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【心療内科と精神科区分基準】【篠永正道教授】学術講演6月26日
【脳脊髄液減少症】【心身医学】
【心療内科と精神科区分基準】【心身医学】心療内科 心身症 心身症の診断には
「明らかな身体疾患である」
「負荷となる環境変化により身体症状が憎悪する」
の2つの条件が不可欠であり、
他には「社会適応は比較的良好である」「身体治療をしても症状が改善しない、あるいは再燃を繰り返す」などの特徴があることが多い。
【脳脊髄液減少症】は、 私自身は、真摯な精神科の３名全員医師の診断で、【脳脊髄液減少症】の検査が必要とされ紹介状を渡されました。 精神科からの【脳脊髄液減少症】の紹介は極めて希です。
多くの【脳脊髄液減少症】患者は、救済の手を待っています。
実は、整形外科医が、長年通院し改善がないために、近くにいい医者が来られたのでと紹介されて受診に行ったら精神科病院だったのです・・・・・
今後は、本来の「患者救済研究」が開始され新たな組織が待望されます。 1、各種事故後の早期治療の徹底促進(整形外科での安静治療の徹底) 2、早期のブラッドパッチ治療の徹底(当然の保険適用) 3、上記治療での残存症状の大規模での治療研究機関の設立 プログラム（PDF）
日本心身医学会 総会 2013年6月26日（水）・27日（木）
第54回日本心身医学会総会ならびに学術講演会
テーマ：心身医学の本態は何だ！ シンポジウム 5「精神科疾患との comorbidity が問題となる身体科疾患」 S5−1 慢性疲労症候群（CFS S5−2 線維筋痛症と精神疾患のcomorbidity について
S5−3 顎関節症と精神科疾患とのcomorbidity
S5−4 脳脊髄液減少症
国際医療福祉大学熱海病院脳神経外科 篠永 正道
S5−5 過敏性腸症候群におけるうつ・不安・身体化のcomorbidity
COPDと精神疾患および高次神経機能障害 - Bitway
併存症または合併症という用語は，comorbidityの訳語として使用されているが，わが国 の臨床の現場ではその定義を意識して使用 ... したがって，他臓器における病変を意味あるものと位置付け，診断と治療に結び付ける再現性のあるアプローチが求められる． 併存症・合併症
偶然の合併であるかどうかにかかわらず，複数の疾患が共存する場合をsimple comorbidity，
原因的関係がない，あるいは知られていない複数の疾患の共存についてはassociative comorbidity，
共存する疾患の間に原因的関係がある場合はcausal comorbidityと定義している心身医学（しんしんいがく、英語：psychosomatic medicine）は、患者の身体面だけではなく心理・社会面を含めて、人間を統合的に診ていこうとする全人的医療を目指す医学の一分野である。心身医学を実践している診療科が心療内科（しんりょうないか）である。
心身症の診断には
「明らかな身体疾患である」
「負荷となる環境変化により身体症状が憎悪する」
の2つの条件が不可欠であり、
他には「社会適応は比較的良好である」「身体治療をしても症状が改善しない、あるいは再燃を繰り返す」などの特徴があることが多い[1]。
心療内科心療内科は主に心身症やストレスからくる身体症状を扱う。最初に心療内科が誕生したのは、九州大学病院で、現在心療内科の講座・診療科を持つ医科大学は、九州大学、東京大学、東邦大学、関西医科大学、鹿児島大学の5大学のみである[2]。他に診療科を持つ医科大学としては近畿大学、日本大学、東北大学、東京医科歯科大学（歯学部）などがある[4]。
心療内科と精神科現在では一般的に精神科と心療内科の区別は曖昧で、ほぼ同一と見なされてきており、心身医学の専門医や心療内科医が、身体症状を有する神経症性障害や軽症うつ病などの診察にあたることは珍しくなくなったが、専門性に関しては議論の対象となっており[1]、心療内科医が最新の精神医学を修得しているかは個人差があるといわれる[5]。
日本においては1996年に「心療内科」が厚生省に標榜科として認められて以降、精神科を含む多くの医療機関で「心療内科」の標榜が掲げられるようになり、心身症の治療が受けやすくなった。患者側に精神科通院に対する偏見がある場合、精神科ではなく心療内科の受診を希望することも多い。しかし、そのような患者でも実際に心療内科で診るべき心身症であることは少ないという[6]。
なお心療内科医が開業している場合「心療内科・内科」、精神科医が開業している場合は「心療内科・精神科・神経科」などと標榜している場合が多い。総合病院などに精神科がなく心療内科のみが存在しているケースなどでは、精神科医が診察を行っていることもある[6]。
厚生労働省の2008年統計によると、国内の心療内科医（内科医を除く）の数は883人で、精神科医の数は13534人である[7]。
東邦大学医学部附属大森病院心療内科では、
「心療内科は純粋な心身症だけを見るべきではない。
本来の心身症の患者は、心療内科受診者の15％にすぎない」
とコメントしている[要出典]。
心療内科で扱う病気
精神心理状態と身体の相互作用心理状態が身体の状態に影響を与えるという実証的な研究が進んでいる。日本では1995年前後に、笑いやストレスがNK細胞の活性度をはじめとする免疫状態に影響を与えるという発表が行われた。癌の場合には、末期がんの患者にカウンセリング治療を行った場合と、行わなかった場合とで、平均生存期間や生活の質 (QOL) に大きな違いが生じたことが、1978年に米国のカール・サイモントンによって報告された。
癌の心理療法癌の場合に、患者の精神面のカウンセリングなどを行って治癒の促進を図る療法がある。同じような病状の患者に同じ治療を施しても、患者の心理状態によって治療結果が大きく変わるとして、1970年代に米国のカール・サイモントンによって始められたサイモントン療法がある。精神腫瘍学、精神神経免疫学に基づく。日本へは1999年に導入され、認定セラピストによる治療が行われている。
≪もしか、貴方も？？！≫篠永正道教授が、2003年に日本発、世界初である
（交通事故の鞭打ち症をはじめ比較軽微な外傷にもかかわらず、〜）と 世界で初めて発表し、脳脊髄液減少症研究会の十数名の医師により、
世界にも例をみない、世界最大の数千〜万の真摯な臨床が行なわれてきたものです。 厚労省研究班も実在を確認発表しています。
脳脊髄液減少症患者は、100万人とも、約120万人とも考えられます。
整形外科医・脳神経医の完全な知識不足の現況です。
脳脊髄液減少症研究会の十数名の医師の診断を受けて下さい。
(脳脊髄液減少症患者KIKITATA)
 脳脊髄液減少症研究会 会長 篠永正道 教授
「ガイドライン 2007脳脊髄液減少症研究会ガイドライン」作成委員会 委員長、
下記に当初より所属
厚生労働省、脳脊髄液減少症の診断・治療法の確立に関する調査研究
治療法検索委員会 ＊行われた治療データを収集、解析し、治療指針を検討する
篠永 正道 国際医療福祉大学熱海病院 脳神経外科(国際医療福祉大学熱海病院 脳神経外科)
篠永正道教授
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5、厚生省研究班 文献
正確な患者数の把握もなされていません 。
厚労省研究目的：特に問題となっている「むち打ち症患者の中で脳脊髄液減少症患者の占める頻度の把握」現在なにしているの??
研究代表者の嘉山氏は、「当初、患者が50万人いると主張するグループがいる一方、いや1例もいないと主張するグループもいて診断基準をまとめるのは大変だった。
6、日本脳神経外傷学会 文献
「参考までに算出」
日本に、４名しか、いないとの参考なんかいらない!!
7、他の文献
朝日新聞、数万〜数十万人いると推定
ＴＢＳ、潜在患者数は２０〜３０万人
北海道新聞、数万人、実際にはさらに多いとの見方がある
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・
2013/6/8(土) 午前 8:54 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
現在の日本で多く使われている名称の「脳脊髄液減少症」という名称の起源は海外です。しかし、
篠永正道教授が、2003年に日本発、世界初である
（交通事故の鞭打ち症をはじめ比較軽微な外傷にもかかわらず、〜）と
世界で初めて発表し、脳脊髄液減少症研究会の十数名の医師により、
世界にも例をみない、世界最大の数千〜万の真摯な臨床が行なわれてきたものです。
治療改善が約80％の方にあります。治療での悪化ほぼ皆無。
これは、世界一の臨床数であること、
内容も世界一は、間違いないでしょう。
外傷性【脳脊髄液減少症】では、特に世界より群を抜いているでしょう。
この診断治療法はその疾病を治療する因果的効果があると結論付けることができる。
【脳脊髄液減少症研究会】の治療効果・予後の臨床結果では【後遺障害】は、大多数に実在する。
【臨床結果では【後遺障害】は、因果的効果があると結論付けることができる。
ここで言う【後遺障害】とは治療でのものではなく、【脳脊髄液減少症】の症状が治療後も残ると言う事です。
2013/6/8(土) 午前 8:55 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
しかし、患者にとっては、天と地ぐらいの症状改善が大半にあります。
地獄から天国の症状改善が多くに見られます。
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・・・
2013/6/8(土) 午前 8:56 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
原点の【原典】に戻り、現実を直視し今後を考えて下さい。
【原典】【脳脊髄液減少症】【篠永正道教授】
≪超保存≫【原典】【脳脊髄液減少症】【篠永正道教授】原本を掲載、是非保存！！
この記事のURL: http://blogs.yahoo.co.jp/kikitata3/31147884.html
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・
2013/6/8(土) 午前 8:56 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
≪脳脊髄液漏出≫の使い分けに、ご注意！！
≪脳脊髄液漏出症≫とは、
脳脊髄液漏出の原因で発症する病気です。
この意味では「脳脊髄液減少症」とほぼですが変わりは有りません。現実には少し異なります。
この意味で世界も使用していますし、篠永教授もこの状況は理解されています。
厚労省研究班≪脳脊髄液漏出症≫とは、
厚労省研究班では、脳脊髄液漏出の【画像を】≪脳脊髄液漏出≫とし、≪脳脊髄液漏出症≫とします。
言葉が巧みに操作されているとしか思われません。
しかし、今の医学の科学では、脳脊髄液漏出の画像を各種医学機器で造影しても各患者・各機器で総てが造影される精度は、残念ながらありません。従って幾つかの機種による造影を行います。
しかし、総てに脳脊髄液漏出の画像を見い出せない患者が多数おられます。
従って、脳脊髄液漏出の画像だけに頼らずに、客観的な理論的な脳脊髄液漏出の画像以外の方法で世界で日本で、既に何万もの臨床結果で立証できている方法で、脳脊髄液漏出を間接的等で【脳脊髄液漏出】と判断し、治療しています。
みんなが、いち
2013/6/8(土) 午前 8:57 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
≪該当救済:1割も満たないかも≫
この「周辺病態こそ脳脊髄液減少症の本質」「脳脊髄液漏出症」の診断基準では 救済される患者は1割も満たないかもしれない
2013/3/27(水) 脳脊髄液減少症患者•家族支援協会
Facebook
http://www.facebook.com/pages/%E8%84%B3%E8%84%8A%E9%AB%84%E6%B6%B2%E6%B8%9B%E5%B0%91%E7%97%87%E6%82%A3%E8%80%85%E5%AE%B6%E6%97%8F%E6%94%AF%E6%8F%B4%E5%8D%94%E4%BC%9A/130218163775529
2013/6/8(土) 午前 8:58 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
上記KIKITATA
☆8、厚労省研究班基準では「脳脊髄液減少症」患者が約120万人の確認の内約3万6千人(約3%)を認めるのみです。切捨てられる患者約116万人(約97%)と理論的に推定計算されます。
(これには、「篠永正道教授の指摘23.7/5」記載の通り、CTは研究会は基本的に行っていませんでした、従って新たにCT検査をし、これにだけ漏れの画像が見つかった方は切捨てされずに済みます、この結果が発表されればこの数値は変更予定です。しかし、CT検査には各種問題があります)
2013/6/8(土) 午前 8:58 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
≪2013年から3年計画にて 脳脊髄液減少症の研究≫厚生労働省
厚生労働省から電話ありました
2013年から3年計画にて 脳脊髄液減少症の研究費
評価委員会により採択決定 金額と内容については未定
2013/4/1(月) 脳脊髄液減少症患者•家族支援協会
Facebook
http://www.facebook.com/pages/%E8%84%B3%E8%84%8A%E9%AB%84%E6%B6%B2%E6%B8%9B%E5%B0%91%E7%97%87%E6%82%A3%E8%80%85%E5%AE%B6%E6%97%8F%E6%94%AF%E6%8F%B4%E5%8D%94%E4%BC%9A/130218163775529
2013/6/8(土) 午前 8:59 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
【当時約20万人】【当初認定されたのは3000人だけ】水俣病患者
【歴史に学べ】
「いちばんの専門家は、医者じゃなくて患者さんだよ」
“世紀の発見”だった。
当時の医学の常識
国・企業を相手に真っ向から闘う
「うわー、よか先生」
先生は神様
<<類似性！！>>【脳脊髄液減少症】篠永教授【水俣病】原田正純医師
この記事のURL: http://blogs.yahoo.co.jp/kikitata3/31062429.html
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・・
2013/6/8(土) 午前 8:59 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
皆様からの情報をマトメて発表させて頂いています。
多くの患者さんが、今までに「脳脊髄液減少症」患者を真摯に取扱いをしない上記の【国の典型例を見つける診断基準】≪私は悪徳医≫の話を耳にすることが多くあります。
患者は、≪なぜ≫と、どん底に、叩き込まれます・・・
多くの病院を長年に渡り、梯子し、受診し、
最後の蜘蛛の糸に、期待をかけていたのに・・・・・
この落胆は、
私は何の病気・・・
誰も分かってくれない・・・
いったい、どうすればいいの・・・
症状は強い・・・
私はなんなの・・・・・
もう疲れすぎた・・・
周りにも、迷惑を掛けっぱなし・・・
もう、死んだ方が周りにも迷惑を掛けなくてすむ・・・
自殺が頭をかすめます。
君、死にたもうことなかれ！！
生かされている命です。
こんな、不要な苦労はしてほしく有りません。
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・・・
2013/6/8(土) 午前 9:00 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
上記の文責は、総て私に有ります。
ご自由に、ご使用下さい。
ありがとうございます。
転載は、御自由です。 (一部転載も御自由です)
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・・・
2013/6/8(土) 午前 9:00 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
注：記載に誤りがあれば、遠慮無くご教示下さい。
批判・激励・文句，なんでも歓迎
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・・
2013/6/8(土) 午前 9:01 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
篠永正道教授「第２の水俣病にしてはなりません」
「診断基準を厳しく規定して多くの患者を救済から追いやった第２の水俣病にしてはなりません」
「脳脊髄液減少症ほど学会や訴訟などでパッシングされている疾患はありません」
「学会などでの学問的議論は大いになされるべきです」
「患者の救済を第一に考えるべきではないでしょうか」
「厚生労働省研究班が作成する予定の診断基準が脳神経外傷学会の診断基準と似たものになるだろうと述べられていますが、まだ解析が進んでいないうちに結論めいたことを述べるのはいかがなものかと思います」(厚生労働省研究班の代表発言に対しての同研究班の篠永正道教授の弁です)
【脳脊髄液減少症の正しい理解を】篠永正道教授が投稿日経メディカル11月号2010
2013/6/8(土) 午前 9:02 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
お久し振りです。ＮＰＯ団体が誤解される記事を書いていたので、皆さんに見て頂く、トラックバックさせて下さい。
よろしくお願いします。
2013/6/8(土) 午後 10:29 [ - ]
シンポジウム 5「精神科疾患との comorbidity が問題となる身体科疾患」
COPDと精神疾患および高次神経機能障害 - MedicalFinder
併存症または合併症という用語は，comorbidityの訳語として使用されているが，わが国 の臨床の現場ではその定義を意識して使用 ... したがって，他臓器における病変を意味あるものと位置付け，診断と治療に結び付ける再現性のあるアプローチが求められる．
medicalfinder.jp/ejournal/1404101417.html - キャッシュ
2013/6/9(日) 午前 5:39 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
comorbidityの意味 - 英和辞典 Weblio辞書
「comorbidity」を解説文に含む ... - の共起表現 - 2語右で並び替え - 2語左で並び替え
comorbidityの意味や和訳。 対訳 共存症（きょうぞんしょう）原文the condition of having two or more diseases at the same time.日本語訳同時に2つ以上の疾患を有 している... - 約910万語ある英和辞典・和英辞典。発音・イディオムも分かる英語辞書。
ejje.weblio.jp/content/comorbidity - キャッシュ
comorbidの意味 - 英和辞典 Weblio辞書
comorbidの意味や和訳。 *** 併存症の, 共存症の, 合併性の関連語 comorbiditycomorbidの共起表現 - 約910万語ある英和辞典・和英辞典。発音・ イディオムも分かる英語辞書。
ejje.weblio.jp > ... > 英和辞典・和英辞典 > ライフサイエンス辞書 - キャッシュ
2013/6/9(日) 午前 5:42 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
医薬翻訳: 合併症= complication or comorbidity ?
合併症は、通常complicationと訳される。しばしば、合併症をcomplicationと訳したら よいのか、それともcomorbidityと訳すべきなのか、分からなくなるときがある。 Stedman's Medical Dictoinaryで調べてみると、complicationとは、"A morbid ...
ark.no-blog.jp/blog/2010/11/complication_or.html - キャッシュ
2013/6/9(日) 午前 5:45 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
YOSHHKさん
おはようございます。
【髄液が漏れる 減少する。精神的の病気でもあります
最終的には脳外科 整形 神経内科 心療内科など総合治療が将来必要になるだろう】と記載がされていますね。
ご指摘【誤解される】可能性は否定できないと思います。
大切な重要な事なので丁寧に、
「明らかな身体疾患である」【心身症】であり「精神的の病気」が【後発する事もある】とするべきだと思っています。
また、現在の医学で原因が分からない疾病は総て精神科にて多くで処理されているのではと思っています。
コメント、トラックバックを、
ありがとうございます。
2013/6/9(日) 午前 6:08 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
そもそも心でどうにかならない症状は脳の誤作動だと思う。
精神科という名称はもう不適切ではないのか？ 精神が悪いわけではないから、脳と神経が不調だから。
精神科での治療はますます患者を苦しめる。
何故なら考え方や心の問題ではないからである。生い立ちや家族構成には関係がない。
強いて言うのならば、不具合のある脳や神経で無理して仕事をしているのならば休息や睡眠はとても大事だと思う。無理をしないのはとても大切だと思う。
そして心の持ちようでどうにかなる問題ではないのだから、うつ症状 、動悸、目眩、起立性の不調、パニック障害は脳と神経の誤作動が原因。
誤作動しているということを理解している上で心を強く持つと言うのは大事だと思う。自律神経失調症や不定愁訴は気のせいや心が弱いわけでは決してない。
2015/10/4(日) 午後 2:31 [ 脳脊髄液減少症 闘病記 ]
あいり2さん
こんにちは。
そうですね。
私もその様に考えています。
脳神経・神経の医学的な解明が完全な不十分な現状であり、今の社会で都合の良い解釈をしているだけだと思っています。
極端な解釈までし悪用も非常に多いと思っています。
脳神経・神経の疾患が発生し、
誤作動しているということを理解している上で心を強く持つと言うのは大事だと思う。
自律神経失調症や不定愁訴は気のせいや心が弱いわけでは決してない。
《必ず解明され認められる時が来ると思っています》
コメントを、ありがとうございました。
2015/10/4(日) 午後 4:21 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]