」基準 4例基準、
2011年日本脳神経外傷学会「外傷に伴う低髄液圧症候群」基準を公表
（全登録症例数は12施設から登録された25症例だった。除外症例を除いた全23例について確診例 4例）
ⅷ、②「脳脊髄液減少症ガイドライン2007」 数千〜万例基準、
2007年篠永正道教授・脳脊髄液減少症研究会・「脳脊髄液減少症ガイドライン2007」基準を公表
（脳脊髄液減少症研究会の十数名の医師により、 世界にも例をみない、
世界最大の数千〜万の真摯な臨床が行なわれてきたものです。
治療改善が約80％の方にあります。治療での悪化はほぼ皆無。）
篠永正道教授だけでも既に約１８００人の患者を診察している。 １８００例基準、
(2012年8月23日) 【中日新聞】【朝刊】
篠永教授は国内で最初に研究を始め、これまで約１８００人の患者を診察した第１人者。
篠永正道教授
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上記の文責は、総て私に有ります。
ご自由に、ご使用下さい。
ありがとうございます。
転載は、御自由です。 (一部転載も御自由です)
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・・・・
2012/11/1(木) 午後 2:41 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
注：記載に誤りがあれば、遠慮無くご教示下さい。
批判・激励・文句，なんでも歓迎
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・・
2012/11/1(木) 午後 2:42 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
現在の日本で多く使われている名称の「脳脊髄液減少症」という名称の起源は海外です。しかし、
篠永正道教授が、2003年に日本発、世界初である
（交通事故の鞭打ち症をはじめ比較軽微な外傷にもかかわらず、〜）と
世界で初めて発表し、脳脊髄液減少症研究会の十数名の医師により、
世界にも例をみない、世界最大の数千〜万の真摯な臨床が行なわれてきたものです。
治療改善が約80％の方にあります。治療での悪化ほぼ皆無。
これは、世界一の臨床数であること、
内容も世界一は、間違いないでしょう。
外傷性【脳脊髄液減少症】では、特に世界より群を抜いているでしょう。
この診断治療法はその疾病を治療する因果的効果があると結論付けることができる。
【脳脊髄液減少症研究会】の治療効果・予後の臨床結果では【後遺障害】は、大多数に実在する。
【臨床結果では【後遺障害】は、因果的効果があると結論付けることができる。
ここで言う【後遺障害】とは治療でのものではなく、【脳脊髄液減少症】の症状が治療後も残ると言う事です。
2012/11/1(木) 午後 2:42 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
しかし、患者にとっては、天と地ぐらいの症状改善が大半にあります。
地獄から天国の症状改善が多くに見られます。
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・・・・
2012/11/1(木) 午後 2:43 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
（Ｈ24.8.26.改訂版）【全文簡略版】「脳脊髄液減少症等」【人数と数値】
この記事のURL: http://blogs.yahoo.co.jp/kikitata3/31199615.html
【軽い交通事故等外傷性重症疾患】約171万人の根拠等
1、交通事故後における後遺症一般的な文献実在8,8％の確認
2、脳脊髄液減少症等 交通事故後遺症実在人数約130万人確認
3、脳脊髄液減少症等 実在人数約171万人確認
4、日本だけで、「脳脊髄液減少症」患者が約120万人の確認
☆5、日本だけで、脳脊髄液減少症 交通事故による実在人数約91万人確認
6、脳脊髄液減少症【非起立性頭痛患者】入口排除約43％約52万人の確認
☆7、脳脊髄液減少症【ＲＩ脳槽シンチグラフィー】にて、脳脊髄液漏出像疑の有る患者実在人数約41万人(34%)確認
☆8、厚労省研究班基準では「脳脊髄液減少症」患者が約120万人の確認の内約3万6千人(約3%)を認めるのみです。切捨てられる患者約116万人(約97%)と理論的に推定計算されます。
みんなが、いち早く、助かりま
2012/11/1(木) 午後 2:46 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
【従来の諸説】「脳脊髄液減少症等」【人数と数値】Ｈ24.2.17.版
この記事のURL: http://blogs.yahoo.co.jp/kikitata3/30305264.html
【従来の諸説】を集めてみました、他にもあるでしょう、今後も追加して行きたいと思っています。
御情報が有れば、教えて頂ければ幸いです。
1、国会 文献
数十万人、あるいはもしかすると数百万単位
2、篠永教授 一般文献
数十万人存在する、数十万人に上る
年間の交通事故による負傷者約100万人の5％、5万人が6カ月以上の長期、様々な症状で苦しんでいると推定される
3、NPO中井氏 文献
先生は3０万人以上いるだろうと言ってます
4、鈴木晋介医師 文献
約20 万人〜 80 万人程度患者さんがいる推定されます
2012/11/1(木) 午後 2:47 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
5、厚生省研究班 文献
正確な患者数の把握もなされていません 。
厚労省研究目的：特に問題となっている「むち打ち症患者の中で脳脊髄液減少症患者の占める頻度の把握」現在なにしているの??
研究代表者の嘉山氏は、「当初、患者が50万人いると主張するグループがいる一方、いや1例もいないと主張するグループもいて診断基準をまとめるのは大変だった。
6、日本脳神経外傷学会 文献
「参考までに算出」
日本に、４名しか、いないとの参考なんかいらない!!
7、他の文献
朝日新聞、数万〜数十万人いると推定
ＴＢＳ、潜在患者数は２０〜３０万人
北海道新聞、数万人、実際にはさらに多いとの見方がある
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・
2012/11/1(木) 午後 2:48 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
原点の【原典】に戻り、現実を直視し今後を考えて下さい。
【原典】【脳脊髄液減少症】【篠永正道教授】
≪超保存≫【原典】【脳脊髄液減少症】【篠永正道教授】原本を掲載、是非保存！！
この記事のURL: http://blogs.yahoo.co.jp/kikitata3/31147884.html
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・
2012/11/1(木) 午後 2:49 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
【当時約20万人】【当初認定されたのは3000人だけ】水俣病患者
【歴史に学べ】
「いちばんの専門家は、医者じゃなくて患者さんだよ」
“世紀の発見”だった。
当時の医学の常識
国・企業を相手に真っ向から闘う
「うわー、よか先生」
先生は神様
<<類似性！！>>【脳脊髄液減少症】篠永教授【水俣病】原田正純医師
この記事のURL: http://blogs.yahoo.co.jp/kikitata3/31062429.html
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・・
2012/11/1(木) 午後 2:50 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
KIKITATA様へ 原爆にあってる人達の事を考えてみて下さい。半径○メートル以内で原爆にあった人でないと、原爆認定して貰えないのとおなじで、脳随液でブラットバッチの治療をし、その後 仕事復帰をしている患者達が全国に多数いるようではなかなか、脳随液の人達全員の難病認定は、難しいと思いますよ。それと【医師も一人の人間です。人それぞれ画像読影の仕方も違う】と言う事も、診断が難しい原因です。私達は、患者さんが弁護士さんに頼まれてる方であれば診察、治療しながら 応援【協力】はしてますよ。
治療に関しては
今の所、ブラットバッチしかありません。
私達、医師が脳随液の人達の治療ばかりに没頭していたら、他の方の痛みの治療が出来なくなり、他の患者さんに迷惑がかかり、患者様から苦情も言われます 【私達、医師の仕事は大変なのですよ】 少し、ご理解下さい
2014/1/15(水) 午前 2:46 [ 麻酔科ペインクリニック外来の医師 ]
麻酔科ペインクリニック外来の医師さん
おはようございます。
個々の医師が大変な事と、思いますが、これとは根本的に異なる問題です。
根本的な診断基準作成の問題です。
個々の医師の問題ではありません。
「麻酔科ペインクリニック外来の医師」さん
各種の名前での同じようなコメントを頂いていますが、
内容が同じですので、同じ内容ではコメントを控えて下さい。
【この事を問題としているのです】
他の病気でも同じですが、早期治療が大切な中で、【脳脊髄液減少症】「診断の正確度率」正診率3％未満で約120万人の患者の約97％の患者が脳脊髄液減少症と判断されず、治療すら受けられないのです。
是非とも、御一考をして下さい。
【治療前後の生活】は、各種がありますが、これ以前のまず初めの、根本的な基本的な問題を指摘しているのです。
2014/1/15(水) 午前 3:56 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]