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連載 1
「脳脊髄液減少症」
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 【日本国内】 1、「脳脊髄液減少症」厚生労働省診断・治療法の確立に関する研究
★厚生労働省ホームページ
検索語 「脳脊髄液減少症」にて「検索実行」をクリックで表示されます。
★★中間報告案基準 公開日 2011年06月13日「脳脊髄液減少症」厚生労働省研究
結果表示 5.201027106A 脳脊髄液減少症の診断・治療法の確立に関する研究
1、起立性頭痛の関連図
2、脳脊髄液漏出症および低髄液症の画像判定基準と解釈 （案）
3、脳脊髄液漏出症および低髄液症の画像判定基準 （案）
4、「脳脊髄液漏出症」診断フローチャート （案）
★厚生労働省公認 研究事務局： 山形大学医学部附属ホームページ
脳脊髄液減少症の研究については、平成１９年度から厚生労働科学研究費補助金において、研究を実施しております。
同研究の内容及び臨床研究参加施設等については、下記のサイトをご参照ください。
研究事務局： 山形大学医学部附属病院脳神経外科 H22-神経・筋-一般-018 研究事務局
承認・了承を受けた正式な診断基準であるという。
(但し、2013年4月1日脳脊髄液減少症研究班代表者診療指針（ガイドライン）を作るには至いたらずと明記し研究継続)
私ども「脳脊髄液減少症の診断・治療法の確立に関する研究班」は、これまで髄液漏の根拠とされていた画像診断所見の疾患特異性や髄液漏と症状の因果関係を明らかにし、脳脊髄液減少症の科学的根拠に基づく診断基準を作成し、本症の原因となる疾患の疫学的解析や有効な治療法の検索を行い、最終的には「誰がみても納得できる診療指針（ガイドライン）」の作成を目的に研究事業を行って参りました。
残念ながら当初予定の研究期間内では、科学的な根拠にもとづく診療指針（ガイドライン）を作るには至りませんでした。
そのため本研究班は、研究継続のため平成25年度から平成27年度までの厚生労働科学研究費補助金による新規事業に応募し、採択されました。研究班といたしましては、一日も早い診療ガイドラインの作成に向けて鋭意努力して参ります。
2013年4月1日 脳脊髄液減少症研究班 研究代表者 嘉 山 孝 正
 ★『今後の着眼点』 ①新規の正規公開 「平成26年度 総括研究報告書 厚生労働省 脳脊髄液減少症研究班」
(一部で既に正式公開前に一部公開されています。フライングの可能性有無)
②上記での意味の簡素化と誤解発生・恣意的なチェツクと解説文の患者による作成
2、「国際頭痛分類」の和訳
★一般社団法人日本頭痛学会ホームページ
★『今後の着眼点』 ★★★★①新「国際頭痛分類第３版（ICHD-III）beta版」基準
新規の正規和訳公開 新「国際頭痛分類第３版（ICHD-III）beta版」基準の和訳全体公表
②上記の和訳での下記との意味の簡素化と誤解発生・恣意的なチェツクと解説文の患者による作成
(新基準「国際頭痛分類ICHD-IIIベータの和訳」①意見書の吉本医師・篠永正道教授・原告木村個人、文節検討 1、【脳脊髄液減少症】を含む「大分類」【7、】)
3、学会独自の診断基準
★一般社団法人 日本脳神経外傷学会ホームページ
「外傷に伴う低髄液圧症候群作業部会」からのお知らせ（平成23年4月にて作業部会は解散いたしました）
★★外傷に伴う低髄液圧症候群診断のフローチャート、低髄液圧症候群の診断基準
日本脳神経外傷学会「外傷に伴う低髄液圧症候群」基準の全文はこの「前向き調査について」の140ページ以降に記載されています。
※「外傷に伴う低髄液圧症候群」作業部会 報告 神経外傷第30巻 第１号別冊。
低髄液圧症候群：画像診断井田正博は、30ページ以降に記載されています。
「びまん性の硬膜のGd 造影効果」については。画像を例示し詳しく説明文が有ります。
「重要点」典型的画像だけでなく、健常者画像も例示し客感的に画像判断が可能とされています。
診断の境界を画像で、誰でもが単純明確に診断する事こそ重要です。(リトマス紙のPH測定色見本での判定例)
従来は、病院・医師の各自の独自の画像判断がされ非科学的でした。ここでは、他では無い明確さです。
「重要点」
①この基準は「旧 国際頭痛分類第2版日本語版（ICHD-II）基準」を基本にして極めて偏狭に作成されました。
②「8学会了承・承認基準」にて、単独の了承の真実の追求不足
・承 認：日本脳神経外科学会、日本神経学会、日本整形外科学会、日本頭痛学会、日本脊髄外科学会、日本脊椎脊髄病学会、日本脊髄障害医学会。
・了 承：日本脳神経外傷学会（外傷に関するものについては独自の診断基準あり）
「承認」他人の依頼・要求などをもっともと思い、引き受けること。承知。
「了承」事情をくんで納得すること。承知すること。領掌。「目上（上司）の人」が「目下（部下）の人」に対して使う。
「発注者（クライアント）」が「受注者（請負）」に対して使う。（「聞いてあげるよ」という上から目線のニュアンスが含まれる。）
栃木県脳脊髄液減少症研修会(Aug.29.2013)脳脊髄液減少症の基礎的知識ー原因、症状、診断基準等ー
日本医科大学脳神経外科 喜多村孝幸
③ここで、新「国際頭痛分類第３版（ICHD-III）beta版」基準が大改正し発表された。
さて、世界・日本の学会と対立してまでの正しい主張の無いこの基準を、（平成23年4月にて作業部会は解散いたしました）とするなかで、この基準は維持できないと考えられる。
④さらに多く問題がある中で、あえて「脳脊髄液減少症」厚生労働省診断・治療法の確立に関する研究でも公表しないので、この基準判断を下記に示し如何に偏狭か示します。
「一般社団法人日本脳神経外傷学会」《データ》では事後確率＝陽性適中率は「94.4％」です。17/18人
しかし、《基準》では事後確率＝陽性適中率は「16.6％」です。3/18人 こんな明らかなデタラメな医学など、誰も支持しません。 ブラッドパッチ施行で効果を示すものは「脳脊髄液減少症」しか有りません。
非確定診断例でのブラッドパッチ施行の効果は、15人の内で14人にあり「脳脊髄液減少症」と判断されるべきものです。
Table 3 Effect of blood patch in intracranial hypotension accompanied by trauma
Definite diagnosis Non-definite diagnosis
確定診断例 非確定診断例
group（n=4） group（n=19）
非確定診断例は23 例中19 例であった。
Excellent「優れた著効」 3
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海外国内情報元【脳脊髄液減少症】
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ありがとうございます。
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みんなが、いち早く、助かります様に・・・・・・
2014/7/12(土) 午前 8:49 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]
注：記載に誤りがあれば、遠慮無くご教示下さい。
批判・激励・文句，なんでも歓迎
みんなが、いち早く、助かります様に・・・・・
2014/7/12(土) 午前 8:50 [ ＫＩＫＩＴＡＴＡ ]