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【耳鼻科】難聴検診【詐聴】【真の機能性難聴】【症状と問診だけ診断】
耳の検診 難聴の検診
【真の機能性難聴】と【詐聴】を科学的に区分はできない。医師の判断となる。不確実性は否定できない。
真の機能性難聴は、まったく原因がわからない非器質性難聴だけを指します。
各種検査の結果、器質性障害が否定されると検診難聴と呼ばれます。1984年、日本で初めて報告された難聴疾患で機能性難聴の1つに分類されます
機能性難聴（心因性難聴）とはどんな病気か
外耳、中耳、内耳、蝸牛(かぎゅう)神経、脳幹(のうかん)に明らかな障害（器質性障害）がないにもかかわらず、聴力検査結果で異常がみられることがあります。これは、純音聴力検査をはじめとした自覚的聴力検査が、被検者の全面的な協力を前提としているため、無意識であれ意図的であれ検査中の応答を偽(いつわ)られれば、検査結果に真の聴力が表れてこないために起こります。このような聴力障害の状態を、機能性難聴(きのうせいなんちょう)または非器質性難聴(ひきしつせいなんちょう)と呼びます。
機能性難聴のうち、原因となる精神的ストレス（心因）が明らかであるものを心因性難聴、意図的に難聴を装った結果起こる難聴を詐聴(さちょう)と呼びます。また、ヒステリーが原因のものもこの病気に含まれており、これはヒステリー難聴と呼ばれます。真の機能性難聴は、まったく原因がわからない非器質性難聴だけを指します。 医療費助成は２億５０００万円 北海道の聴覚障害不正事件
虚偽の診断書で聴覚障害の身体障害者手帳が不正取得されたとみられる事件で、札幌市の前田幸☆医師（７３）の診断で取得した手帳で重度心身障害者医療費の助成を受けた受給者は７６８人で、１９９９年度以降の総額は約２億５０００万円に上ることが２７日、北海道の調べで分かった。
道によると、重度心身障害者医療費助成は身体障害者手帳１、２級など重度の障害者に、医療費の自己負担分の全額または一部を都道府県や市町村が補助する制度。
道が集計した結果、前田医師の診断を受けて手帳を取得した８４０人のうち、９割以上が助成を受けていた。事件が表面化した後の手帳の返還者も９割を超えており、道は「故意による不正や不正期間が確認できれば、助成金の返還請求もあり得る」としている。
前田医師の診断を受けた人に支給された障害年金の総額は、２００２−０７年度の６年間で約７億円に上ることが、すでに社会保険庁の調べで分かっている。
（注）☆は日の下に立
2008/09/27 11:14 【共同通信】
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難聴の自覚がまったくないにもかかわらず、学校検診の聴力検査で初めて難聴が判明 し、耳鼻咽喉科を訪れるケースがあります。各種検査の結果、器質性障害が否定される と検診難聴と呼ばれます。1984年、日本で初めて報告された難聴疾患で機能性難聴 ...
検診難聴
難聴の自覚がまったくないにもかかわらず、学校検診の聴力検査で初めて難聴が判明し、耳鼻咽喉科を訪れるケースがあります。各種検査の結果、器質性障害が否定されると検診難聴と呼ばれます。1984年、日本で初めて報告された難聴疾患で機能性難聴の1つに分類されますが、心因性難聴と異なるのは本人の難聴自覚がない上に日常生活にも支障なく、聴力検査だけが異常を示すということです。しかし、背景に心理的要因が存在することも多いといわれており、器質性疾患との 鑑別診断は大変重要です。検査法は心因性難聴と同様ですが、 確定診断がつけば積極的な治療を行わなくても自然軽快することが多い疾患です。 （飯塚尚久） 心因性難聴でも詐聴でも、難聴は急激に両側同時に現れます。純音聴力検査の結果 による難聴の程度に比べて、日常会話には支障が少ないのが特徴です。なお、学童期 の心因性難聴の場合では、学校の健診で初めて発見されることが少なくありません。
きのうせいなんちょう（しんいんせいなんちょう）機能性難聴（心因性難聴）
機能性難聴（心因性難聴）とはどんな病気か
外耳、中耳、内耳、蝸牛(かぎゅう)神経、脳幹(のうかん)に明らかな障害（器質性障害）がないにもかかわらず、聴力検査結果で異常がみられることがあります。これは、純音聴力検査をはじめとした自覚的聴力検査が、被検者の全面的な協力を前提としているため、無意識であれ意図的であれ検査中の応答を偽(いつわ)られれば、検査結果に真の聴力が表れてこないために起こります。このような聴力障害の状態を、機能性難聴(きのうせいなんちょう)または非器質性難聴(ひきしつせいなんちょう)と呼びます。
機能性難聴のうち、原因となる精神的ストレス（心因）が明らかであるものを心因性難聴、意図的に難聴を装った結果起こる難聴を詐聴(さちょう)と呼びます。また、ヒステリーが原因のものもこの病気に含まれており、これはヒステリー難聴と呼ばれます。真の機能性難聴は、まったく原因がわからない非器質性難聴だけを指します。 |
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2013/1/10(木) 午後 5:56 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]