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連載 1
国際頭痛分類基準における「脳脊髄液減少症」関連の基準成立時期Ⅰ、主要項目1、起立性頭痛発生時間限定の基準からの削除(座位または立位をとると15 分以内に増悪)
2、治療後消失時間限定の基準からの削除(硬膜外血液パッチ後、72 時間以内に頭痛が消失する)
3、2要件以上で確定診断可能5項目の追加(時間的関係では、発症・増悪・改善。頭痛典型的特徴。原因推定他証拠)
Ⅱ、主要項目の成立時期国際頭痛分類は、2009年に既に総て改正しています。
Ⅲ、成立時期の根拠1、国際頭痛学会「2009年改定」2009年1月15日一般的な基準を二次頭痛のすべての特定の種類に適用します。二次頭痛の「脳脊髄液減少症」も含まれます。
①国際頭痛学会の委員長Jオレセン氏の原文と和訳
2009年1月15日公開 インターナショナルHeadache協会(国際頭痛学会)原文と和訳
2009年の改正原文と和訳 「二次頭痛の新しい標準化された一般的な診断基準の提案 Jオレセン他
2009年の間に、Classification委員会は、一般的な基準を二次頭痛のすべての特定の種類に適用します。
これらと他の変化は、ICHD-IIRと表題をつけられて、2010年に発表されることになっている全分類の改訂に含まれます。ICHD-IIRは印刷されて、ウェブサイトに掲示されて、インターナショナルHeadache協会(国際頭痛学会)の公式分類です。
②日本頭痛学会の「2009年改定」の発表 日付記載なし
（企画・広報委員会）：日本頭痛学会誌、36(3):235-238, 2010）
一般診断基準の修正提案：二次性頭痛の新しい一般診断基準の提案をBox2に示した。この提案は国際頭痛学会の分類委員会のメンバーにより十分に精査がなされて、最終的に委員会で合意したものである。
2、国際頭痛学会「2011年改定」は「2009年改定」の「一般的な基準を二次頭痛のすべての特定の種類に適用」から二次頭痛の「脳脊髄液減少症」に限定し記載掲載されています。2011年4月3日国際頭痛学会「2013年改定」の新基準「国際頭痛分類第3版（ICHD-III）beta版の参考文献「Headache 2011; 51: 1442–1444」としてＰ723掲載されています。
①アメリカ頭痛学会からの発表 2011年4月3日に出版の原文と和訳
(提案者Wouter i. Schievink MD・Bahram Mokri Md・デイビッドW. Dodick Md他3名)
この記載英文「These criteria provide a basis for change when the classification criteria are next revised.」
分類基準が次に改正されるとき、これらの基準は基礎を変化に提供します。
☆≪書籍「むち打ち症」の新事実≫
この基準は次回、国際頭痛分類診断基準が改訂されるときに基準になるものである。
☆(木村個人和訳25.10.23.作成版)
②「書籍「むち打ち症の新事実」2011年発行 発行所三五館」「2011年改定」の和訳です。
「2011年3月、この基準は次回、国際頭痛分類診断基準が改訂されるときに基準になるものである」記載があります。
この書籍での上記関連基準等コピー掲載記事URL: http://blogs.yahoo.co.jp/kikitata3/31472902.html
③「2011年改定」の和訳で変更理由の細部が記載されています。
脳脊髄液減少症ガイドライン2007の改訂試案 35ページ
25．脳脊髄液減少症ガイドライン２００７の改訂試案
山王病院脳神経外科 美馬達夫
【診断基準をめぐる経緯】
【海外での動向】シービンクやモクリらは、２０１１年４月のＨｅａｄａｃｈｅ電子版で、国際頭痛分類の「改訂案」を提示した。重要な点は「１５分以内に生じる起立性頭痛」という基準は、実情に合わず、もっと長い時間単位で生じることが多く、慢性化すると起立性悪化の特徴も無くなってしまうことを改訂理由に挙げている。
症状は多彩であり、国際頭痛分類で記載された頭痛以外の症状（項部硬直、耳鳴、聴力低下、光過敏、悪心）は診断の必要条件ではなく、また、
ブラッドパッチ治療後の頭痛消失は、７２時間以上の長い期間を要することが多く、複数回以上のブラッドパッチ治療を要することも多い、と記している。
3、国際頭痛学会「2013年改定」の新基準「国際頭痛分類第3版（ICHD-III）beta版の発表2013年6月17日公開」では「2009年改定」と「2011年改定」がその後の知見で若干の修正をされ総て採用さています。「主要項目」は、その経過を明らかにする為に、下記にてその時々の基準を個別記載します。
「国際頭痛分類第3版（ICHD-III）beta版の発表2013年6月17日公開」原文は下記です。
2013年6月17日公開 原書英文【国際頭痛分類第3版ICHD-III(beta)】改定基準
国際頭痛学会「2011年改定」は、「国際頭痛分類第3版（ICHD-III）beta版の参考文献「Headache 2011; 51: 1442–1444」としてＰ723掲載されています。
Ⅳ、「2要件以上で確定診断可能5項目の追加」の根拠と、これの「2009年改定」より適用根拠☆日本頭痛学会では下記参考の平成25年7月16日において「二次性頭痛については」「二つを満たすことで確定診断を行うことが可能」と記載されている。「国際頭痛分類第３版（ICHD-III）beta版」の「二次頭痛のすべてである」と指摘されていてこれは【脳脊髄液減少症】を含む「大分類」7．非血管性頭蓋内疾患による頭痛」を指している。これを「二つを満たすことで確定診断を行うことが可能」と記載されている。
☆国際頭痛学会「2009年改定」「2009年1月15日記載では一般的な基準を二次頭痛のすべての特定の種類に適用します。二次頭痛の「脳脊髄液減少症」も含まれます。」これは、日本頭痛学会での記載「二次性頭痛については」とも共通しています。
☆従って、日本頭痛学会の下記参考「二つを満たすことで確定診断を行うことが可能」と記載は、国際頭痛学会「2009年改定」「2009年1月15日記載」にも適用されるとなる。
平成25年7月16日
この度、国際頭痛学会誌 Cephalalgia 2013年7月号に国際頭痛分類第3版（ICHD-III）のbeta版が発表された1, 2。1998年に初版、2004年に第2版が発表された後、これまで数回の修正が行われてきたが、今回で3回目の大改訂となる。
二次性頭痛については、今回診断基準が大幅に改定されており、これまでは原因疾患の治癒もしくは回復により頭痛が改善することが確定診断のための要件であったが、実地臨床では現実的ではなかったため、①頭痛が原因疾患の発症と同時期に生じた、②原因疾患の悪化もしくは改善に伴い頭痛も変化する、③その原因疾患に特異的な頭痛である、④その他の根拠がある、のうち二つを満たすことで確定診断を行うことが可能とされた。
今後大きな変更はおそらくなされないと予想され、頭痛診療の新たな標準化のため、早期にICDH-IIIを診療に取り入れていくことが重要である。そのためにも、わが国でも早急に翻訳作業を行い、 専門医はもちろん非専門医においても同様に広くICHD-IIIを普及させることが必要である。
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・・・上記の続きです。
【脳脊髄液減少症】ブラッドパッチ治療では、
完治は少ないものの・・・
しかし、患者にとっては、天と地ぐらいの症状改善が大半にあります。
地獄から天国の症状改善が多くに見られます。
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・・
2013/10/29(火) 午後 4:04 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
原点の【原典】に戻り、現実を直視し今後を考えて下さい。
【原典】【脳脊髄液減少症】【篠永正道教授】
≪超保存≫【原典】【脳脊髄液減少症】【篠永正道教授】原本を掲載、是非保存！！
この記事のURL: http://blogs.yahoo.co.jp/kikitata3/31147884.html
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・
2013/10/29(火) 午後 4:04 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
≪脳脊髄液漏出≫の使い分けに、ご注意！！
≪脳脊髄液漏出症≫とは、
脳脊髄液漏出の原因で発症する病気です。
この意味では「脳脊髄液減少症」とほぼですが変わりは有りません。現実には少し異なります。
この意味で世界も使用していますし、篠永教授もこの状況は理解されています。
厚労省研究班≪脳脊髄液漏出症≫とは、
厚労省研究班では、脳脊髄液漏出の【画像を】≪脳脊髄液漏出≫とし、≪脳脊髄液漏出症≫とします。
言葉が巧みに操作されているとしか思われません。
しかし、今の医学の科学では、脳脊髄液漏出の画像を各種医学機器で造影しても各患者・各機器で総てが造影される精度は、残念ながらありません。従って幾つかの機種による造影を行います。
しかし、総てに脳脊髄液漏出の画像を見い出せない患者が多数おられます。
従って、脳脊髄液漏出の画像だけに頼らずに、客観的な理論的な脳脊髄液漏出の画像以外の方法で世界で日本で、既に何万もの臨床結果で立証できている方法で、脳脊髄液漏出を間接的等で【脳脊髄液漏出】と判断し、治療しています。
みんなが、いち
2013/10/29(火) 午後 4:05 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
≪2013年から3年計画にて 脳脊髄液減少症の研究≫厚生労働省
厚生労働省から電話ありました
2013年から3年計画にて 脳脊髄液減少症の研究費
評価委員会により採択決定 金額と内容については未定
2013/4/1(月) 脳脊髄液減少症患者•家族支援協会
Facebook
http://www.facebook.com/pages/%E8%84%B3%E8%84%8A%E9%AB%84%E6%B6%B2%E6%B8%9B%E5%B0%91%E7%97%87%E6%82%A3%E8%80%85%E5%AE%B6%E6%97%8F%E6%94%AF%E6%8F%B4%E5%8D%94%E4%BC%9A/130218163775529
2013/10/29(火) 午後 4:06 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
【当時約20万人】【当初認定されたのは3000人だけ】水俣病患者
【歴史に学べ】
「いちばんの専門家は、医者じゃなくて患者さんだよ」
“世紀の発見”だった。
当時の医学の常識
国・企業を相手に真っ向から闘う
「うわー、よか先生」
先生は神様
<<類似性！！>>【脳脊髄液減少症】篠永教授【水俣病】原田正純医師
この記事のURL: http://blogs.yahoo.co.jp/kikitata3/31062429.html
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・
2013/10/29(火) 午後 4:06 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
多くの患者さんが、今までに「脳脊髄液減少症」患者を真摯に取扱いをしない上記の【国の典型例を見つける診断基準】≪私は悪徳医≫の話を耳にすることが多くあります。
患者は、≪なぜ≫と、どん底に、叩き込まれます・・・
多くの病院を長年に渡り、梯子し、受診し、
最後の蜘蛛の糸に、期待をかけていたのに・・・・・
この落胆は、
私は何の病気・・・
誰も分かってくれない・・・
いったい、どうすればいいの・・・
症状は強い・・・
私はなんなの・・・・・
もう疲れすぎた・・・
周りにも、迷惑を掛けっぱなし・・・
もう、死んだ方が周りにも迷惑を掛けなくてすむ・・・
自殺が頭をかすめます。
君、死にたもうことなかれ！！
生かされている命です。
こんな、不要な苦労はしてほしく有りません。
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・・・
2013/10/29(火) 午後 4:07 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
上記の文責は、総て私に有ります。
ご自由に、ご使用下さい。
ありがとうございます。
転載は、御自由です。 (一部転載も御自由です)
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・・・
2013/10/29(火) 午後 4:07 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
注：記載に誤りがあれば、遠慮無くご教示下さい。
批判・激励・文句，なんでも歓迎
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・・
2013/10/29(火) 午後 4:08 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
篠永正道教授「第２の水俣病にしてはなりません」
「診断基準を厳しく規定して多くの患者を救済から追いやった第２の水俣病にしてはなりません」
「脳脊髄液減少症ほど学会や訴訟などでパッシングされている疾患はありません」
「学会などでの学問的議論は大いになされるべきです」
「患者の救済を第一に考えるべきではないでしょうか」
「厚生労働省研究班が作成する予定の診断基準が脳神経外傷学会の診断基準と似たものになるだろうと述べられていますが、まだ解析が進んでいないうちに結論めいたことを述べるのはいかがなものかと思います」(厚生労働省研究班の代表発言に対しての同研究班の篠永正道教授の弁です)
【脳脊髄液減少症の正しい理解を】篠永正道教授が投稿日経メディカル11月号2010
2013/10/29(火) 午後 4:09 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
≪一応学会の承諾≫厚労省発言 国内の関連学会の承認
途中中間基準の途中中間の【一応】での国内の関連学会の承認・承諾でしかない。
≪先進医療承認の会議録≫「硬膜外自家血注入療法」2012年5月17日 第64回 先進医療専門家会議議事録
○猿田座長
今回、厚生労働科学研究費補助金障害者対策総合研究事業、神経・筋分野でございますけれども、「脳脊髄液減少症の診断・治療法の確立に関する研究（嘉山班）」において、適応となる脳脊髄液漏出症の疾患概念と画像診断基準をとりまとめ、国内の関連学会の承認を得たことから、本省に対して硬膜外自家血注入療法を先進療法として申請するということで、一応学会の承諾を得て、承認を得たということで申請するということでございます
この記事のURL: http://blogs.yahoo.co.jp/kikitata3/32331640.html
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・・
2013/10/29(火) 午後 4:09 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
【泣き寝入り・お願い・怒り、から、正しい攻撃に戦略を変えろ】
交通事故等【脳脊髄液減少症等 実在人数約171万人】
【自殺・生活崩壊・症状苦】【みんなの総力を結集でしか解決はしない！！】
≪目指すは、厚労省・安倍総理≫(厚労省研究班ではありません)
≪今が、最大のチャンスの時です≫
天地が変わる大改革です！！
≪脳脊髄液減少症≫
国際頭痛分類第2版ICHD-IIから
国際頭痛分類第3版ICHD-IIIベータへ
厚生労働省は自らの研究班100症例について、「ブラットブラッドパッチの効果」を発表しません。
簡単な集計だけで発表できます。
2013/10/29(火) 午後 4:10 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
・・・続きです・・・・・
≪脳脊髄液減少症は、小学生でも十分に理解できる平易な病気です≫
総ての厚生労働省研究班のデータの開示を求める
作文はいりません。生のそのままのデータが必要です。
これだけで、厚生労働省の研究班の実態が明らかになります。
真実は、いずれ明らかになりますが、
全患者を、いつまでも、ほおっておく事は、断じて出来ません。
この記事のURL: http://blogs.yahoo.co.jp/kikitata3/32357461.html
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・・
2013/10/29(火) 午後 4:10 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
≪厚労省：：「結論ありき」の改訂作業≫
【脳脊髄液減少症】と同じ扱い【胃がん検診早期発見（胃カメラ）推奨せず】
≪厚労省：：「結論ありき」の改訂作業≫
厚労省：：だれが為に有るのだ！！
厚労省：：だれが利益果実に寄与するのだ！！
厚労省：：厚労省研究班だけの責任では逃げる事はできない！！
厚労省：：概略・重要事項は自ら理解し確認責任はある。
厚労省：：君たちは国民のエリートで頭脳も明晰である。
厚労省：：君たちの仕事は、国とその基礎の国民を守る事だ。
日本による、【日本人の健康の拉致】は、許せません!!
いつまでも、詭弁・ごまかし・分断化・長期化で和らげ戦略は、通用しない。
「生命だけは平等だ」
人は人であれ！！
この記事のURL: http://blogs.yahoo.co.jp/kikitata3/32369340.html
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・
2013/10/29(火) 午後 4:11 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
≪最重要変更事項≫� 敘樟埒餘娶詐�症】【世界の最新の知見・世界基準の大改正】新基準2013【国際頭痛分類ICHD-IIIベータ】と旧基準2004
【脳脊髄液減少症】【世界の最新の知見・世界基準の大改正】
新基準2013【ICHD-IIIベータ】和訳での大変更(2013.8.14.作成)
和訳と解釈(個人的に行ったものです、自己責任でご使用ください)
≪最重要変更事項≫(木村個人解釈)
★★★起立性頭痛（起立性と時間は問わない)、どのようなタイプでもよいが、頭痛が存在する。
★★★症状は頭蓋内の脳神経に関連し各種多彩である為に、ICHD-IIのように項部硬直・耳鳴・聴力低下・光過敏・悪心の記載はされなかつた。
★★★基準D：頭痛の改善または消失を要件としていたが、これを廃止
ブラッドパッチ治療後の頭痛消失は、７２時間以上の長い期間を要することが多く、複数回以上のブラッドパッチ治療を要することも多い、と記している。
2013/10/29(火) 午後 4:12 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
・・・続きです・・・・・
� �★≪ICHD-IIでは（or idiopathic特発性(疾患)の）が基準に有ったが、ICHD-IIIでは記載はない。≫
�◆�★★【日本頭痛学会】1998年に初版、2004年に第2版が発表された後、これまで数回の修正が行われてきた
��★★★【日本頭痛学会】今回で3回目の大改訂となる。
�ぁ�★★【日本頭痛学会】二次性頭痛については、今回診断基準が大幅に改定されており
�ァ�★★【日本頭痛学会】今後大きな変更はおそらくなされないと予想され、
�Α�★★【日本頭痛学会】早期にICDH-IIIを診療に取り入れていくことが重要である。
2013/10/29(火) 午後 4:12 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
・・・続きです・・・・・
�А�★★【日本頭痛学会】そのためにも、わが国でも早急に翻訳作業を行い「上記��~�Ч誕莢�25/8の2号証」
�─�★★★【国際頭痛学会】上記�◆銑Г防佞い討蓮�Dr. Jes Olesen Jesオレセン博士 (国際頭痛分類基準�気�ら、今回の�靴泙任琉儖�長)もモット明確な同様の発信がされています。「甲第仮25/7の3号証」「甲第仮25/7の4号証」(下記に記載)
この記事のURL: http://blogs.yahoo.co.jp/kikitata3/32370072.html
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・・
2013/10/29(火) 午後 4:13 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
≪最重要変更事項：：２条件以上確定診断その4条件≫� 敘樟埒餘娶詐�症】【世界の最新の知見・世界基準の大改正】新基準2013【国際頭痛分類ICHD-IIIベータ】と旧基準2004
★★★★★
新基準2013【ICHD-IIIベータ】和訳での大変更(2013.8.23.作成版)
和訳と解釈(個人的に行ったものです、自己責任でご使用ください)
★(木村個人和訳)
以下のうちの少なくとも2つにより、原因((作用)因果関係)とする(論証[証明] 確認された)根拠が示される
1、非血管性頭蓋内疾患による頭痛発達は、推定される原因疾患の発症と時間的関係が一致する。
2、� �7、C基準2、』どちらか一方か両方がある。
2、�◆�7、C基準2、a)』. 非血管性頭蓋内疾患 頭痛の有意な増悪化は、推定される原因疾患の悪化と、並行し時間的関係が一致する。
2、��『7、C基準2、b)』. 非血管性頭蓋内疾患頭痛の有意な改善は、推定される原因疾患の改善と、並行し時間的関係が一致する｡
2013/10/29(火) 午後 4:14 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
・・・続きです・・・・・
3、非血管性頭蓋内疾患頭痛に、原因疾患の典型的な特徴がある
4. 原因((作用).因果関係)と推定できる他の証拠が(存在する，現存する.)ある
この記事のURL: http://blogs.yahoo.co.jp/kikitata3/32374465.html
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・・
2013/10/29(火) 午後 4:14 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
おはようございます。
膨大な文献から探し出すだけでも大変なのに
こうして資料として残す努力に感謝です。
今日、カレンダーとＤＶＤが届くと思います。
ナイス！お受け取りください！
2013/10/30(水) 午前 6:16
HEROさん
おはようございます。
今日、カレンダーとＤＶＤが届くのを楽しみにしています。
いつも、ありがとうございます。
患者さんの皆様から色々と教えて頂いて、ここまでやって来ました。
【脳脊髄液減少症】の知見が余りにも知られておらず、このままでは、水俣の様にひどい取扱いとなると考えられます。
いつも、暖かく応援して下さり、勇気百倍です。
希望を、ありがとうございます。
2013/10/30(水) 午前 8:14 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]