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交通事故等【簡単】「脳脊髄液減少症」検査依頼決断【特徴症状とは】患者立場より
交通事故等「脳脊髄液減少症」等(約171万人)にならない為に！！
【整形外科等に行く前・後に】必ず下記をお読み下さい。
患者自身・家族で、出来る事があります。
【最重要】早期診断と早期治療が最も最重要です。
これを見逃すと、その後の治療・改善に長期間を要し、酷い症状に苦しみ、人生まで変えられてしまいます。
【最重要】早期診断は、現在は適切な判断の医師不足で、予約後に約半年の順番を待たねばなりません。
ここで、中途半端な医師でもいいと考え診断すると、適切な診断・治療が受けられない現状です。
これがまた、無駄な時間を要し、無駄な診断・治療となり、症状を悪化させる原因と考えられます。
「医療従事者間の認知度や理解度も低く，激しい頭痛やめまい，倦怠などの症状を訴えても，“正しく”診断されることが少ない点も指摘されている。山王病院の高橋浩一氏」
「いち早い、脳脊髄液減少症の認定医の制度が待望されます」
現在は、「脳脊髄液減少症研究会」の数十人での真摯な医師の診断・治療が行われています。
治療成績は、約1万人で約80％の方に症状改善が有ります。
診断・治療の精度を、なお上げる為に、寝食を忘れ研鑽されています。
【最重要】ご本人・ご家族に、出来る事があります。「患者立場よりの、まとめです」
交通事故等【簡単】「脳脊髄液減少症」検査依頼決断【特徴症状とは】患者立場より
【早期発見】本人・家族で！！【簡単】【特徴症状とは】
【手足のしびれが連日続き】この単独症状だけで可能性大。
【頭痛が連日続き】この単独症状だけで可能性大。
【頸部痛が連日続き】この単独症状だけで可能性大。
【臥位と比べて座位・立位で増悪が連日続き】この単独症状だけで可能性大。
【悪心が連日続き】
【倦怠感・易疲労感が連日続き】
【上記が複数ある場合】より可能性大。
【上記の関連症状】自覚症状
倦怠感，筋力低下，記憶障害，微熱，頸部のこり，体位性頭痛，非体位性頭痛，しびれ，動悸，視覚症状，聴覚症状，頚部痛と可動域制限，嘔気，顎関節痛，めまい
起立性の頭痛、ふらつき、手足のしびれ、目のかすみ、味覚障害「社会保険中京病院 脳神経外科」
頭痛，頸部痛，めまい，耳鳴り，視機能障害，倦怠などさまざまな症状を呈する疾患
日常生活に支障を来す，毎日続くような激しい頭痛
【応急対応】本人・家族で！！【簡単】
「脳脊髄液減少症」とは、比較的軽いと思われる交通事故・スポーツ・尻餅・出産等で発症する。
脳と脊髄を総て包む、蜘蛛の巣状であるくも膜内の脳脊髄液を硬膜が覆っています、この脳脊髄液が脳と脊髄を保護するように満たされています。この脳脊髄液が上記原因等で漏れ・産出不足・その他にて、減少するものが「脳脊髄液減少症」です。
「脳脊髄液減少症」は、脳と脊髄の病気で神経集中・血管集中も有る為に、各種症状を同時に発症します。
特に、脳の脳脊髄液が不足し、脊髄に下がり、脳が下がり脳下部が圧迫等を受けて、脳の下部で神経集中・血管集中に各種刺激を与え各種症状を同時に発症します。
【参考文献】
【参考文献①】
第10回脳脊髄液減少症研究会（抄録集）2012年3月31日
１．ＮＰＨ・聴神経腫瘍治療８年後に発症した低髄圧症候群の一例 社会保険中京病院 脳神経外科
当院初診、起立性の頭痛、ふらつき、手足のしびれ、目のかすみ、味覚障害を訴え
２．特発性脳脊髄液減少症に多尿を訴えた1症例 埼玉医科大学 神経内科光藤尚
こめかみ付近を締め付ける感じの頭痛が連日続き、臥位と比べて座位・立位で増悪した。倦怠感と考えがまとまらない
８．脳髄液減少症の認知度調査討 一般社団法人むち打ち治療協会 柳澤正和
一般社団法人むち打ち治療協会はむち打ち症治療を専門とした接骨院・整骨院の団体であり、全国のむち打ち症患者の対応を行っている。むち打ち症の治療では、難治性の症例にたびたび遭遇し、これらの症例の中に、間違いなく脳脊髄液減少症が存在する。
１０．難治性頭痛として紹介された低髄液圧性頭痛寺本神経内科クリニック 寺本純
明確でないが短期間に頭痛の頻度が増加して連日性となった。
多くの患者が片頭痛としての治療を受けていたとの既往もあり、片頭痛と誤診されている患者が少なくないように思われる。
１７．Widespread painと生活の質 岡山大学大学院医歯薬学総合研究科 麻酔科 石川慎一
方法：連続した3ヶ月間の横断研究．外来通院の同意を得た患者に多彩症状質問票による評価を行った．
多彩症状質問票は
15項目の自覚症状からなる質問票（倦怠感，筋力低下，記憶障害，微熱，頸部のこり，体位性頭痛，非体位性頭痛，しびれ，動悸，視覚症状，聴覚症状，頚部痛と可動域制限，嘔気，顎関節痛，めまい）であり，0(症状なし)〜10点(症状が最高に悪い)までの11段階評価法で評価する．また各症状の合計点(Total score of multiple various symptoms: TSV 0〜150点)との関係も評価した．
生活の質にはNeck Disability Index(NDI)，WHO-QOL26を用いて評価した．
また各患者に痛みの範囲を描画して検討した．
【参考文献②】
第8回脳脊髄液減少症研究会／脳脊髄液減少症の的確な問診を検討2011年6月8日
保険病名認可が待たれる脳脊髄液減少症，山王病院の高橋浩一氏が解説
認知度や理解度の低さで“誤診”も多数報告
現在，脳脊髄液減少症のガイドライン（GL）としては，同症を新たな疾患概念として提唱した国際医療福祉大学熱海病院脳神経外科教授の篠永正道氏らが2007年に作成したものがある。
その中では，脳性髄液減少症を「脳脊髄液腔から脳脊髄液が持続的ないし断続的に漏出することによって脳脊髄液が減少し，頭痛，頸部痛，めまい，耳鳴り，視機能障害，倦怠などさまざまな症状を呈する疾患」と定義している。
2006年から脳脊髄液減少症の治療に当たっている高橋氏もこのGLを使用しているが，保険病名未認可であることなどから，治療を行う医療機関はごくわずかだという。
また，医療従事者間の認知度や理解度も低く，激しい頭痛やめまい，倦怠などの症状を訴えても，“正しく”診断されることが少ない点も指摘されている。
高橋氏は「日常生活に支障を来す，毎日続くような激しい頭痛があり，起立性調節障害や偏頭痛，あるいは精神性のものなどと診断されて治療を受けても効果や精神的要因が乏しい場合は，積極的に脳脊髄液減少症を疑うべき」と主張した。
【参考文献③】
第7回脳脊髄液減少症研究会 2009年4月2日 ガイドラインの改訂案を討議
主症状では頭痛・頸部痛と倦怠感・易疲労感を重視
会長の美馬部長は，診断について，
(1)確実(2)可能性が高い(3)可能性が低い(4)否定的―といった階級を付け，診断の手順をわかりやすくするためにもGLにフローチャートも付けるべきと提案した。
症状については「頭痛・頸部痛と倦怠感・易疲労感を重視すべきであり，悪心も重要」と指摘するとともに，
「外傷がある場合は1週間以内の発症を重視すべきである」と述べた。
確実診断には堀越准教授の提案が，可能性がある症例もカバーするには中川部長の提案が優れており，両者をなんとか統合することはできないかとの意見を述べた。
明舞中央病院（兵庫県）脳神経外科の中川紀充部長は同症を，頭蓋内および脊椎管内の脳脊髄液が慢性的に減少状態となることで，頭痛，頸部痛，めまいなどさまざまな症状を呈する疾患と定義付け，「脳脊髄液の漏出だけで判断できる病態ではない」と指摘した。
診断基準については，
頭痛，頸部痛などの主症状がほぼ連日にわたって1か月以上続く場合で，
(1)頭痛・頸部痛と全身倦怠感・易疲労感の両者があり，めまい・耳鳴，視機能障害，高次脳機能障害のいずれか1つ以上ある場合は同症の可能性が高い
(2)頭痛・頸部痛または全身倦怠感・易疲労感のいずれかを有し，めまいなどが1つ以上ある場合は可能性（疑い）がある
(3)頭痛・頸部痛または全身倦怠感・易疲労感のいずれもない場合は否定的―とする変更案を示した。
山梨大学脳神経外科の堀越徹准教授は，脳脊髄液減少症のSchievink基準に基づく診断基準を提案した。同准教授は，頑固な頭痛・頸部痛があり，その症状には
(1)体位性に変化する傾向のある頭痛または頸部痛が少なくとも病初期に認められ，これらが連日性に出現する(2)低音型感音性聴覚障害や起立性耳鳴などの聴覚症状や羞明感を伴う
(3)臥位や下垂頭位を続けると症状の軽減が認められる
(4)臥位においてもバルサルバ法など頭蓋内圧を上げる手技によって症状が増悪する
(5)頸部牽引により上記症状が軽減しない（軽減する場合は頸椎性疼痛を疑う）
―といった特徴があることを参考に同症の適応を考慮する（診断基準適応症例）と述べた。
九州労災病院（福岡県）脳神経外科の竹下岩男部長は，同症を
I 群：脳（頭蓋内）髄液減少症（従来の低髄液圧症候群），
II群：脊髄液減少症（脊柱管内髄液の異常漏出による脊髄液体量の低下/脊髄・自律神経伝導障害を主因とする），III群：複合性脳脊髄液減少症（類縁疾患/症候群の一構成要素としての脳脊髄液減少），
IV群：脳脊髄液減少後遺症の4群に分類することを提案した。
岡山大学大学院麻酔・蘇生学講座の石川慎一氏は 「同症の頭痛は起立性・両側性・非拍動性/非発作性で，疼痛は頭頸部に限局することが多い」と述べ，同症は脳脊髄液減少による頭頸部痛を中心とする症状を呈する疾患と定義付け，主要症状は頭痛であると指摘した。
日本医科大学脳神経外科学教室の喜多村孝幸准教授は，同症の症状に関して， 坐位，起立位により3時間以内に悪化する頭痛，頸部痛があり，めまい，耳鳴，視機能障害，倦怠感・易疲労感を伴うものと変更するよう提案した。
自治医科大学さいたま医療センター神経内科の大塚美恵子講師は， 同症の定義に「外傷性，特発性のいかんにかかわらず」の文言を追加するよう提案した。
症状に関しては，「外傷性頸部症候群の場合は，外傷後6か月を経過しても症状が軽減しない場合」の追加，また坐位・起立位による症状増悪に関する時間的制限を削除することを提案した。
RI脳槽・脊髄液腔シンチグラムで脳脊髄液漏出像は不要か
大塚講師は・・(3)頭・頸部痛か倦怠・疲労感のいずれかがあり，四肢の痛みなど他の症状
【参考文献④】
第11回脳脊髄液減少症研究会 プログラム・抄録集 2013/03/23 〜 2013/03/24
第12回脳脊髄液減少症研究会 プログラム・抄録集 2013/10/26 〜 2013/10/27
≪脳脊髄液減少症は、小学生でも十分に理解できる平易な病気です≫
【著者】 篠永正道教授 国際医療福祉大学熱海病院 脳神経外科
脳脊髄液減少症の臨床約1800人 |
【交通事故等】自己問題にしない為
[ リスト ]
交通事故に遭われた方に応えて、掲載しました。
参考にして下さい。
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・・・
2014/3/14(金) 午後 10:47 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
上記の文責は、総て私に有ります。
ご自由に、ご使用下さい。
ありがとうございます。
転載は、御自由です。 (一部転載も御自由です)
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・・・
2014/3/14(金) 午後 11:54 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
注：記載に誤りがあれば、遠慮無くご教示下さい。
批判・激励・文句，なんでも歓迎
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・・
2014/3/14(金) 午後 11:54 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
≪該当救済:1割も満たないかも≫
この「周辺病態こそ脳脊髄液減少症の本質」「脳脊髄液漏出症」の診断基準では 救済される患者は1割も満たないかもしれない
2013/3/27(水) 脳脊髄液減少症患者•家族支援協会
Facebook
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2014/3/14(金) 午後 11:55 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
「脳脊髄液減少症」患者数KIKITATAに近づく！！
【4、日本だけで、「脳脊髄液減少症」患者が約120万人の確認】
潜在患者数 １００万人説 浮上 脳脊髄液減少症研究会での話題の一つに「周辺病態」研究について話題になった
脳脊髄液減少症は現在 国の研究班によって ３つのカテゴリーに分けられた「低髄液圧症」「脳脊髄液漏出症」「周辺病態」である この３つの病態を合わせれば １００万人は潜在患者数はいるであろうとの意見がでていた 私も同感である
平成25年3月25日脳脊髄液減少症患者•家族支援協会
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http://www.facebook.com/pages/%E8%84%B3%E8%84%8A%E9%AB%84%E6%B6%B2%E6%B8%9B%E5%B0%91%E7%97%87%E6%82%A3%E8%80%85%E5%AE%B6%E6%97%8F%E6%94%AF%E6%8F%B4%E5%8D%94%E4%BC%9A/130218163775529
2014/3/14(金) 午後 11:55 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
（Ｈ24.8.26.改訂版）【全文簡略版】「脳脊髄液減少症等」【人数と数値】
この記事のURL: http://blogs.yahoo.co.jp/kikitata3/31199615.html
【軽い交通事故等外傷性重症疾患】約171万人の根拠等
1、交通事故後における後遺症一般的な文献実在8,8％の確認
2、脳脊髄液減少症等 交通事故後遺症実在人数約130万人確認
3、脳脊髄液減少症等 実在人数約171万人確認
4、日本だけで、「脳脊髄液減少症」患者が約120万人の確認
☆5、日本だけで、脳脊髄液減少症 交通事故による実在人数約91万人確認
6、脳脊髄液減少症【非起立性頭痛患者】入口排除約43％約52万人の確認
☆7、脳脊髄液減少症【ＲＩ脳槽シンチグラフィー】にて、脳脊髄液漏出像疑の有る患者実在人数約41万人(34%)確認
☆8、厚労省研究班基準では「脳脊髄液減少症」患者が約120万人の確認の内約3万6千人(約3%)を認めるのみです。切捨てられる患者約116万人(約97%)と理論的に推定計算されます。
みんなが
2014/3/14(金) 午後 11:56 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
現在の日本で多く使われている名称の「脳脊髄液減少症」という名称の起源は海外です。しかし、
篠永正道教授が、2003年に日本発、世界初である
（交通事故の鞭打ち症をはじめ比較軽微な外傷にもかかわらず、〜）と
世界で初めて発表し、脳脊髄液減少症研究会の十数名の医師により、
世界にも例をみない、世界最大の数千〜万の真摯な臨床が行なわれてきたものです。
治療改善が約80％の方にあります。治療での悪化ほぼ皆無。
これは、世界一の臨床数であること、
内容も世界一は、間違いないでしょう。
外傷性【脳脊髄液減少症】では、特に世界より群を抜いているでしょう。
この診断治療法はその疾病を治療する因果的効果があると結論付けることができる。
【脳脊髄液減少症研究会】の治療効果・予後の臨床結果では【後遺障害】は、大多数に実在する。
【臨床結果では【後遺障害】は、因果的効果があると結論付けることができる。
ここで言う【後遺障害】とは治療でのものではなく、【脳脊髄液減少症】の症状が治療後も残ると言う事です。
2014/3/14(金) 午後 11:56 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
・・・上記の続きです。
【脳脊髄液減少症】ブラッドパッチ治療では、
完治は少ないものの・・・
しかし、患者にとっては、天と地ぐらいの症状改善が大半にあります。
地獄から天国の症状改善が多くに見られます。
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・・
2014/3/14(金) 午後 11:57 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
【当時約20万人】【当初認定されたのは3000人だけ】水俣病患者
【歴史に学べ】
「いちばんの専門家は、医者じゃなくて患者さんだよ」
“世紀の発見”だった。
当時の医学の常識
国・企業を相手に真っ向から闘う
「うわー、よか先生」
先生は神様
<<類似性！！>>【脳脊髄液減少症】篠永教授【水俣病】原田正純医師
この記事のURL: http://blogs.yahoo.co.jp/kikitata3/31062429.html
みんなが、いち早く、助かります様に・・・
2014/3/14(金) 午後 11:58 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
篠永正道教授「第２の水俣病にしてはなりません」
「診断基準を厳しく規定して多くの患者を救済から追いやった第２の水俣病にしてはなりません」
「脳脊髄液減少症ほど学会や訴訟などでパッシングされている疾患はありません」
「学会などでの学問的議論は大いになされるべきです」
「患者の救済を第一に考えるべきではないでしょうか」
「厚生労働省研究班が作成する予定の診断基準が脳神経外傷学会の診断基準と似たものになるだろうと述べられていますが、まだ解析が進んでいないうちに結論めいたことを述べるのはいかがなものかと思います」(厚生労働省研究班の代表発言に対しての同研究班の篠永正道教授の弁です)
【脳脊髄液減少症の正しい理解を】篠永正道教授が投稿日経メディカル11月号2010
2014/3/14(金) 午後 11:58 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
日本も世界も認めている今年大改正「国際頭痛学会基準�掘廚箸料螳稘澄μ簑蠹澄�
「日本脳神経外傷学会基準」と「厚労省の途中基準」
今後の問題点
☆☆☆☆☆☆☆☆これのみが、総てを、解決する為の、方法でしょう☆☆☆☆☆☆☆☆
1、☆☆厚労省研究班の一定の症状患者を集めた「ブラッドパッチ治療」効果と研究内容の公開☆☆
【脳脊髄液減少症】患者の苦しむ症状の改善・完治が正しい答えです。
これにより「改善・完治」例よりの行う、基準作成が正論である。
2、但し、この問題も忘れてはいけません。
如何なる患者を対象として臨床したのか・・・
日本も世界も認めている「国際頭痛学会基準�掘廚�認めている、重要な研究自体から除外された重要な患者集団が、「日本脳神経外傷学会基準」と「厚労省の途中基準」ではあり、除外されている事です。
3、また、日本も世界も認めている「国際頭痛学会基準�掘廚�認めている、内容を否定する基準を、「日本脳神経外傷学会基準」と「厚労省の途中基準」では現在は採用している事です。
みんなが、いち早く、助かります様に・・・
2014/3/14(金) 午後 11:59 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
「先進医療」認可の病院での問題点
(例え現状で、保険適用となってもこの問題は残り続けます)
1、「先進医療」の対象基準は、「厚労省の途中基準」の一部と少し改訂したものです。全患者の3~10％しかあてはまりません。
2、この「先進医療」基準に該当すれば、検査費用は保険適用となり「ブラッドパッチ治療費約2万円」との総額の自己負担で治療が受けれます。
(保険適用になればこの「ブラッドパッチ治療費約2万円」も保険適用となります)
3、検査費用は「ブラッドパッチ治療」前提とする、「先進医療」であれ、「先進医療」の対象基準に該当しなければ全額自己負担となります。「保険適用」であれ、同じ対応となるでしょう。
4、しかし、厚労省の見解は検査費用約30万円「ブラッドパッチ治療」前提としないで、また継続して「ブラッドパッチ治療」をせずの場合は混合診療でないのでこの検査費用は全額に保険適用と文章を出しています。
※しかし、この対応は複雑な為か、保険適用としていない病院もあるようです。事前確認し、ご注意して下さい。
2014/3/15(土) 午前 0:00 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
大半の90~97％の患者に、費用負担が少ない医療がされる事を願わずにはおれません。
また、
「先進医療」の対象基準に該当しなければ、治療もしない病院を受診されない事を、心より願っています。
みんなが、いち早く、助かります様に・・・
2014/3/15(土) 午前 0:01 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
【厚労省研究班】今後の動向
厚労省 脳脊髄液減少症の診断・治療の確立に関する研究班 研究代表者 嘉山 孝正教授 (実態調査の企画・データ解析（研究事務局担当佐藤慎哉 教授）
「特集 脊髄・脊椎外科の課題」「低髄液圧症候群、脳脊髄液減少症、脳脊髄液漏出症」
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jcns/22/6/22_443/_pdf
451ページの抜粋
1、
この文献「脳外誌22巻６号2013年6月嘉山・佐藤」書籍で「10年後をめどに」とされていますが、「国際頭痛分類第3版（ICHD-III）beta版の発表2013年6月17日公開」されました。
上記で「2011年6月、国際頭痛分類の今後の改定に向けた提言を行っている。」
この「Headache 2011; 51: 1442–1444」は、【新基準国際頭痛分類第3版Ｐ723に掲載参考文献】 そのものです。
2014/3/15(土) 午前 0:01 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
・・・続きです・・・
2、
しかし、間違いではありませんが、誤解を招く記載となっています。
「提案」とされていますが、最も重要なのは「改定が承認」されている事を記載していないことです。
海外原書は下記に有ります。明確に「基礎を変化に提供します」「改訂されるときに基準になるものである」「診断基準は、次回に改訂する。」と記載をされています。そしてこれが【新基準国際頭痛分類第3版Ｐ723に掲載参考文献】 で記載表現方法は異なりますが総て採用しています。
これによる大改正は厚労省研究班の途中基準案とは根本的に「症状」「画像」「改善」「診断」総てに大きな違いが多数あります。
2014/3/15(土) 午前 0:02 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
・・・続きです・・・
3、
嘉山氏達は、ここで、「国際頭痛分類は、2009年、二次性頭痛に関する改定方針が公表された、」としています。
しかし、間違いではありませんが、誤解を招く記載となっています。
「改定方針」とされていますが、最も重要なのは「改定が承認」されている事を記載していないことです。
海外原書は下記に有ります。明確に「精査がなされて、最終的に委員会で合意したものである」と記載をされています。そしてこれが【新基準国際頭痛分類第3版Ｐ723に掲載参考文献】 で記載表現方法は異なりますが総て採用しています。これによる大改正は厚労省研究班の途中基準案とは根本的に「症状」「画像」「改善」「診断」総てに大きな違いが多数あります。
≪ご注意KIKITATA≫「二次性頭痛の新しい一般診断基準」とは「脳脊髄液減少症」を含む、全体の基準で当然に「脳脊髄液減少症」もこれが基本となります。国際頭痛分類は、2009年に既に改正しています。これは、当然ですが新基準国際頭痛分類第3版に採用記載されています。
2014/3/15(土) 午前 0:02 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
・・・続きです・・・
≪超・超・超・必見≫医学��【脳脊髄液減少症】≪日本初公開≫既に「2009年」「2011年」に主要改定は成立していました。国際頭痛分類第3版は総ての基準を紙面に記載されたものです。医師・厚労省研究班も
この記事のURL: http://blogs.yahoo.co.jp/kikitata3/32549461.html
みんなが、いち早く、助かります様に・・・
2014/3/15(土) 午前 0:03 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
【脳脊髄液減少症】裁判にも「全ての頭痛」「起立性頭痛」と「典型的起立性頭痛」の各基準の年次変化に伴う概念の変化
2014/3/4(火) 午後 11:58
この記事のURL: http://blogs.yahoo.co.jp/kikitata3/32895232.html
「起立性頭痛」なしの過去の医師判断は上記の記事で、ご理解できると思います。
「全ての頭痛」「起立性頭痛」と「典型的起立性頭痛」と複雑ですが、
専門医も医師も、「典型的起立性頭痛」は「起立性頭痛」との理解しかありませんでした。
「起立性頭痛」は「典型的起立性頭痛」であり、立つていることも出来ず、横になるしかない症状と捉えていました。
過去の「起立性頭痛」なしの診断は、総て間違いであったといえます。
真実は必ず明らかになって行きます。
みんなが、いち早く、助かります様に・・・
2014/3/15(土) 午前 0:04 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]