【脳脊髄液減少症】≪具体的な日常生活の注意点 ≫【起立性調節障害】より、学ぶ！！ ( 子どもの病気 ) - 脳脊髄液減少症

【脳脊髄液減少症】

≪具体的な日常生活の注意点 ≫

【起立性調節障害】より、学ぶ！！

【起立性調節障害】は、脳部の血液量が少なくなり発症。

【脳脊髄液減少症】は、脳部の脳脊髄液量が少なくなり発症。

いずれも、起立性等で、頭部の血液量・脳脊髄液量が少なくなり発症。

いずれも、発症原因要素は同じで、類似症状となっている。

お互いに、対処方法などは、類似するものは、当然多い。KIKITATA

タイプ別に適した治療が必要です。 http://inphs-od.com/symptom/menu_02/index.html#chttp://inphs-od.com/common/img/zu_01.gif

「起立性調節障害」思春期特有の疾患

０６年「診断・治療ガイドライン２００５」作成。

臥位（がい）や立位などで血圧を測る「新起立試験」による診断基準を提示した。

http://inphs-od.com/

2013 起立性調節障害Support Group

http://inphs-od.com/common/img/banner_od_on.gif

◆企画・監修 … 大阪医科大学小児科准教授田中英高

◆企画協力 … 済生会吹田病院小児科松島礼子

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治療

最後に治療についてお話しします。
治療は、子どもと保護者の心に思いを馳せて、行ってください。
治療の導入に際してまず行うことは、ODの発症機序を子どもと保護者に十分に理解してもらうことです。

重症のODの子どもは強い不安を持っています。

強い症状に対する不安、周囲から仮病扱いされることへの苛立ち、さらに親子関係における様々な葛藤、学校生活でのトラブル、学校不信といった心理社会的背景を抱えています。
医療者は、このような子どもの心のうちを理解した上で、ODとは、どのような病気なのか、メカニズムも含めて十分に説明する必要があります。

たとえば、検査結果の血圧記録を示して子どもに説明すると、説得力があり、子どもは自分の症状の原因を知ったことで、ずいぶんと安心します。

子どもと医療者の信頼関係が出来て、その後の治療がすみやかになります。

一方、保護者に対しては、OD症状を単なる仮病と見なさないように、説得します。
ODの子どもは、放っておくと一日中、ごろごろして、テレビやゲームをしています。
勉強の集中力はひどく低下するので、周囲の大人はどうしても怠け癖と見なしてしまいます。

しかし、これは正しい考えではありません。
親に対しては、

『決して焦らず、子どもを信じて見守る』

ことの重要性を説得しましょう。

具体的な日常生活の注意点

軽症例では、非薬物療法から開始します。

運動療法では、散歩程度の歩行にします。
ODの多くは運動が嫌いですが、横になりっぱなしならないようにします。
また心拍数が120を越えない程度の軽い運動は毎日行います。

【ご参考】【脳脊髄液減少症のKIKITATAより】

症状が激しくて完全に運動を長期間せずに暮らすと寝たきりで動けなくなります。早期に医師に相談して下さい。

起立時には、いきなり立ち上がらずに、30秒程かけてゆっくり起立します。
また歩き始める時にも、頭位を前屈させれば、脳血流が低下しないので起立時の失神を予防できます。
また起立中には、足踏みをしたり、両足をクロスに交叉すると血圧低下が防げます。

早寝早起きなどの規則正しい生活リズムを心掛けるようにしますが、これは

実行困難です。
声かけ程度にしておきます。

気温の暑い場所は避けましょう。高温の場所では、末梢血管は動脈、静脈とも拡張し、また発汗によって脱水をおこし、血圧低下を来します。体育の授業を見学させる時は、必ず保健室などの室内において、

座って待機するようにします。

下半身への血液貯留を防ぎ、血圧低下を防止する装具があります。
弾性ストッキングやODバンドのような加圧式腹部バンドは、適切に利用すると効果があります。

【ご参考】【脳脊髄液減少症のKIKITATAより】

弾性加圧式、ズボン・シャツ・靴下の各種がスポーツ用品店等で市販されています。着用しますと症状はましになりますが、加圧が強いと長時間の使用には辛いものがあります。

（ブール歩行でもこの加圧効果があります、運動療法も兼ねます）

（運動選手などが行っている、酸素加圧タンクも効果がありました）

要するに、頭蓋は骨で外圧を遮断していますので、体に圧が加われば体液は頭蓋に集まり不足している量を満たし症状が改善すると考えられます。

食事の注意点ですが、ODの子どもは塩辛いものを好みません。
循環血漿量を増やすため、やや多めの食塩摂取は効果があります。

・　　「生命だけは平等だ」　　・

平等院蓮　平等院とは、救済が平等ということを意味します。

「太陽の道」平等院「世界遺産」　(そうです、総ての、あなた自身が太陽なのです)

・　　　人は、人であれ。　　　・

金峯山寺正面の仁王門　国宝

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原生林の中を流れ下る清流。多くの生命の源である。

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荒川前岳の南東斜面は見事なお花畑。見頃は7月中～下旬。